醫院財務管理與資金運用策略

摘要：醫院財務管理工作不僅把控著醫院資金的收入與支出，同時也是醫院經濟管理的重要工作環節，其對醫院的資金成本控制，利潤創造和資金鏈運行具有重要意義。因此，本文對醫院的財務管理與資金運用策略進行分析，旨在為我國醫院財務發展及資金合理運用等方面提供一定參考。

關鍵詞：醫院;財務管理;資金運用

財務管理工作是醫院管理的重要部門，資金的運用是醫院進行運營、保障醫療活動的前提，因此，加強醫院財務管理，合理對資金進行安排與運用，對醫院的發展及醫療活動的開展具有重要意義。

一、醫院財務管理概述

隨著經濟社會的快速發展，醫療市場呈現出激烈的競爭。財務管理不僅對醫院的有效管理和經濟提升有著重要的意義，其還是醫院管理和保證醫院良態運營的重要環節。換句話說，財務工作就是將醫院內所有不同性質、不同屬性的一些物質內容以貨幣的形式表達出來，如對衛生材料，藥物、資金支出，醫療費用收入，醫療管理設備及預算編制等物資管理，風險管理和固定資產管理等多方面內容。另外，為保證醫院內醫務工作人員的利益分配，醫療設備均衡，為患者提供更好的醫療服務活動及激勵工作人員在工作中具有更多工作激情，扎實推進醫院工作，從而服務好社會，為國家創造更多合法利益，因此，財務管理工作需要對醫院內資金的運用和分配進行有目的、有計劃的協調與組織，以實現財務管理工作對資金的合理運用與妥善安排，從而提高醫療效益，保證醫療活動有序進行。

二、醫院的資金組成

由于醫院在進行醫療服務活動過程中常會消耗大量醫療成本，其中包括醫護的工資、福利待遇、醫療設備、治療相關物品損耗。由于，醫院每日在進行服務患者的過程中，醫院資金的收入與支出也在不斷發生變化，那么這種資金變化形式便構成了資金流動。流動資金、專項資金及固定資金是醫院資金的主要組成部分，在醫療活動過程中，按正常渠道融入的醫療資金常會以不同形態和方式再被利用到醫療服務中，這就保證了資金的一個良好循環，也保證了財務形成正常的支出狀況。在資金運動中，特別要注意的是資金平衡關系的分析，即對流動資金、專項資金以及固定資金進行平衡關系分析。

流動資金：流動資金作為資金運用的靈活部分，對其合理使用可以降低醫療服務耗費，節省醫療設備的維修費用。對流動資金進行分析，可以幫助醫院財務徹底了解資金使用情況及流動結構和流動資金增減變動的實施情況，此外，通過對流動資金了解，還可以得知醫院考核的結果，醫療物資儲備是否合理、物資的消耗與醫療服務是否成正比。其中，流動資金對不同性質資金運用換算，可幫助財務更明確了解流動資金的走向及各環節資金使用情況。以流動資金總額換算為例，流動資金總額的結果是醫療預收款、周轉金、其他負債及應付款等環節的總和。流動資金中周轉次數和各項周轉資金的天數、次數代表著周轉速度，其中，周轉速度越快，說明流動資金使用率高。

專項資金：醫院的專項資金與常規企業專項資金不同。專項借款、專項補助、專用基金，以及其他專項資金共同構成了醫院專項資金的組成部分，其是醫院開展科研活動、發展科研成果、科研創造的經費重要來源。此外，醫院的專項資金對全面推動醫療衛生事業的不斷進步與保障人民群眾的生命財產安全具有著重要價值。明確專項資金運用以及構成情況，可幫助醫療活動開展得更加具體，以其他專項資金分析為例，醫院中的期末專項購置、專項修繕和其他專項資金是其主要組成部分，針對其他專項資金的來源，不僅有社會團體及個別愛心人士的贊助、各種醫療專項用途資金，還有國家對醫療科目的撥款，如科委撥款等。可見，專項資金的來源廣泛，其對醫院的資金使用和構成起到舉足輕重的作用。

固定資金：固定資金效益分析，固定資產再生能力的分析，固定資產結構分析和固定資金增減變動分析等內容構成了醫院固定資金分析。通過對固定資金的分析，可進一步了解醫院固定資產的經營成果及考核效果是否得到發揮。另外，對于醫院中現存固定資產能否適應醫院發展需要也有所了解，這對醫院的管理及醫院的創新發展具有重要意義。針對固定資金分析以固定資產增長率換算為例，其通過對期末固定資產原值減去期初固定資產原值的結果，對期初固定資產原值進行相除，最終結果乘以百分率從而得出具體增長率值。醫院的固定資產增長以及數值表明醫院規模和醫療發展水平都有著代表意義。

三、醫院財務管理與資金運用現存問題

財務管理主要依靠處理財務關系，組織財務活動進行財務規劃。資金是醫院良態運營的重要基礎，資金與財務管理之間有著非常緊密的聯系，醫院中的任何活動都離不開資金的運用，這也就需要財務管理對其進行相關規劃，以保證醫院的正常運行。由于醫院財務管理涉及多個方面，內容廣泛，不可避免醫院財務管理工作與資金運用存在著諸多問題。

（一）管理制度缺失

隨著醫療競爭現象愈演愈烈，傳統的預算管理模式早已不適應現階段醫療財務管理工作。但是，即使個別醫院做出了新的嘗試及管理制度更改，其仍是在多個方面難以得到全面施行。制度的落地及運行需要很長時間才會有所改善，所以在實際工作中，醫療單位針對財務管理和資金運用的相關核算進程依然較為緩慢，這也導致醫療發展及財務管理工作出現了緩慢前進甚至原地踏步等情況。另外，仍有部分醫院依然把醫療活動與效益提升之間的比例看得非常重要，這也就導致醫院發展難以滿足現階段醫療行業對于醫院的實際需求，甚至還會造成了醫療事業發展與現階段國家政策不匹配等情況，這也是制約著醫院發展的根本因素。另外，現代信息管理技術的不斷提高，早已對醫療行業提出了新的發展要求，積極建立起全面化的、信息化的、科學化、智能化的資金管理系統，才能夠真正幫助醫院在財務管理工作得到進一步發展。目前，部分醫院未能實行全網通或一網通的財務管理與資金運營方式，以及財務管理信息技術不完善等因素都會對醫療事業的進程起到了阻礙作用。

（二）資金使用率低

醫院包含多個系統，多個部門，以及涉及不同醫療業務和不同科室工作人員。其包含內容寬泛的特性，也代表著財務管理工作涉及內容復雜和資金運用過程的多環節性，這也是財務管理資金運用現存問題的所在之處。如，建立的醫療成本考核指標體系未能準確、完善的落實到位，常會出現不必要的成本消耗及醫療成本控制失調等現象；在人力資源成本上，也常出現人不在崗或物不在崗等情況；在其他費用管理等情況中，醫院中常見的水電費，辦公費，差旅費，食宿費及文件消耗費，醫療設備損害維修和革新費、科研經費等不同開支都無法進行有效控制，這也就造成了資金使用率低的問題。

（三）財務核算欠缺

現今，部分醫院財務核算工作仍繼續著傳統的核算方式，這對醫院的信息化核算技術發展是不利的。照搬就超的方式早已不適用于新時代發展條件下醫療活動的多項費用支出和配比情況。此外，對于變動的成本進行核算不僅耗時耗力，而且醫院中常會出現同名不同物等現象，如果依舊沿用傳統手工核算方式，不僅無法明確清楚成本的標準，成本的使用，還會增大核算難度，并出現核算偏差現象，財務核算中的不規范行為也會影響核算的準確性，因此，在成本與費用無法明確界限，核算標準不夠完善等情況，這對核算過程隨意性較大，結果缺少真實性和可比性，那么醫院財務核算結果不能作為盤活醫院資金和了解醫療活動方向中的指導條件。可見，隨著醫院規模的不斷擴大，現階段的財務核算早已不能滿足醫院的運營需求，建立完善的財務核算機制是當今醫院財務管理的重點工作，也是保證資金能夠得到合理運用，妥善規劃的前提。

四、醫院財務加強資金管理的必要性

醫院財務管理加強對資金運用管理的必要性，可以幫助盤活醫院內部資源，提高資金使用率，緊握新時代為醫療事業帶來了新發展機遇，提高醫院運行的經濟效益，從而推動醫療事業的不斷向前發展。財務通過對資金運用的數據進行分析，可以及時發現醫院在運行中存在的問題和風險預警；財務提高資金使用效率的同時，也反向調查醫院資金的科學分配和管理情況，確保財務對資金的作用能夠落實到位，發揮實效；降低財務風險，實現財務目標，這也是財務管理加強對資金運用的最高導向，通過對醫院資金運用進行全方面把控，能夠更深層次的了解醫院真實運營情況，并對醫院內資源進行靈活運用。可見，財務加強對資金運用的管理工作，這對二者是互利共贏的行為。

五、醫院財務管理資金合理運用策略

醫院財務管理對資金的合理運用，不僅能夠幫助醫院內部資源實現高效組合，還能進一步提升醫院的財務管理水平，從而確保醫療活動更好地服務社會。

（一）完善管理制度建設

“無規矩不成方圓”。完善的管理制度是醫院財務管理資金合理運用的關鍵。醫院應根據現行醫改標準，并結合自身的實際情況，制定出一套屬于自身能夠獨立運行的財務管理制度，這不僅需要涵蓋財務監督、財務分析、財務核算等內容，同時還需要加強對財務工作人員的管理和培養，從而提高工作人員在財務工作方面的專業素質和職業道德素養。在對財務核算制度進行建設的過程中，應對醫院各項費用進行全面了解，如所有款項的成本費用和收入支出等。另外，醫院的財務分析是醫院財務進行決策的關鍵數據，所以，還應建立起一套完整的分析體系，不僅要包括效益分析，成本分析，收入分析，支出分析等多方面內容，還應該對財務的數據和分析過程進入明確了解，從而確保財務數據的可靠性和真實性。在對員工培養過程中，還應建立起一套完整的培訓機制，不僅要有崗前、在崗及定期等多方面的培訓等，還要建立財務考核人員機制，對工作人員的專業能力，職業道德素養、工作績效等方面進行全方位考核，還需幫助工作人員進行職業規劃，要將福利待遇、晉升渠道、職業發展等內容納入員工發展中，從而保證工作人員能夠在崗前順利接崗，崗中能力提升，人才升職等多方面得到良好發展。

（二）合理統籌安排資金

在醫院所有收入管理中，應實施全面集中管理制度，只有將收入進行全面集中管理，才能在統籌兼顧中做到合理安排。醫院財務作為醫院管理中的重要管理部門，其有完善的規范和制度對收入進行妥善處理。另外，在收入統一到財政部門之后，醫院的銀行戶頭也應該做到一個基本賬戶，防止出現多個賬戶和多人管理等管理失控現象。針對醫院的收費處及成本采購處，后勤部門要實行定額的備用金制度，嚴格管控現金及費用的使用情況，財政部門還應該改變傳統管理模式，避免出現將閑置資金歸入銀行進行利息獲取，又向銀行申請貸款等行為。所以醫院在面對多余閑置資金時，應合理地利用其價值，如通過在銀行辦理定期的大額的協定存款，利用資金增值情況使其靈活地成為醫院的活動資金，保證資金可被最大效益運用。這也是財務管理部門用較少的成本消耗，從而獲得最大的經濟利益的有效工作管理方法。既確保了醫院資金有充足的儲備情況，也有了足夠的流動資金作為醫療事業不斷創新發展的經濟基礎。

（三）妥善使用經營資金

科學合理使用經營資金可幫助降低醫療成本消耗。保證資金的良態運行，是財務加強資金管理的核心環節，這需要財務一方面要保證醫院有充足的流動資金作為運轉保障，另一方面還能夠嚴格地控制資金的結算，及時將結算資金進行清算處理，防止出現漏賬壞賬等現象。此外，流動資金的循環使用也要防止出現資金閑置和過多的資金留置現象，避免使醫院受到資金周轉等影響。在此過程中，醫院要有足夠的啟動資金作為運行的標準和基礎，這些資金也是醫院能夠有實力進行運作，償還債務和服務群眾的能力，但是過多的啟動資金容易造成資金擱置，這就會出現資金周轉不靈及資金運用超出標準等情況。

六、結語

綜上所述，醫院的財務管理工作與資金的合理運用密切相關，加強財務管理工作是醫院經濟管理工作的基礎和核心，只有不斷完善的財務管理制度，合理妥善運用醫療資金，不僅幫助醫院減少醫療成本消耗，還能提高醫院經濟效益，并為醫療發展提供了經濟助推力。隨著我國人口步入老齡化階段，人民群眾對醫療服務的需求不斷加大，一個良序發展的醫院環境，不僅可以為人民群眾提供良好的醫療救助活動，也能夠保證人民群眾的生命財產安全。

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