血細胞檢驗在小兒上呼吸道感染疾病診斷中的價值

【摘要】目的：探討血細胞檢驗在小兒上呼吸道感染診斷中的價值。方法：選取2022年1月—2023年6月我院收治的100例小兒上呼吸道感染患者作為研究對象，按臨床表現(xiàn)分為輕度組、中度組和重度組。對所有患者采用血細胞檢驗和蛋白芯片法檢測病原體抗體，比較不同組別的血細胞檢驗結果和病原體分布情況，分析二者相關性。結果：三組患者的血細胞檢驗結果比較均有顯著差異（P<0.05），且隨著嚴重程度的增加而變化。輕度組、中度組和重度組患者的病原體陽性率分別為36.4%、64.7%和93.9%，主要以肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流行性感冒病毒為主。血細胞檢驗結果與病原體檢測結果呈現(xiàn)一定的相關性，其中WBC、NEUT%、ESR和CRP與病原體陽性率呈正相關，LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%與病原體陽性率呈負相關。結論：血細胞檢驗在小兒上呼吸道感染診斷中有一定的價值，可以作為評估患者嚴重程度和判斷病原體感染情況的輔助指標。

【關鍵詞】血細胞檢驗；上呼吸道感染；小兒；蛋白芯片法；病原體

Value of blood cell test in the diagnosis of pediatric upper respiratory tract infections

XU Kai

Department of Clinical Laboratory， Jurong People’s Hospital， Jurong， Jiangsu 212400， China

【Abstract】Objective：To investigate the value of blood cell test in the diagnosis of pediatric upper respiratory tract infections. Methods：A total of 100 pediatric patients with upper respiratory tract infections admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were selected as the research subjects，and they were divided into the mild group，the moderate group and the severe group according to their clinical manifestations.Blood cell tests and protein chip methods were used to detect pathogen antibodies in all patients，and the blood cell test results and pathogen distribution of different groups were compared，and the correlation between the two was analyzed. Results：The blood cell test results of the three groups were significantly different （P<0.05），and changed with increasing severity.The positive rates of pathogens in the mild group，the moderate group and the severe group were 36.4%，64.7% and 93.9%，respectively，mainly mycoplasma pneumoniae，respiratory syncytial virus，adenovirus and influenza virus.The blood cell test results showed a certain correlation with the pathogen detection results.Among them，WBC （White Blood Cell count），NEUT% （Neutrophil percentage），ESR （Erythrocyte Sedimentation Rate） and CRP （C-reactive protein） were positively correlated with the pathogen positivity rate，while LYMPH% （Lymphocyte percentage），MONO% （Monocyte percentage），EO% （Eosinophil percentage） and BASO% （Basophil percentage） were negatively correlated with the pathogen positivity rate.Conclusion：Blood cell test has a certain value in the diagnosis of pediatric upper respiratory tract infections，and can be used as an auxiliary index to evaluate the severity of patients and judge the situation of pathogen infection.

【Key？Words】Blood cell test； Upper respiratory tract infections； Children； Protein chip method； Pathogen

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection， URTI）是指鼻腔、鼻竇、咽部或喉部等上呼吸道黏膜及其附屬器官發(fā)生急性或慢性非特異性或特異性感染性疾病[1]。URTI的發(fā)生與多種因素有關，其中病原體感染是最重要的致病因素，主要包括病毒、細菌、真菌和寄生蟲等。病原體感染的種類、數(shù)量和持續(xù)時間會影響URTI的嚴重程度、病程和預后，因此及時、準確地診斷病原體感染情況對于指導臨床治療和預防并發(fā)癥具有重要意義[2]。

目前，常用的病原體檢測方法有多種，如聚合酶鏈反應（Polymerase Chain Reaction， PCR）、蛋白芯片法、酶聯(lián)免疫吸附試驗（EnzymeLinked Immunosorbent Assay， ELISA）等[3]。我院采用蛋白芯片法檢測小兒URTI患者的病原體抗體，常見的呼吸道病原體包括肺炎支原體（Mycoplasma Pneumonia， MP）、呼吸道合胞病毒（Respirator Syncytial Virus，RSV）、腺病毒（Adenovirus，ADV ）、流行性感冒病毒（Fluenza Virus，F(xiàn)lu）。本研究選取100例小兒URTI患者作為研究對象，探討血細胞檢驗在小兒上呼吸道感染診斷中的價值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究選取2022年1月—2023年6月我院收治的100例小兒URTI患者作為研究對象，按臨床表現(xiàn)分為輕度組、中度組和重度組，每組例數(shù)分別為33例、34例和33例。三組患者的性別、年齡等一般資料比較無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

本研究對100例小兒URTI患者采用血細胞檢驗和蛋白芯片法檢測病原體，分析兩者與臨床表現(xiàn)的相關性。血細胞檢驗包括WBC、NEUT%、LYMPH%、MONO%、EO%、BASO%、ESR、CRP等指標，采用全自動儀器進行檢測。蛋白芯片法可以同時檢測4種常見的呼吸道病原體，采用國產（西安聯(lián)爾生物科技有限公司）的試劑盒進行。所有的實驗操作均按照標準化流程和質量控制要求進行，實驗數(shù)據(jù)由工作人員分別記錄和核對。

1.3 觀察指標

比較三組血細胞檢驗結果，包括WBC、NEUT%、LYMPH%、MONO%、EO%、BASO%、ESR和CRP等指標。

比較三組病原體檢測結果，包括病原體的種類和陽性率等指標。

分析血細胞檢驗結果與病原體檢測結果的相關性，采用相關系數(shù)（Correlation Coefficient， r）表示，r的絕對值越大，表示相關性越強；r為正值，表示正相關；r為負值，表示負相關；r為0，表示無相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較三組血細胞檢驗結果

三組患者的血細胞檢驗結果比較有顯著差異（P<0.05），各指標均隨嚴重程度不同而改變。輕度組的WBC、NEUT%、ESR及CRP較低，而LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%較高；中度組血細胞檢驗結果介于輕度組和重度組之間；重度組的WBC、NEUT%、ESR及CRP較高，而LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%較低。見表1。

2.2比較三組病原體檢測結果

病原體陽性率隨嚴重程度升高而增加，輕度組為36.4%，中度組為64.7%，重度組為93.9%。病原體種類共有4種，輕度組以腺病毒為主，中度組以腺病毒和流行性感冒病毒為主，重度組以肺炎支原體和腺病毒為主。見表2。

2.3分析血細胞檢驗結果與病原體檢測結果的相關性

WBC、NEUT%、ESR和CRP與病原體陽性率呈正相關（r=0.34～0.38，P<0.05），而LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%與病原體陽性率呈負相關（r=-0.31～-0.25，P<0.05）。這說明，血細胞檢驗可以輔助評估患者嚴重程度和判斷病原體感染情況。見表3。

3討論

蛋白芯片法是一種以微孔濾膜為載體，同時固相經高度純化的肺炎支原體、流行性感冒病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒抗原利用微孔濾膜的滲濾、濃縮、凝集作用，使抗原抗體反應在固相膜上快速進行，形成免疫復合物。除去多余物質后，加入膠體金標記的抗人IgM/IgG抗體，使之與上述免疫復合物反應。洗膜，除去多余的結合物，膠體金標記的抗人IgM/IgG抗體被保留下來而使免疫復合物顯色。該過程產生有顏色產物，顏色強度與特異性抗體含量呈正相關。最后，在生物微矩陣分析系統(tǒng)上判讀結果，具有操作簡便、結果快速等優(yōu)點[4]。

本研究分析了小兒URTI患者的血細胞檢驗結果，采用蛋白芯片法檢測病原體結果，發(fā)現(xiàn)兩者與患者的嚴重程度有關聯(lián)，可以作為臨床診斷和治療的參考。血細胞檢驗指標反映了機體的免疫功能和炎癥反應水平，隨著嚴重程度的增加而呈現(xiàn)相應的變化趨勢[5]。蛋白芯片法檢測了10種常見的呼吸道病毒，發(fā)現(xiàn)不同嚴重程度的患者存在著不同的病原體陽性率和分布情況。血細胞檢驗指標與病原體陽性率呈現(xiàn)一定的相關性，可以推測患者的病原體感染類型和程度。

綜上所述，血細胞檢驗在小兒URTI中具有一定的應用價值，可以作為評估患者嚴重程度和判斷病原體感染情況的輔助指標。

參考文獻

[1] 李夢黎.探討血細胞檢驗在診斷小兒上呼吸道感染疾病中的臨床意義[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2022，35（ 6 ） ： 9 4 0 - 9 4 2 .

[2] 嚴慶標.小兒上呼吸道感染的血細胞檢驗價值分析[J].健康之友，2020（7）：126.

[3] 鄭瑞.探討血細胞檢驗在診斷小兒上呼吸道感染疾病中的臨床意義[J].健康女性，2023（4）：57-58.

[4] 高麗偉.血細胞檢驗診斷小兒上呼吸道感染疾病的意義評估[J].母嬰世界，2022（9）：42-43.

[5] 王瓊麗，楊麒，吳麗瓊，等.探討血細胞檢驗在診斷小兒上呼吸道感染中的臨床意義[J].每周文摘·養(yǎng)老周刊，2023（15）：82-84.