“新醫科”背景下《臨床醫學概論》課程思政改革探索

[摘要]將思政課的內容融入學科教育中、使高校思政教育貫穿教學全過程是高校教育教學改革的重要內容之一。在醫學生的培養過程中，思政教育尤為重要。本研究將思政課融入《臨床醫學概論》教學中，以期在醫學檢驗專業學生的教學中貫徹人文關懷理念和醫學知識并重的教育宗旨。

[關鍵詞]課程思政；新醫科；臨床醫學概論；案例庫

[中圖分類號]G641[文獻標識碼]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.25.021

2018年10月，教育部、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局發布《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》，首次正式提出“新醫科”概念[1-2]。“新醫科”是為適應新時代社會發展與人民健康生活需要所提出的全新醫學人才培養理念，其核心聚焦于醫學科學知識體系的重構，注重醫學教育的人文性，重視人文精神培育[3-4]。“新醫科”對檢驗醫學人才的人文素養提出新的要求。在醫學檢驗專業課程教學中融入課程思政，強化醫德、醫風的培養，對塑造學生的職業精神具有重要作用。課程思政是指“課程承載思政、思政寓于課程”[5]。課程思政的核心理念在于將知識傳授與世界觀、人生觀和價值觀相融合，旨在構建既能豐富學生知識結構、又能塑造其正確價值觀的教育生態。作為高校教育體系中的關鍵一環，課程思政承載著立德樹人這一核心使命的實踐與深化，是推動高等教育內涵式發展、提升人才培養質量的戰略選擇[6]。在“新醫科”背景下，如何在專業課程教學過程中實施有效的課程思政，是醫學檢驗專業教學改革中思考的重要問題。《臨床醫學概論》是浙江中醫藥大學醫學檢驗專業的必修課程，也是該專業學生的臨床醫學入門課程，肩負著臨床醫學知識啟蒙和價值觀塑造的雙重責任[7]。

1《臨床醫學概論》課程思政現狀

1.1課程思政元素與專業課程契合度不高

隨著授課教師開展課程思政意識的提升，《臨床醫學概論》教學在一定程度上融入思政元素，但本課程授課教師均為附屬醫院各專科的臨床醫生，高強度的工作使其很難有足夠的精力投入教育創新和思政教學的研究中，導致挖掘契合專業知識點思政元素的能力欠缺，只是簡單生硬地將思政素材和專業知識堆積在一起，導致思政教學與專業理論知識之間存在割裂感，未達到“如鹽化水”“潤物細無聲”的教育效果，無法引起學生共鳴。

1.2課程思政元素碎片化、缺少系統的思政案例庫

在課程思政的實踐中，由于缺乏系統規劃設計，導致思政元素的融入顯得零散且缺乏連貫性。首先，教師在選擇思政素材時存在諸多問題，如素材的選擇過于隨機，缺乏針對性；或素材的類型較單一，未能充分調動學生的興趣和思考；甚至不同的授課教師在不同章節中重復使用相同的思政案例，不僅降低學生的學習體驗，還減弱思政教育的實際效果。其次，思政元素集中在某些章節或知識點上，導致其他章節或知識點缺乏思政元素滲透。這種不均衡的分布不利于學生全面理解和吸收思政知識。

1.3思政元素融入方法和途徑單一

在教學方法與手段方面，傳統的講授式教學仍是主流，缺乏多樣性和創新性，學生參與度和互動性不高[8]。雖然部分教師嘗試采用案例分析、小組討論等教學方法激發學生的思考和討論，但總體來看，這些教學方法的運用尚不廣泛和深入，無法有效提升學生的積極性。

2《臨床醫學概論》課程思政改革具體措施

2.1確立課程思政育人目標

《高等學校課程思政建設指導綱要》指出：要結合不同課程特點、思維方法和價值理念，深入研究不同專業的育人目標，并將其具體化到課程目標設計[9-10]。課程思政圍繞“以學生為中心、夯實基礎知識、強化價值塑造”的育人理念，結合醫學檢驗專業的學科背景和優勢，通過抓實教學過程中專業教學與思政教育的有機融合，以專業技能知識為載體開展育人工作，實現專業課程的價值引領功能，培養具備全面醫學素養的醫學檢驗人才[11]。

2.2構建《臨床醫學概論》課程思政案例庫

根據教學內容特點，深入挖掘所蘊藏的思政教育元素，凝煉課程思政話題，收集課程思政素材，構建《臨床醫學概論》課程思政案例庫，課程思政建設方案見表1。通過具體的案例豐富和升華《臨床醫學概論》的思政教學內容。圍繞課程大綱，梳理知識脈絡，有序歸檔思政案例，并適時更新。通過教研室集體備課，集思廣益，針對重點、難點及上課實際情況繼續深度挖掘教材中的思政元素，合理編排《臨床醫學概論》思政模塊，模塊主要有醫德醫風、醫者精神、中醫藥文化自信、仁心教育、應對能力、科學創新、批判精神等。對以上模塊不斷深挖，持續探索并優化滲透方法，力求達到潛移默化、潤物細無聲的效果。在教學過程中加強人文素質培養和職業思想教育，整體全面實現“新醫科”人才培養目標。

2.3采用“三段一線”教學模式，深度融合課程思政與專業教育

2.3.1導入案例以“常用輔助檢查”教學為例，巧妙地將生活中的新聞事件導入課堂，激發學生的思考。以“年輕姑娘命懸一線，檢驗醫師慧眼識真兇”的新聞案例展開[13]。以課程思政為橋梁，教師將新聞事件巧妙融入教學，以此激發學生的學習熱情。新聞案例不僅可激發學生的學習熱情，而且通過深入挖掘思政元素，將專業知識串聯起來，形成層層遞進的學習體系。在這一過程中，課程思政與專業知識相互滲透、相得益彰，不僅強化學生的專業認同感，更培養其大局觀念和全面思維。

2.3.2巧妙提問，層層遞進根據教學設計講解血常規檢查的臨床意義，指出血紅蛋白下降可能導致患者出現頭暈、乏力等癥狀，并提問造成貧血的可能原因，引發學生思考，引導學生根據紅細胞形態特點（主要是平均紅細胞體積及平均紅細胞血紅蛋白濃度）對貧血進行分類。此外，案例中的患者還伴有血小板計數下降，需引導學生對血小板計數減少的病因進行深入思考。提問①血小板計數低于正常值的影響？②血小板減少伴有血小板平均體積增高或降低的臨床意義？③血常規復檢的時機及觀察內容？④如何加強與臨床的溝通？通過對學生進行分組，組織小組討論，推舉代表回答并進行互評，促進學生主動記憶知識點。學生討論和匯報結束后，教師利用PPT對學生的疑問進行解答，幫助學生構建清晰的知識框架，促進深度理解和長期記憶。

2.3.3總結案例、升華主題通過課堂學習和案例分析，學生們不僅掌握專業知識，更學會如何將這些知識應用到臨床實踐中。在案例分析中，學生綜合運用所學知識，對檢驗結果進行深入分析，提出自己的見解和解決方案，這是深化理解和提升實踐能力的關鍵環節，不僅提升學生的臨床思維能力，還培養其專業責任感和使命感。通過案例學習，學生可深刻領會檢測技術在疾病診斷、療效監測、預后評估等醫療環節中的價值。同時明白在臨床醫療實踐中，檢驗人員與臨床醫生之間的及時溝通是確保診斷準確性、治療有效性的關鍵環節[14]。當檢驗人員發現異常結果時，要及時與臨床醫生溝通，共同分析可能的原因。通過及時溝通，臨床醫生能更快地了解患者的病情，做出更準確的診斷，為患者提供更加精準的治療。通過案例學習，可增強學生的專業自信，點燃其對醫學事業的熱情與追求，并使其意識到檢驗醫生也可參與疾病救治，大有作為。

3學生對教學效果的評價

思政教育不僅是知識的傳授，更重要的是對學生思想、情感、價值觀等的培養，這些方面的變化往往需要長時間才能顯現，且難以用簡單的數據衡量[15]。目前缺乏對專業課課程思政效果的評價機制，主要通過同行教師和學生進行評價[16-17]。本研究采用問卷星以不記名方式進行調查。問卷內容包括將課程思政案例融入《臨床醫學概論》教學是否有助于激發學生學習興趣、提升專業自信等多個方面。本研究共收到2020級、2021級醫學檢驗專業216名學生的有效問卷，結果見表2。思政教學能有效激發學生學習興趣，提高其自主學習能力和臨床思維能力，促進學生對知識的內化吸收，培養其形成正確的價值觀、提升社會責任感和職業道德修養。

《臨床醫學概論》作為醫學檢驗專業學生的必修課程，其教育目標不僅是傳授醫學知識，更在于培養學生的醫學倫理、職業素養和社會責任感。教師是學生價值觀和職業操守的塑造者，需在教授專業知識的同時，不斷加強自身的思想理論水平，深入挖掘課程中的思政元素，將課程思政融入專業教育的各個環節，以培養出德才兼備的醫學檢驗人才。本文通過構建《臨床醫學概論》課程思政案例庫、全面梳理《臨床醫學概論》教學大綱及教學內容，將思政元素充分融入《臨床醫學概論》相關章節，在醫學檢驗專業學生《臨床醫學概論》課程教學中全方位融入思政教育。通過課程思政改革，引導檢驗醫學專業學生形成正確的價值觀，從思想上充分認識到臨床思維的養成對一名優秀檢驗醫生的重要性，從而端正學習態度，培養學生救死扶傷、甘于奉獻和敬畏生命的醫學人文精神。在“新醫科”背景下，以《臨床醫學概論》課程思政為出發點和切入點，把握課程思政的時代背景，將德育融入醫學教育中。教師在課堂上深入剖析課程內容，尋找德育與專業教育的結合點；在課外組織研討會，探討如何更好地將理論知識轉化為實踐行動，同時不斷優化教學方法，以提升教學質量。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻]

[1] 教育部，國家衛生健康委員會，國家中醫藥管理局．教育部國家衛生健康委員會國家中醫藥管理局關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見[EB/OL].（2018-10-08）[2024-07-16].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s7952/201810/t20181017_351901.html.

[2] 何珂，汪玲.健康中國背景下“新醫科”發展戰略研究[J].中國工程科學，2019，21（2）：98–102.

[3] 李鳳林.新時代我國新醫科建設的路徑探析[J].中國高等教育，2021（3）：6–8.

[4] 王明菲，剛寶芝，蘇志強.新醫科背景下神經病學人才培養方式構建與創新研究[J].衛生職業教育，2023，41（8）：1–3.

[5] 邱偉光.課程思政的價值意蘊與生成路徑[J].思想理論教育（上半月綜合版），2017（7）：10–14.

[6] 殷樟鳳，朱姬瑩.課程思政對醫學生職業素養培養的思考與探索[J].中國現代醫生，2018，56（13）：129–133.