守護(hù)女嬰健康：認(rèn)識(shí)與處理女嬰小陰唇粘連

在嬰幼兒成長的過程中，健康是每個(gè)家長最為關(guān)心的話題。其中小陰唇粘連是女嬰中較為常見的疾病，其發(fā)病率在2.34%～3.3%，多發(fā)生在3個(gè)月～3歲的階段，尤其是1歲以內(nèi)的寶寶更為多見。這類疾病是什么原因?qū)е碌?，?huì)有什么不良后果呢？寶爸寶媽在生活中應(yīng)該如何處理此類疾??？讓我們帶著這些疑問一起走進(jìn)今日的科普小專欄。

什么是小陰唇粘連

小陰唇粘連是影響幼女生殖健康的常見疾病之一，它表現(xiàn)為兩側(cè)小陰唇在中線粘連，之間形成一層無血管的透明膜，可覆蓋尿道口和（或）陰道口；亦可與同側(cè)大陰唇的皮膚與黏膜結(jié)合部粘連，外觀似小陰唇發(fā)育不良或未發(fā)育。通常通過常規(guī)體檢或因排尿異常被發(fā)現(xiàn)。

小陰唇粘連的成因

雌激素水平低 這是目前國內(nèi)外多數(shù)專家公認(rèn)的病理基礎(chǔ)，低雌激素水平導(dǎo)致女嬰外陰陰道上皮細(xì)胞角化不全，細(xì)胞內(nèi)缺乏糖原，使得局部抵抗力變低，容易受到外界、不良生活習(xí)慣及女嬰特殊的生理解剖特點(diǎn)等影響，從而引起炎癥；而炎癥又會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜受損，在黏膜修復(fù)過程中，膠原蛋白分泌，兩側(cè)小陰唇融合形成粘連。

不良衛(wèi)生及生活習(xí)慣 如長期使用尿不濕、更換不及時(shí)或大小便擦拭順序不當(dāng)?shù)龋伎赡芤鹇匝装Y刺激導(dǎo)致粘連。

肥胖 下肢肥胖的女嬰，在日常護(hù)理清潔過程中不能很好地暴露生殖器官，局部清潔不當(dāng)，易引起炎癥導(dǎo)致粘連。

外陰生理特點(diǎn) 女寶寶生殖器官處于幼稚型，大陰唇不能很好地覆蓋小陰唇及陰道口，使得外生殖器皮膚和黏膜暴露在外面，且皮膚薄嫩，易感染。

臨床表現(xiàn) 多表現(xiàn)為排尿異常，包括尿液變細(xì)、分叉以及尿線方向異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿不暢等；其次是看不到或不能完全看到陰道口，被誤認(rèn)為先天性陰道閉鎖。

小陰唇粘連的危害

小陰唇粘連可能對女嬰產(chǎn)生一系列影響，包括但不限于以下幾個(gè)方面。①排尿困難：由于尿道口被遮蓋，可能出現(xiàn)排尿不暢、尿流變細(xì)等癥狀。②疼痛與不適：由于局部炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)外陰疼痛、紅腫、瘙癢等不適感覺。③反復(fù)感染：由于局部抵抗力降低，可能反復(fù)出現(xiàn)外陰炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。

在未進(jìn)行處理的情況下，嚴(yán)重者會(huì)隨著年齡的發(fā)育，出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)血排出不暢，影響青春期女童身心健康發(fā)育。

怎樣預(yù)防小陰唇粘連

①保持外陰清潔：寶爸寶媽要定期為寶寶清洗外陰，避免尿垢、分泌物殘留。②保持外陰干燥：勤換尿不濕，避免生殖器官長期處于過度濕潤的環(huán)境。③穿著舒適：為寶寶選擇棉質(zhì)、柔軟的內(nèi)褲和衣物，避免粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。④避免感染：適齡女童避免穿開襠褲，注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，一人一盆，避免共用洗浴用品。⑤注意飲食、活動(dòng)均衡：保持營養(yǎng)，增加抵抗力，適當(dāng)活動(dòng)，減少肥胖發(fā)生。

小陰唇粘連的治療

保守觀察 對輕度粘連且無癥狀者建議臨床觀察，但前提是應(yīng)做好局部清潔護(hù)理，積極治療局部炎癥。

藥物治療 僅部分黏膜粘連時(shí)，可局部涂抹雌激素軟膏+局部抗感染藥物治療。將藥物涂至粘連中縫處，每日1次或2次，療程2～6周。

鈍性分離 當(dāng)黏膜完全粘連，無法暴露陰道口或尿道口時(shí)，應(yīng)考慮就醫(yī)使用鈍性分離。醫(yī)護(hù)人員在局部浸潤麻醉后采用鑷子或細(xì)小空針進(jìn)行黏膜分離。

手術(shù)治療 無法鈍性分離或嚴(yán)重的小陰唇粘連需手術(shù)治療，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案。

兒童小陰唇粘連是女嬰較為常見的疾病，醫(yī)護(hù)工作者有義務(wù)向家長普及相關(guān)知識(shí)，使寶爸寶媽能正確認(rèn)知及學(xué)會(huì)預(yù)防措施。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并接受專業(yè)治療。