預(yù)防眼病，這三項(xiàng)檢查您應(yīng)該知道

為有效控制我國(guó)盲和低視力人群比例，呵護(hù)眼睛健康需要關(guān)口前移。不僅是對(duì)老年人，兒童少年、中青年人群也需要及早進(jìn)行眼病的干預(yù)。研究表明，眼病篩查是降低盲和低視力的重要環(huán)節(jié)。但醫(yī)院眼科檢查那么多項(xiàng)，我們應(yīng)該重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目呢？以下介紹三項(xiàng)較為常見且重要的眼科檢查，希望大家了解。

查視力

這項(xiàng)檢查大家都很熟悉。一般我們查的視力是遠(yuǎn)視力，受檢者通過辨別標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)遠(yuǎn)視力表上大寫字母“E”的開口方向，來衡量自己的遠(yuǎn)視力能力。左右眼逐個(gè)檢查，一般先檢查右眼后檢查左眼。受檢者需要用遮眼板或自己手遮住一只眼睛；用手遮眼睛時(shí)應(yīng)確保手干凈，手掌不要緊緊壓住眼球。如果壓得太緊，待檢查這只眼睛的時(shí)候，眼睛會(huì)一下子調(diào)節(jié)不過來，視物模糊，影響真實(shí)視力。當(dāng)然，受檢者不應(yīng)該為了“看得見”而瞇眼、偷看、身體前傾，或接受他人提示。

對(duì)戴眼鏡的朋友，需要左右眼各檢查2次。拿掉眼鏡檢查裸眼視力，戴上眼鏡檢查戴鏡視力。為什么要檢查戴鏡視力？目的是評(píng)估您的眼鏡度數(shù)是否合適，是否讓您看得清。許多人認(rèn)為眼鏡配好是一勞永逸的，其實(shí)眼鏡也要隨著眼睛屈光狀態(tài)做定期調(diào)整，也就是說如果度數(shù)上去了，就需要重新配鏡。如果視力度數(shù)小于4.7，也不要緊張，醫(yī)生會(huì)讓你戴上一副帶有小孔的眼鏡，俗稱“小孔鏡”，再檢查一遍。小孔鏡的鏡片上只有1毫米的小孔，當(dāng)通過小孔看物體時(shí)，瞳孔縮小，使得視網(wǎng)膜上成像的焦深增加，起到“增視”的作用，正常情況下受檢者會(huì)相比第一次檢查看得清楚。那是不是視力度數(shù)小于5.0就是近視了呢？當(dāng)然不是，查視力只是檢測(cè)我們看清物像的能力，是我們?cè)\斷眼病問題的主要指標(biāo)之一。

屈光檢查

這項(xiàng)檢查大家也不陌生。受檢者坐在電腦驗(yàn)光儀前，下巴放在頜托上，固定頭部，盯向機(jī)器內(nèi)的視標(biāo)，通常是一只紅氣球或者一幢紅房子，保持眼球幾秒不動(dòng)即可。

拿到驗(yàn)光結(jié)果報(bào)告單后，滿滿的英文字母和小數(shù)字，如同“天書”一般，實(shí)在不知道從何看起，其實(shí)能看懂幾個(gè)關(guān)鍵的指標(biāo)即可。

找R和L-條長(zhǎng)長(zhǎng)的驗(yàn)光單，分為上下兩個(gè)部分。每個(gè)部分結(jié)構(gòu)組成幾乎一樣，唯一不同的是上面顯示右眼情況（R部分），下面顯示左眼情況（L部分），找到R和L就可以區(qū)分右眼和左眼的情況。

找S和C右眼和左眼部分都有S和C。S代表球鏡，S下面的一列數(shù)字如果是“+”，表示遠(yuǎn)視眼；如果是“一”，表示近視眼；如果是“+0”，表示眼睛處于正常狀態(tài)，沒有出現(xiàn)近視或遠(yuǎn)視的情況。C代表柱鏡，C下面一列數(shù)字，如果是“+”，表示遠(yuǎn)視散光的度教；如果是“-”，表示近視散光的度數(shù)；如果是“+0”，表示沒有散光。不管是S還是C，每列數(shù)字不止一個(gè)，應(yīng)該以哪一個(gè)為準(zhǔn)呢？通常情況下驗(yàn)光儀每只眼會(huì)檢測(cè)3次，然后取平均值，我們以平均值為準(zhǔn)。每一列第四個(gè)數(shù)字一般就是平均值。不過，不同的驗(yàn)光單標(biāo)記方式有所不同，有的數(shù)字前面標(biāo)記“AVG”（平均值），有的會(huì)數(shù)字顏色加粗。

找S.ES.E表示等效球鏡，指球鏡度數(shù)加上一半的柱鏡度數(shù)。每只眼都有一個(gè)S.E，一般顯示在平均值的下方。當(dāng)單眼或雙眼裸眼遠(yuǎn)視力小于5.0時(shí)，通過非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光（未散瞳驗(yàn)光）的S.E小于-50度，同時(shí)具備這兩個(gè)條件，我們稱之為篩查性近視。

綜上所述，判斷近視不是靠一個(gè)檢查或者一個(gè)指標(biāo)來確定，當(dāng)視力檢查度數(shù)小于5.0時(shí)，還需要結(jié)合S.E的值來判斷是否近視。

眼底檢查

做過這項(xiàng)檢查的人相對(duì)較少，但它十分重要。如果把我們的眼球分為前后兩個(gè)半球，前兩項(xiàng)檢查針對(duì)的是前半球，而眼底檢查則是針對(duì)后半球。后半球是視神經(jīng)和血管的“駐扎地”，這塊區(qū)域沒有異常對(duì)看得清、看得見至關(guān)重要。雖然是檢查肉眼看不到的后半球，方法也不復(fù)雜，只需給眼底拍個(gè)照片即可，俗稱“眼底照相”。現(xiàn)今，眼底照相機(jī)各式各樣，通常和電腦驗(yàn)光儀大小一般，受檢者坐在設(shè)備前，同樣下巴放在頜托上，固定頭部，盯向機(jī)器內(nèi)的點(diǎn)光源，配合醫(yī)生指令，盡量不眨眼，檢查結(jié)束后照相機(jī)會(huì)自動(dòng)打印眼底相片。

在我們的眼底有兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)，一是視神經(jīng)乳頭（視盤），即一塊顏色較淡、偏白的區(qū)域，是視神經(jīng)、血管的聚集點(diǎn)；二是黃斑部，是中央視覺細(xì)胞最集中的地方，顏色要暗些。黃斑部出現(xiàn)損傷，會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。拍攝眼底照片時(shí)，每只眼需分別以視盤和黃斑為中心各拍攝一張。通過觀察眼底照，可以觀察眼底的視盤、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈、黃斑部和視網(wǎng)膜，從組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)、血管變化發(fā)現(xiàn)有無異常，是推斷眼底疾病較直觀、最重要的手段。例如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的眼底照片可以看到視網(wǎng)膜微血管出血、滲出、水腫，甚至出現(xiàn)新生小血管。高度近視患者眼底照片可以看到黃斑變性、視網(wǎng)膜萎縮、脫離等。現(xiàn)今，人工智能輔助識(shí)別眼底技術(shù)越來越成熟，同時(shí)減輕了眼科醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，其應(yīng)用價(jià)值隨著深入研究得到廣泛認(rèn)可。

在社區(qū)開展眼健康篩查是掌握人群眼病流行病學(xué)的重要手段。視力檢查、電腦驗(yàn)光和眼底照相是篩查的常見檢查手段。如果檢查出眼部有問題，也不要慌張，建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。重點(diǎn)人群，如65歲以上老年人，應(yīng)該每3～5年做一次眼部檢查，拍攝眼底照片；糖尿病患者建議在控制血糖的同時(shí)，每年做一次眼部檢查，隨訪眼底情況。眼病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡最大努力守護(hù)我們的光明。