高血壓患者血壓降到多少才好

高血壓是全球心腦血管疾病最重要且可改變的影響因素，降低血壓是預防心腦血管疾病最有效的方法之一。目前，將收縮壓降至140毫米汞柱以下是公認的標準降壓治療目標。

日前，國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院教授李靜團隊開展了一項隨機對照試驗。這項研究表明，對于具有心腦血管高危風險的高血壓患者，無論是否有卒中病史或合并糖尿病，采用收縮壓低于120毫米汞柱的降壓目標值，比低于140毫米汞柱的降壓目標值，更能有效預防嚴重心腦血管事件，且安全性良好。這一新策略為高血壓患者，特別是合并糖尿病或有卒中病史的高血壓患者進行降壓治療提供了有力支持。相關研究論文發表在國際醫學期刊《柳葉刀》上。

李靜介紹，盡管此前的觀察性研究顯示，將高血壓患者的收縮壓控制在120毫米汞柱以下可能比140毫米汞柱以下更有益，但相關結論仍缺乏證據支持。要科學證明這個觀點是否合理，需要開展大規模多中心隨機對照試驗，直接比較這兩個降壓目標值對預防嚴重心腦血管疾病的作用及安全性。

圍繞這一觀點，全球曾開展過3項隨機對照試驗。其中兩項分別納入4733名糖尿病患者和1280名卒中病史患者，得出的結論都是將患者的收縮壓降到120毫米汞柱以下和140毫米汞柱以下沒有差異。但這兩項研究的樣本量并不充足，且研究采用的設計方法可能對結果造成干擾。另外一項隨機對照試驗雖然得出將收縮壓降至120毫米汞柱以下更能預防心腦血管疾病的結論，但這項研究采用無人值守的血壓測量方式，可能會使測出的血壓水平低于標準的診室血壓水平。……