循證管理護理干預在子宮脫垂患者術后的臨床應用研究

【摘要】目的：研究循證管理護理干預在子宮脫垂患者術后的應用效果。方法：本次研究有92例子宮脫垂患者，這92例患者入院治療的時間在2021年5月—2023年5月，隨機平均分為觀察組（循證管理護理干預模式）和對照組（常規護理干預模式）。比較兩組患者的手術指標、并發癥發生率以及對護理的滿意度。結果：觀察組患者術中出血量明顯低于對照組，住院時間以及康復時間顯著短于對照組，P<0.05；觀察組患者便秘、感染以及腹脹等并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05；觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證管理護理干預在子宮脫垂患者術后的應用效果比較明顯，有利于患者手術后的恢復，同時還可以降低并發癥發生率，提高患者對護理的滿意度，循證管理護理干預模式值得社會推廣和應用。

【關鍵詞】循證管理護理干預；子宮脫垂；術后；臨床應用

Clinical application of evidence-based management nursing intervention in postoperative patients with uterine prolapse

ZHANG Chunxia

The Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 210038， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of evidence-based management nursing intervention in postoperative patients with uterine prolapse.Methods：In this study，there were 92 patients with uterine prolapse，and these 92 patients were hospitalized for treatment between May 2021 and May 2023，and they were randomly divided into the observation group （evidence-based management nursing intervention model） and the control group （usual nursing intervention model）.The surgical indicators，incidence of complications and satisfaction with care between the two groups were compared.Results：The intraoperative bleeding volume of the observation group was significantly lower than that of the control group，andhospitalizationtime and rehabilitation time were significantly shorter than those of the control group，P<0.05；The incidence of complications such as constipation，infection and abdominal distension in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05；The overall nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The application effect of evidence-based management nursing intervention in patients with uterine prolapse after surgery is obvious，which is conducive to the recovery of patients after surgery. At the same time，it can also reduce the incidence of complications，and improve patients’ satisfaction with nursing.The evidence-based management nursing intervention model is worthy of social promotion and application.

【Key？Words】Evidence based management nursing intervention； Uterine prolapse； Postoperative； Clinical application

老年女性患者經常出現的疾病之一就是子宮脫垂，該疾病是指患者的子宮通過陰道下墜或者全部脫落到患者的陰道口，導致患有該疾病的因素有患者生產導致的損傷和進行過重體力勞動等，疾病的概率逐漸提高[1]。子宮脫垂會給患者帶來嚴重的損傷，嚴重影響患者的正常生活，同時還有可能給患者的心理造成一定的損傷，從而影響患者的身體健康[2]。若是患者患有該疾病一定要及時地進行治療和護理，每天盡量多休息，禁止做一些需要體力的活動。若是患者子宮脫垂的癥狀比較嚴重，會嚴重影響患者的正常生活，因此需要進行有效的治療方法，才可以改善患者的生活水平[3-4]。近幾年，子宮脫垂疾病經常使用的治療方法就是手術治療，而且治療的效果也比較顯著，為了提高患者恢復的效果，在患者進行治療期間一定要做好相關護理工作[5]。因此，本次研究分析循證管理護理干預在子宮脫垂患者術后的應用效果，具體操作方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究有92例子宮脫垂患者，這92例患者入院治療的時間在2021年5月—2023年5月，把本次參加研究的患者以簡單隨機化進行分組，分為兩組，觀察組患者有46例和對照組患者有46例。觀察組：年齡最小的患者在36歲，年齡最大的患者在71歲，平均年齡（60.46±9.46）歲；病程最短的患者在1年，病程最長的患者在6年，平均病程（5.46±3.52）年；在1度程度的患者有10例，在2度程度的患者有25例，在3度程度的患者有11例。對照組：年齡最小的患者在37歲，年齡最大的患者在73歲，平均年齡（63.79±12.79）歲；病程最短的患者在4年，病程最長的患者在8年，平均病程（6.72±3.91）年；在1度程度的患者有8例，在2度程度的患者有29例，在3度程度的患者有9例。兩組患者的疾病程度、年齡以及病程等一般資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規的護理干預模式：護理人員要定期查看患者的生命特征，指導患者以平臥姿勢躺在床上進行休息。告知患者要保證自己私密處的干凈，有部分患者抵抗力比較低，若是不重視私密處的清潔，患者容易出現感染的現象。指導患者保證自身私密處的衛生和干燥，在每天早晨和晚上可以用一盆溫水進行清洗，經常換內褲，患者盡量每2～3d洗一次澡，穿的內褲盡量選擇舒服和透氣的。告知患者盡量食用一些清淡、水分較高以及有利于排便的食物。告知患者不能進行性生活，告知患者手術之后一定要注意休息，在患者粘膜沒有完全恢復的前3個月不可以同房。

觀察組實施循證管理護理干預模式：（1）心理干預：需要護理人員經常與患者進行交談，掌握患者的需求，同時要與患者講解子宮脫垂疾病是否可以被治愈，經常激勵患者，來提高患者的自信心，可以積極心態面對疾病。給患者建立一個舒服、安靜、干凈以及整潔的病房環境，要確保患者病房內的衛生干凈，同時還要把患者病房內的溫度、濕度以及光線調整到適合患者的狀態，可以使患者的心情通暢。護理人員可以指導患者與病友之間進行溝通，可以提高患者戰勝疾病的信心。通過患者病情的狀況和患者自身狀況制定符合患者的針對性教育。（2）疼痛干預：若是患者手術之后出現疼痛的情況，可以通過轉移患者的注意力來減輕患者的疼痛程度，比如與患者交談喜歡的食物、播放患者喜歡的娛樂節目、電影以及電視等，可以幫助患者播放舒緩和安心的音樂，可以放松患者的心情。對患者進行疼痛評分，若是疼痛評分>4分的患者或者影響休息的患者，可以通過服用鎮痛藥來降低患者的疼痛程度。（3）健康教育：護理人員通過患者的實際情況來對患者進行面對面的健康教育，還可以通過健康宣傳手冊和微信公眾號讓患者了解該疾病相關的知識，宣傳的內容主要有預防手術之后出現不良癥狀的方式，同時還有需要患者注意的事項。可以降低患者手術之后產生感染和并發癥的概率。（4）手術之后，護理人員需要定期為患者傷口進行消毒，避免患者傷口出現感染的現象，若是患者出現感染可以通過抗菌藥物進行治療。及時更換患者的尿袋，確保患者尿液引流通暢，預防尿液出現逆流的現象，可以降低患者發生并發癥的概率。

1.3 觀察指標

1.3.1 手術指標：護理人員統計患者術中出血量、住院時間以及康復時間等作為該項的觀察指標。

1.3.2 并發癥指標：護理人員記錄患者手術之后出現便秘、感染以及腹脹等并發癥的例數作為該項的觀察指標。

1.3.3 護理滿意度指標：我院為了解患者對護理是否滿意，選用本院自己定制的滿意度調查表進行統計，一共發給子宮脫垂患者92份對于護理的滿意度的調查表，最后收回92份，收回率100%。該問卷的總分是100分，若是評分≥90分，定為非常滿意；若是評分在60～89分之間，定為滿意；若是評分<59分，定為不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的手術指標

觀察組患者術中出血量低于對照組，住院時間以及康復時間均短于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者并發癥發生率

觀察組患者便秘、感染以及腹脹等并發癥發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

子宮是年輕女子最重要的身體器官，因為它可以孕育新的生命。隨著年齡的增長，身體各項體征會有所下降，從而會影響患者的生殖器官，嚴重的會導致從陰道中脫落下來。臨床上經常出現的一種疾病就是子宮脫垂，該疾病經常發生在老年人身上[6]。導致出現疾病的因素是沒有進行有效的分娩和女性處于絕經期時卵巢功能會下降，近幾年子宮脫垂疾病的患病率極高。該疾病具有子宮出血、白帶異常以及腹痛等癥狀，病情嚴重的會威脅患者的生命安全[7]。患有該疾病的患者需要及時就醫，通常通過手術治療該疾病。常用的手術方法一共有兩種，一種是子宮脫垂懸吊術；另一種是子宮全切手術。在患者進行治療時，實施有效的、科學的護理模式作用比較大[8]。常規護理模式比較單一，無法滿足患者的需求。而循證管理護理干預模式是近幾年新推出來的一種護理模式，該護理模式具有以人為本的觀點，與患者進行交談，掌握患者的需要和要求，來制定符合患者要求的護理模式，可以讓護理模式更便于患者接受，該護理模式可以減少患者出現并發癥，提高患者康復的速度，還可以提升患者對該疾病的認知[9]。

綜上所述，循證管理護理干預在子宮脫垂患者術后的應用效果比較明顯，有利于患者手術后的恢復，同時還可以降低并發癥發生率，還可以提高患者對護理的滿意度，循證管理護理干預模式值得社會推廣和應用。

參考文獻

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