心電圖檢查那些事兒

心電圖是臨床醫生經常開具的一類檢查，能夠提供很多重要的臨床信息，為治療提供診斷依據。

什么是心電圖

心電圖是針對受檢者心臟電活動進行的檢查，包括常規心電圖、超聲心動檢查、動態心電監測等。通過進行心電圖檢查，能夠了解檢查對象是否具有心臟缺血、心臟擴大、心律失常、心肌梗死等情況，還可以作為心臟病患者的監測指標，幫助醫生進行病情判定。

心電圖的檢查周期

健康人群如果身體沒有出現不適，一年做一次心電圖即可。如果是心臟病患者，當身體出現胸痛、胸悶、氣短等不適癥狀，要立即做心電圖。如果沒有任何癥狀發生的心臟病患者，建議每3個月到醫院復查一次心電圖比較合適。

心電圖檢查的類型

動態心電圖

動態心電圖可以同時記錄患者白天和晚上的心電變化情況，并提供大量的相關信息。不會錯過每一個存在“偏差”的心電圖，這是動態心電圖的優點，尤其適用于不定期心慌，特別是暫時心慌的患者，甚至可以“揪”出患者“毫無感覺”的異常心電波變化。

普通心電圖

在眾多心電圖檢查中，最簡單、最快速、最經濟的就是普通心電圖，可確定是不是存在心肌缺血、心肌梗死，或心律失常等情況。

運動平板試驗心電圖

運動平板試驗心電圖是讓患者在跑步機上走路，逐步加大步伐，記錄那些在工作、跑步、勞動較多時容易出現胸悶、胸痛、心慌等表現的患者心電圖變化情況，從而提高了對勞力性心肌缺血的診斷正確率。

心電圖檢查的主要作用

提示藥物影響

許多藥物會對患者的心臟產生不良影響，但僅從患者的行為和外表等不能直接觀察到，此時就需要利用心電圖了解心臟的心電變化。

診斷心律失常和心肌病

大多數情況下，聽診器不能檢出心律失常和心肌病，而心電圖則可以明確判斷出不同程度的心律失常的病因和出現時的特點。此外，心電圖還可以區分一些臨床上難以診斷的癥狀，如胸痛、心悸、暈厥等。另外，心肌梗死、心絞痛、心肌病、急性心包炎等，通過心電圖可以明確診斷和判斷疾病的嚴重程度。

診斷孕期心臟病

通過做普通心電圖，可以了解孕婦的心臟有沒有病變、有沒有由于血液循環增加導致心臟負擔增加，從而排查孕期心臟病。

反映心率、心肌以及心房功能

醫生在進行心臟手術時，心電圖能夠非常詳細、直接地顯示出患者的狀況。在進行心導管檢查時，心電圖也可以被用來實時反映出患者的心跳和心功能，醫生會根據這些數據進行調節手術方式，并針對不同的情況進行相應的治療。如果沒有心電圖的引導，醫生就無法動態了解患者的實際情況，更無法了解所用藥物及操作對患者帶來的不良影響。

心電圖檢查需重視哪些結果

因為心臟的電信號比較復雜，所以患者在沒有扎實醫學基礎的情況下，并不能很好地把握這些電信號，所以心電圖結果最好讓醫生看看。例如，大多數人都不知道竇性心律到底代表什么，可能誤認為自己的病情很嚴重。事實上，竇性心律就是正常心律。當在檢查報告中看到心動過緩、心動過速、心肌梗死、傳導阻滯等內容時，一定要及時到心內科就醫。

心電圖會對身體放電嗎

心電圖并不是通過機械方式對心臟進行放電，而是記錄心臟的電活動。心臟實際上也一直在做電活動，對外發射電磁波，傳播電信號。不同電信號傳達著不同的意思，也可能說明著潛在的危險和問題。心電機主要是將電信號指揮心臟給記錄下來，然后用一條曲線來比較。如果心臟出現問題，那么心臟的電信號也會隨之改變，并以一條不同的曲線來顯示，以便于醫生判斷。

哪些人群適合做心電圖

（1）在日常生活中經常出現胸悶、胸痛、心悸情況時，通過做動態心電圖，可以對心臟進行長期、持續的觀察，幫助醫生找出病因。

（2）有些病癥具有突發性，需要在很短的時間內得到救治。利用家庭心電測試儀進行心電圖自我檢測，可以迅速檢測出心臟的不正常改變，以便在突發危險時進行早期預警。

（3）健康人群在進行身體健康檢查時，通常要做心電圖檢查，能夠對心臟疾病進行初步篩查。對于一些特殊的職業群體，比如運動員，由于工作的性質，對心功能要求更高，因此也需要進行心電圖檢查。準備懷孕的女性和孕婦要篩查有沒有潛在的心臟損傷，及早對妊娠心臟疾病進行評價和預防。長時間的神經緊張或缺乏休息會影響到心臟健康，所以對于壓力大、缺乏休息的人來說，做心電圖是一個很好的參考。

（4）有心臟疾病癥狀及病史的人群如果出現心前區不適，如胸悶、心悸、氣短、胸痛、眼前發黑等，需要進行心電圖檢查，以排除心肌缺血、心肌梗死、心律失常等心臟病變。對于心腦血管疾病的患者，如冠心病、高血壓、心肌梗死、腦卒中等，進行心電圖檢測是評估病情和制定治療方案的關鍵。對有先心病或其他心臟病史的患者進行心電圖檢查，可以更好地了解心臟結構，評估其功能狀況。

（5）對于年齡較大的患者，特別是當心肌酶出現異常升高時，應進行心電圖檢查，以排除其他疾病如心肌炎。接受過冠狀動脈搭橋術、冠狀動脈球囊擴張術等心臟手術或介入治療的患者，術后應定期復查心電圖以評價療效。對于高血壓或糖尿病患者來說，有必要做一次常規的心電圖評價心功能，明確病情發展情況。

心電圖檢查注意事項與流程

心電圖檢查注意事項

病患者做檢查之前不要吃太多的東西和冷飲，也不要吸煙，最好安靜休息20 min；減少皮屑及油脂，保證焊條與肌膚良好的接觸；體檢時，患者應穿上舒適的棉布衣服，防止受到靜電影響；檢查過程中，請勿進入有強烈磁場的地方，也不可接近微波爐、電爐等；在進行常規心電圖檢查時，應躺下，讓身體每一塊肌肉都松弛下來，均勻呼吸，不要說話和改變姿勢。通常情況下，進行心電圖術前無需空腹。

心電圖檢查流程

帶上相應的證明材料，通過官方網站進行預約，一般選擇心臟科、心臟科或者體檢科，在醫師的指示下去心電圖室做心電圖檢查。在技師的指導下將胸腔、肢體等部位完全展露出來，技師會用導電性液體將準備放置電極的皮膚擦干凈再把電極放上去，然后繪制心電圖，整個過程約5 min。待檢查結果出來后，便可以拿著檢測報告找醫生。