推動中醫藥文化“走出去”

中醫藥文化是中華優秀傳統文化的重要組成部分，在促進人類文明互鑒、維護人類健康等方面發揮著重要作用。在跨文化語境條件下，推動中醫藥文化在國外傳播，必須從跨文化的角度，融入國外各民族的語言空間，挖掘中醫藥文化的深刻內涵，創新傳播路徑，建立中醫藥文化雙向、互動、共鳴、高效的體系。

中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗，中醫藥文化是中華優秀傳統文化的重要載體，在促進人類文明互鑒、維護人類健康等方面發揮著重要作用。怎樣把極具中國特色的中醫藥文化傳播到不同文化背景的國家并生根發芽，是一項值得研究的課題。本文側重闡述中醫藥在跨文化語境下呈現的文化內涵，并探析更為高效的中醫藥文化傳播路徑。

中醫藥文化的內涵和外延

2009年7月，國家中醫藥管理局頒布的《中醫醫院中醫藥文化建設指南》指出，中醫藥文化的核心價值“主要體現為以人為本、醫乃仁術、天人合一、調和致中、大醫精誠等理念，可以用仁、和、精、誠四個字來概括”。中醫藥文化把個體與社會緊密相連，把人類生存、疾病防治放在更大的環境中進行考量，體現了醫理與哲理的結合，是中華優秀傳統文化的精髓。中醫藥文化的核心價值體現了中醫藥文化的基本內涵。

傳播中醫藥文化，推進中醫藥走向世界，研究者不能僅從本民族的文化思維出發挖掘其內涵，必須考慮不同國家的文化特點，從各民族共同的價值觀出發，在遵循中醫藥基本內涵的基礎上，融入不同的語言空間和文化背景，挖掘其文化內涵，進而提升傳播效力?？梢詮囊韵氯矫嫱诰蛑嗅t藥的深刻內涵。

一是中醫藥文化體現的科學觀。中醫具備完整而獨特的理論體系，因人、因地、因時的不完全重復性和療效的不完全確定性使其更顯神秘?，F代科學的觀念已經深入人心，科學的概念也隨著科學本身的發展而發展，隨著人類認知水平的不斷提升而提升，對科學本身的研究也在不斷深入。深入研究科學這一概念，會發現中醫藥理論為科學貢獻了一條獨特路徑。以時間為軸，科學大致經歷了博物學、唯象學、物理學三個階段。舊的認知方式尚未徹底消弭，新的認知方式已誕生，不同的認知方式也被允許合理地并存。就是說，與大多數現代學科進入“物理學”階段不同，中醫藥理論還處在“唯象學”階段，后一階段的產生不等于要消滅前一階段，后者仍然是“必須”的存在，二者是共存關系。

事實上，中醫先哲通過觀察，了解星空天象與地面上氣象氣候、物象物候的變化和對人體的影響。中醫診療體系并非簡單地將患者的癥狀和體征進行疊加，頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是運用整體觀，綜合施治。這些方法是科學研究的基本方式，也彰顯了中醫藥的科學性。

二是中醫藥文化體現的人本觀?！耙悦駷楸尽彼枷胧侵腥A優秀傳統文化的重要內涵。孟子曰：“民為貴，社稷次之，君為輕?！痹趥鹘y醫學健康領域，“以民為本”體現在對個體生命的維護、尊重和關懷。中華文化講求中庸之道，子曰，“過猶不及”“君子和而不同”。中醫藥理論講究陰陽調和，萬物相生相克，人體的五臟六腑只有各在其位、各司其職、各得其所，身心才能達到最佳狀態。中醫藥的養生觀念倡導順應自然環境和社會環境，調節身心，倡導“上工治未病，不治已病”。

隨著實驗醫學的出現，人們更加崇尚技術的力量，希望通過醫學技術避免自然條件和社會條件對身心的侵害。20世紀中葉，生物醫學模式的發展促進醫學技術突飛猛進。20世紀70年代開始，醫學教育中的人文學科逐步發展、成熟。以疾病為中心的醫學模式正逐步轉變為以健康為中心的醫學模式，立足于人的身心健康本身，把維護健康作為醫學的首要目標。醫學中人本思想成為廣泛的共識，而中醫藥學正在貢獻自身的力量。

三是中醫藥文化體現的發展觀。中醫藥是一門古老的醫學，在數千年的發展過程中不斷去粗存精、去偽存真，特別是在現代科學技術的加持下，中醫藥理論和中藥產品的療效不斷得到檢驗，診療和用藥的精度不斷提高，藥品研發不斷產業化，中醫藥理論與診療手段得到發展。因此，強調中醫藥的發展觀是傳播中醫藥文化的重要內容。

事實上，中醫藥文化自古以來就兼具包容性、開放性的特質。歷史上的中醫藥理論在向外傳播的同時，不斷吸收新的醫學理論體系，引進不同地域的動植物，充實藥物種類，近代以來中西醫結合成為重要學科。中醫藥理論在包容、開放中發展。

綜上所述，中醫藥文化所蘊含的科學觀、人本觀、發展觀，可勾勒出跨文化語境下中醫藥文化的內涵。醫學是人類生存、繁衍的重要保障，中醫藥所包含的價值觀，體現在人類的起居生活、風俗習慣、飲食觀念、健身方式的變遷中以及數千年生產工藝的變化中。從砭石到針灸、從陶器及釀酒工藝的產生到中藥炮制的演變，都展現了中醫藥深刻的內涵。中醫藥文化體現在現代社會生產生活的方方面面，它們是中醫藥文化內涵的外延，傳播者要善于通過這些具象化的表達，傳播中醫藥文化的內涵。

跨文化語境對中醫藥文化傳播的影響

語境是使用語言的環境，跨文化語境是指不同文化背景下使用語言的環境。不同文化背景的人，由于生活背景、人文地理、歷史文脈不同，在價值觀上存在差異，對事物的認知也會不同，即使使用同一種語言進行交流，溝通上也會存在障礙，甚至產生沖突。

中醫藥學闡述人類健康理念，能夠在防治疾病的過程中彰顯中華文化的魅力，獲得了大多數國家的認可，為全人類的健康事業貢獻中國方案，成為推動人類“衛生健康共同體”的有生力量，從而促進中華文化與世界上其他國家的民族文化的共通互融。實踐證明，中醫藥因其獨特的診療體系、診療手段和可見的療效，與現代醫學的診療體系相互補充、相得益彰，已經在世界范圍內引起廣泛的關注，成為專家學者研究的新領域，并為制藥企業產品開發提供“靈感”。中醫藥所蘊含的價值觀，表達的不僅是中醫藥理論的來源，也表達了為人、為醫的道德準則和社會倫理的基本要求，體現了人類社會的共同倫理，易引發共鳴。

但在跨文化語境下，中醫藥文化在大眾傳播過程中仍然存在許多障礙。中醫藥理論體系源自中華優秀傳統文化，具備中華文化的敘事特點。其中蘊含了“道法自然”“天人合一”的哲學觀念，將“人”作為自然界的組成部分，思考人體及生命現象，通過“取象比類”的方法研究疾病的防治。取象比類是中醫哲學觀的鮮明體現，“取象”是從研究對象中取出自身狀態、運動變化的性質的“象”，“比類”則是將其他事物按照自身性質分別歸屬到已歸納出的性質的“類”，然后研究其相互作用。中醫四診、八綱辨證、陰陽調和等理論運用取象比類、司外揣內的方法形成理論體系。中醫藥理論獨具特色的敘事特點，使不同文化背景的民眾不易理解其內涵。

怎樣讓其他國家不同文化背景的人群能夠理解中醫藥文化呢？從傳播學的角度看，必須注意兩方面問題。

一是傳播者與受眾之間必須建立對話的“共同體意識”。只有與不同文化背景的人群塑造對話的“共同體意識”，傳播才是雙向、互動、共鳴、高效的，而不是單向、封閉、分歧、無效的。人際交往中應該存在超越個人意見的“絕對公正的應答性理解”，這種“絕對公正的應答性理解”指向全人類所有“共同體意識”，具有深厚的時代精神和絕對的公共理性，不會被個人意志或歷史語境所影響。這種“共同體意識”使傳播內容符合傳播者與受眾之間共同的價值認知、共同的利益訴求、共同的理想追求。

二是高語境文化傳播者在文化傳播過程中要關注低語境文化對事物理解的差異。美國人類學家愛德華·T·霍爾（Edward T.Hall）在《超越文化》一書中最早提出文化語境概念。低語境文化的人群表達直接、嚴謹、精確，高語境文化的人群表達婉轉、含蓄。高語境文化國家在向低語境文化國家傳播文化時，受眾的接受程度較低。中華文化獨具特色的思維模式，更多使用隱喻、象征等，語言表達方式豐富，使我國成為“高語境文化國家”。

高語境文化國家在對低語境文化國家進行文化輸出時，要時刻注重話語表達方式的轉換。對于話語表達中隱藏的信息、符號，要進行轉換、解碼。屬于高語境文化的中醫藥理論在傳播過程中應當注重受眾的文化背景，用明確的表達、通俗的語言、客觀的邏輯傳播其機理機制。要更加重視傳播語言的“效度”，而不僅僅是“準度”。同時，跨文化語境下，促進不同文化之間的互通、互鑒、互融，是一個從量變到質變的過程。中醫藥文化的傳播，也必須是一個厚積薄發的過程，從起居生活、天文地理、人文環境、防病治病到思維模式的構建、文化背景的闡釋，再到具體的實踐活動，從多維度、多角度、全方位的立體傳播中構建中醫藥文化語境。

推動中醫藥文化在國外傳播的策略

推動中醫藥文化在國外傳播，要實現跨文化語境下中醫藥文化傳播的路徑創新，就要推動中醫藥文化融入當地受眾的生產生活，把文化傳播轉變為文化服務。

構建中醫藥文化傳播的現代話語體系。中醫藥科普是傳播中醫藥文化的重要形式，用當地受眾看得見、摸得著、能理解的事物解讀中醫藥診療思維和防治疾病方法。有意識地把中醫藥文化蘊含的科學觀、人本觀、發展觀貫穿于中醫藥科普中，實現傳播者與受眾之間同頻共振，既要讓受眾“聽得懂”，更要讓受眾“聽得進”。

文化符號是文化內涵的表達。在文化傳播過程中，要通過可感、可視、可知的文化符號表達其內涵。傳播是為獲得回應而傳輸符號的過程?？缥幕Z境下的文化傳播是文化符號在不同文化體系中使用，要不斷融入世界上各個國家的民族文化。中醫藥文化傳播需要專門的人才隊伍，把學術語言轉換為傳播語言，善于提取中醫藥文化的內涵，尋找能在受眾中引發情感共鳴的中醫藥文化符號和標識。

創新中醫藥文化傳播媒介。傳統媒體如報紙、廣播、電視依然起著不可替代的作用。但隨著新媒體技術的發展，VR、AR等新技術逐漸興起。運用新技術，用生動的視覺系統講述中醫藥的起源、發展過程。事實上，中醫藥的發展是人類在生產生活中不斷積累的動態過程，是一個從簡單到復雜、從初級到高級的過程，解讀中醫藥發展史，能揭開中醫藥的“神秘”面紗，幫助國外受眾理解中醫藥的內涵。媒介在文化傳播中，不僅要起到橋梁作用，更要通過多形式、多角度構建起立體式、矩陣式的傳播，逐漸把中醫藥文化融入當地受眾的生活。

建立良好的中醫藥文化傳播的生態系統。在國內發展中醫藥文化旅游業，推進中醫藥文化創意產業，建設中醫藥文化博物館、藝術館等，形成各層面、各環節之間相互配合、相互支撐的中醫藥文化生態系統，這是中醫藥文化自信的體現。同時，國外受眾到我國學習、參觀、交流時，也能夠全方位感受中醫藥文化氛圍。

把中醫藥文化推廣至各國，最終要體現在中醫藥保障民眾身心健康上，推廣養生項目、創辦診療機構、研發中藥產品是中醫藥文化服務的重要內容，也是提升文化軟實力的基礎。

傳播中醫藥文化的終極目標應該是實現文化互補。中醫藥在各個國家落地生根，不僅能服務當地民眾，也能吸收國外各民族的文化精髓，促進中醫藥發展。只有把中醫藥文化傳播過程演化為一個推進文化互學互鑒互補的過程，才能實現合作共贏的目標，進而推動中醫藥文化與其他國家文化的交流。

（作者單位：福建中醫藥大學）