根管治療的好處與風險（下）

我們之前講過了根管治療的相關原理和步驟，以及兩種需要做根管治療的典型疾病，現在我們繼續講一下其他需要根管治療的情況，以及進行根管治療的好處及風險。

1其他需要根管治療的情況

齲病的發生發展過程是“蛀牙—牙髓發炎—牙髓壞死—根尖周圍組織疾病”。蛀牙如果只是發生在牙齒外層或距離牙髓有一定的安全距離，只需要補牙；一旦造成牙髓病變，可能就要“根管治療”了。

還有一些其他不得不進行治療的情況，比如外傷導致的牙齒折斷、裂紋、補牙等材料的刺激和一些患者自發性的因素，通常也需要實施根管治療，來保存患牙。

有時候，牙髓可能是健康的，但因為其他治療的需要，牙醫依然會為患者進行根管治療。比如作為支撐的健康牙齒或對頜牙伸長而不得不磨除一部分牙硬組織，可能已經激惹到健康牙髓，那么須先進行牙髓治療。

2根管治療的好處

成功的根管治療之后，牙髓的感染得到有效控制，再感染的風險下降乃至消失，患者第一感覺就是疼痛消失、不會再感到疼痛。此外，根管治療可以盡可能地保存牙齒，雖然這顆牙齒最終失去了牙髓，但它依然可以在一定程度內發揮作用，包括咀嚼、發音、美觀。更重要的是，它是你自己真的牙齒，而不是假牙。

3根管治療的風險

任何一種治療方法都是收益和風險并存的，根管治療存在以下風險：

首先，根管非常細小，而且變化多端，每個個體，每個牙齒都不一樣，有的還會出現各種變異，因此治療難度很大，存在治療失敗的風險。

所以，有時候會出現病情的反復，需要根管再次以及反復治療，最壞的情況是，牙齒感染最終無法很好控制，不得不在耗費了人力物力之后選擇拔除。

其次，根管治療后的牙齒也會發生一些變化，因為沒有牙髓提供營養，牙齒會變得相對脆弱。

因此，牙醫一般會建議患者在痊愈之后用高嵌體、樁核冠或者全瓷的牙冠將剩余牙體保護起來，降低基牙因為不慎咀嚼出現牙根劈裂、拔牙等問題出現的風險。

再次，根管治療的時間成本高，一般需要治療兩次或以上，這就需要病人良好的依從性。尤其是不同醫療機構技術水平不同的現狀之下，醫患之間若能默契配合往往會為積極的治療結果奠定基礎。

隨著廣泛的口腔醫學知識的普及，人們越來越重視自身牙齒健康及治療后的修復效果。愛護自己的牙齒，從好好刷牙做起，力爭做到“每天最少刷2次牙，每次最少刷3分鐘”。沒有齲齒，每個人都可以自信燦爛地微笑。