食管是人體消化道的主要組成部分,它上連口腔,下連胃部,是食物進入胃部的通道。食管癌是發生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤,其病情發展快、惡性程度高、復發率高。食管癌好發于食管的三個生理狹窄部位,即上段齊環狀軟骨處、中段左右氣管跨越處、下段與胃連接處。其多屬鱗狀細胞癌,可分為息肉型、潰瘍型、硬癌型。作為全球范圍內常見的惡性腫瘤之一,食管癌的發病率位居全球第7位,病死率高居第6位。我國是食管癌的高發地區,其發生、發展與不良飲食習慣關系密切。
不良飲食習慣是元兇
食管癌的發生雖然與年齡、性別、職業、家族遺傳等多種因素相關,但目前的研究結果顯示,不良飲食習慣是該病的致病元兇。
1.飲食過燙:人類的食管黏膜非常嬌嫩。一般成年人的食管適宜溫度是0~40℃,可耐受溫度的上限是50~60℃。一旦食物超過60℃,食管黏膜就會被燙傷。對于輕微、短暫的黏膜燙傷,人體能夠通過細胞增生完成自我修復。但是,如果長期食用過燙的食物,食管黏膜不斷受到損傷,不斷啟動修復—燙傷—修復—再燙傷的惡性循環,可能導致食管產生異型增生,從而導致癌癥。有些人喜歡喝熱粥、熱茶、熱湯,吃從滾燙火鍋中剛剛撈出的食物。飲食長期如此,極有可能增加患食管癌的風險。
2.吸煙、飲酒:相關研究數據顯示,吸煙是導致食管癌發病的危險因素之一。吸煙時間越長、吸入量越大,致癌風險越高。香煙燃燒時會產生尼古丁、焦油等致癌物質,這些物質貯留在口腔、鼻腔、咽喉和肺內,可能刺激食管的正常細胞發生突變。此外,香煙中的尼古丁可能促進食管癌淋巴轉移,使病情惡化。有數據顯示,吸煙者發生食管鱗癌的風險是非吸煙者的3~9倍。酒精具有強烈的刺激性,大量飲酒會刺激食管黏膜,使其產生炎癥反應,導致食管異型增生,發生癌變。
3.大量進食腌制食品:研究顯示,大量鹽腌制的酸菜、泡菜、咸菜、咸魚、腌肉,熏制而成的熏肉、熏魚,以及火鍋、烤肉等食品中含有大量的亞硝酸鹽,進入體內后可能轉變成具有很強致癌性的亞硝胺類物質,可能提高患食管癌的風險。此外,腌菜中所含的N-亞硝基化合物也可能提高食管癌的患病風險。
4.缺乏維生素:維生素是維持人類生命活動的重要物質,維生素缺乏不僅會導致各種不適癥狀,還會影響人體對致癌物的代謝。缺乏維生素A會引起食管上皮增厚,導致慢性食管炎,誘發食管癌。如果缺乏維生素B2和維生素C,則無法阻斷亞硝酸鹽轉變成致癌的亞硝胺,同時影響機體對亞硝胺的代謝能力。所以,日常飲食如果不夠均衡,忽視補充維生素,也會提高患食管癌的風險。
5.發霉食品:如霉變花生、霉變谷類、霉變蔬菜等,都含有一種或數種對人體有害的真菌,這些真菌可能對食管黏膜造成損傷,增加食管癌的發生率。同時,這些霉變的食物里有很多致癌物質,比如黃曲霉菌分泌的黃曲霉毒素等,屬于比較強烈的致癌物質,這是導致食管癌以及其他癌癥很重要的因素。
警惕四大癥狀
1.吞咽困難:食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難,患者進食后有異物感、燒灼感、停滯感或飽脹感等。早期患者會覺得難以吞咽比較干的食物。病情進一步加重后,患者難以咽下半流質食物,最后連水也無法咽下。
2.胸骨后疼痛:早期患者在吞咽食物時伴有或不伴有胸骨后疼痛,疼痛感在進食時加重。病情進一步發展,患者會出現胸骨后持續性的嚴重疼痛,甚至無法入眠,常需服用止痛藥止痛。
3.營養不良:食管癌患者進食困難,可能導致營養攝入不足,病情累積數月后可導致消瘦、乏力、倦怠、體力減弱等癥狀。
4.其他消化系統疾病癥狀:部分患者可能會出現咳嗽、噯氣、便血等癥狀。
如果發現自己或家人出現了上述癥狀,應及時就醫。由于食管癌發病癥狀較為隱匿,易與普通食管炎相混淆,因此早期不易被發現,確診時常為中晚期,治療效果不佳。及時發現、盡早干預,能夠取得更加理想的治療效果。
預防建議
根據食管癌產生機制可以得知,通過一定的健康管理和生活飲食習慣改變,可大大降低食管癌的發生風險。我們在日常生活中要做到:
1.健康飲食:食管癌是一種“癌從口入”的疾病,預防該病首先要從改善飲食習慣做起。日常飲食應避免偏食,做到營養均衡、食物搭配合理、口味清淡,多食用新鮮蔬菜和水果,如胡蘿卜、橙子等,補充維生素。用餐時應細嚼慢咽,糾正用餐過快及喜食熱食、硬食、咸食等不良習慣,切忌暴飲暴食。也不要吃發霉的食品。戒煙戒酒。
2.其他健康生活方式:生活規律,睡眠充足,堅持適量的體育鍛煉,保持健康的體重,保持心態樂觀,注意口腔衛生,也有助于保證機體健康,降低患食管癌的風險。
3.定期篩查:食管癌高危人群應定期到醫院進行檢查,提高早期食管癌的檢出率,做到早發現、早治療。
4.積極治療食管疾病:患食管慢性炎癥、食管白斑、食管息肉等,由于組織學改變、功能變異、局部受刺激,容易惡化形成癌癥,因此把這一類疾病看作癌前疾病。一定要密切觀察、積極治療和采取有效措施預防。另外,做食管鏡檢查時,取活檢經病理診斷為鱗狀上皮不典型增生的,容易患食管癌,要隨時復查。