小膠囊 大學問

“請問這個膠囊里面的藥可以倒出來沖水服用嗎？”用藥咨詢中心來了一位老大爺，手里拿著磷酸奧司他韋膠囊。臨床中，咨詢膠囊劑服用知識的患者不在少數。有些人擔心膠囊遇水卡在喉嚨里，或者是小孩、老人吞咽困難，總想著把膠囊打開服用。下面，藥師就來和大家一起聊一聊小膠囊里藏著的大學問。

膠囊也分很多種

膠囊劑是指將藥物及輔料充填于空心硬質膠囊或彈性軟質囊材中的劑型，常見的膠囊類型有普通膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊和控釋膠囊。

膠囊殼是用食用級藥用明膠經過精處理與輔助材料制成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼，能迅速、可靠和安全地溶解。

藥物為啥要放膠囊里？

掩蓋藥物不良氣味 膠囊能掩蓋藥物不良氣味，使其整潔、美觀、容易吞服，患者服藥依從性更好。

提高藥物穩定性 藥物裝在膠囊殼中，避開了水分、空氣、光線的影響，對于光敏感、濕熱不穩定的藥物，可提高其穩定性。

增加藥物的吸收 藥物以粉末或顆粒狀態直接填裝在膠囊中，可以在胃腸道中迅速分散、溶出和吸收，其生物利用度高于丸劑、片劑等劑型。

可延緩藥物的釋放和定位釋藥 將藥物制備成緩控釋膠囊，可達到緩釋延效的目的。

為何膠囊需要整粒服用？

一般情況下，膠囊都應整粒吞服，不建議掰開服用。一方面，膠囊中的藥物粉末具有較大刺激性、氣味重、味較苦或刺激咽喉及胃黏膜，易造成不適感，如多西環素、利福平、布洛芬、雙侖磷酸鈉等。另一方面，腸溶膠囊常用來保護藥物不被胃酸或酶破壞，掰開吃的話，藥物保護膜被破壞，會對胃部產生較大損傷，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等。軟膠囊里面若為液體狀態油性揮發物，一定不要掰開，以避免藥物失效。

此外，還有些緩控釋膠囊需要緩慢、平穩地釋放藥效，一旦掰開服用會導致藥物濃度忽高忽低而誘發不良反應，特別是降血壓、降血糖的緩控釋制劑，掰開服用可能會引起低血壓、低血糖等，嚴重的會危及生命，如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊等。

服用膠囊的正確方法 不用熱水服藥 熱水會使膠囊快速溶化，膠囊殼極易粘在喉嚨或食管里，故應盡量用冷開水服用膠囊且要多喝水。

不能坐著或躺著服用 有些膠囊類藥物，如阿侖膦酸鈉，腐蝕性較強，如不慎粘到食管上，會對食管黏膜造成嚴重灼傷。建議站著服用，吃完后不能立即躺下。