驚恐發(fā)作的針灸療愈之道

35歲的蔡女士是一名公交車售票員，她以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和耐心為每位乘客提供服務(wù)而聞名，多次受到乘客的表?yè)P(yáng)，被集團(tuán)評(píng)為優(yōu)秀員工。然而，某天她在家休息時(shí)突然感到心慌、胸悶、呼吸困難，甚至感覺(jué)自己快要昏厥過(guò)去。家人緊急撥打了急救電話，將她送往醫(yī)院。在急診科，醫(yī)生進(jìn)行初步檢查并給予了必要的治療，但心電圖等檢查結(jié)果并未顯示心肌梗死跡象。急診科醫(yī)生也只能說(shuō)多休息，多觀察，暫時(shí)無(wú)法用藥干預(yù)。但醫(yī)生也提到，曾經(jīng)有一位患者，和蔡女士情況類似，后來(lái)查明是焦慮障礙，醫(yī)生建議蔡女士也可以去精神心理科看看。

盡管蔡女士起初并未意識(shí)到自己可能患有焦慮障礙，但在接下來(lái)的兩個(gè)月里，類似的發(fā)作再次發(fā)生，讓她備受折磨，無(wú)法正常入睡，白天工作時(shí)也感到不安。經(jīng)過(guò)激烈的思想斗爭(zhēng)，她決定到精神科尋求幫助。在精神科醫(yī)生問(wèn)診和評(píng)估后，確認(rèn)了她的診斷為驚恐發(fā)作，并開(kāi)始了抗焦慮藥物治療。然而，蔡女士對(duì)藥物的反應(yīng)并不理想，她出現(xiàn)了各種不適反應(yīng)：頭暈，惡心，嘔吐，渾身無(wú)力。盡管精神科醫(yī)生嘗試了多種藥物，但都未能取得滿意的效果。

醫(yī)生建議她尋求中醫(yī)的治療。在中醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)和評(píng)估下，蔡女士接受了個(gè)性化的治療方案，包括中藥湯劑和針灸。經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療，她逐漸恢復(fù)了健康，不再出現(xiàn)驚恐發(fā)作的癥狀，重新回到了工作崗位。

明明是焦慮障礙，為什么卻以軀體癥狀為首發(fā)表現(xiàn)？

可能很多人會(huì)奇怪，蔡女士明明表現(xiàn)出類似心梗發(fā)作的癥狀，心慌，胸悶，憋氣，心臟疼，但最終為什么診斷為驚恐發(fā)作呢？其實(shí)，驚恐發(fā)作是一種急性嚴(yán)重焦慮發(fā)作，是焦慮障礙最常見(jiàn)的一種類型，病人在發(fā)作時(shí)往往會(huì)有明顯的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀，如心慌，胸悶，憋氣，瀕死感，在臨床上常容易被誤診為心臟病。驚恐發(fā)作若不及時(shí)處理，患者就會(huì)在接下來(lái)的時(shí)間里再次發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至每天發(fā)作，整日惶恐，反復(fù)的發(fā)作會(huì)給患者的身心都造成嚴(yán)重影響。

驚恐發(fā)作的常見(jiàn)誘因有哪些？

很多因素都可能會(huì)引起驚恐發(fā)作，如遺傳、環(huán)境、心理、生理等。有研究發(fā)現(xiàn)，如果一級(jí)親屬中有患過(guò)驚恐發(fā)作者，那么后代驚恐發(fā)作的機(jī)會(huì)就比普通人要高。家庭環(huán)境對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)至關(guān)重要，與父母的關(guān)系不融洽都可能是驚恐發(fā)作的危險(xiǎn)因素。

生活不會(huì)是一帆風(fēng)順，可能會(huì)遭遇到突發(fā)事件，如失業(yè)、離婚、親人去世，如果兒童或成人經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性生活事件或負(fù)性生活事件，也有可能誘發(fā)焦慮或驚恐發(fā)作。另外，對(duì)某些軀體疾病過(guò)分擔(dān)憂、藥物或物質(zhì)濫用、人際關(guān)系緊張以及高強(qiáng)度工作，都是導(dǎo)致焦慮或驚恐發(fā)作的潛在因素。

如何明確是否為驚恐發(fā)作？

驚恐發(fā)作是指反復(fù)的、有時(shí)為不可預(yù)料的發(fā)作性焦慮、緊張或恐懼，發(fā)作突如其來(lái)，讓人措手不及，又極端痛苦，持續(xù)時(shí)間短則幾分鐘，長(zhǎng)則半小時(shí)。常見(jiàn)的癥狀為心慌、胸悶、憋氣、有窒息感、有瀕死感、頭暈、頭痛、暈厥、出汗、四肢麻木、肌肉僵硬、忽冷忽熱、感覺(jué)到要發(fā)瘋。發(fā)作時(shí)，患者會(huì)竭力想逃避誘發(fā)其發(fā)作的場(chǎng)合，或?qū)で髱椭０l(fā)作的間歇期，除了擔(dān)心下次再發(fā)作外，幾乎沒(méi)有焦慮癥狀。診斷為驚恐發(fā)作的前提是需要排除軀體疾病，所以，當(dāng)首次出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，還是應(yīng)該先到綜合醫(yī)院就診。

當(dāng)無(wú)法服用西藥的時(shí)候，該怎么辦呢？

確診為驚恐發(fā)作后，要評(píng)估發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，可選擇的治療方式包括心理治療、藥物治療和物理治療。藥物可幫助緩解驚恐發(fā)作次數(shù)，改善伴隨的焦慮及抑郁情緒，促進(jìn)總體功能的恢復(fù)。常用的藥物包括抗抑郁藥、抗焦慮藥，治療效果因人而異。

如果遇到患者因?yàn)樽陨碓驘o(wú)法服用西藥，就像文中蔡女士一樣，這種情況可以選擇中醫(yī)治療。中醫(yī)需要全面評(píng)估患者的精神癥狀和軀體癥狀，結(jié)合舌苔和脈象，制定個(gè)性化的診療方案。根據(jù)蔡女士發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，我們制定了中藥聯(lián)合針灸的治療方案。綜合考慮蔡女士為肝火旺盛，擾動(dòng)心神，故中藥以清肝瀉火、寧心安神為主要療法。針灸治療安神定志，選用百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門等穴位，經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療，蔡女士恢復(fù)了健康，在隨訪的1年中，沒(méi)有再出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

值得提醒的是，中醫(yī)治療需要全面評(píng)估患者的病情，切不可擅自服用藥物。

針灸可以用來(lái)治療驚恐發(fā)作嗎？

可能有人會(huì)提出疑問(wèn)，針灸也能治驚恐發(fā)作嗎？答案是肯定的，針灸治療驚恐發(fā)作，既有傳統(tǒng)中醫(yī)理論做支撐，又有嚴(yán)格的現(xiàn)代臨床試驗(yàn)提供證據(jù)。關(guān)于驚恐發(fā)作的靜息態(tài)功能磁共振研究提示，驚恐障礙患者海馬體部位參與了恐懼情緒加工過(guò)程，針刺百會(huì)、印堂能夠調(diào)節(jié)杏仁核、海馬體等與驚恐發(fā)作密切相關(guān)的腦功能活動(dòng)。

臨床采用針刺治療驚恐發(fā)作，發(fā)現(xiàn)針灸可迅速緩解呼吸急促、堵悶感，有效降低驚恐發(fā)作的頻次及發(fā)作的時(shí)間，且無(wú)副作用，是綠色、安全的治療方式。

有哪些方法可以預(yù)防驚恐發(fā)作嗎？

一旦出現(xiàn)驚恐發(fā)作，往往會(huì)對(duì)再次發(fā)作感到擔(dān)憂，雖然間歇期一般沒(méi)有焦慮癥狀，但還是有一些方法能幫助我們緩解這種擔(dān)憂情緒的。比如保持適當(dāng)而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律的作息，合理安排工作和休息，保證充足的睡眠，這些都有助于釋放壓力，改善身心健康。

日常可以按摩一些穴位，如涌泉、內(nèi)關(guān)、神門、大椎、風(fēng)池、太沖、三陰交，或敲打肝經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)，這些都有助于緩解焦慮和恐懼情緒，調(diào)節(jié)心臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕驚恐發(fā)作的癥狀。