我國農村高血壓病領域研究動態與發展趨勢

［摘要］" 目的" 探究近20年來國內農村高血壓病研究領域的文獻特征與發展趨勢。方法" 運用文獻計量學研究方法，基于中國知網CNKI數據庫（2001—2023年）收錄的文獻數據，系統梳理其中的核心及CSSCI期刊上關于農村高血壓病的研究論文。應用CiteSpace和VOSviewer軟件，通過共詞分析、聚類分析、突現詞分析等方法，對國內研究的熱點和趨勢進行歸納。結果" 農村高血壓病研究已經受到較為廣泛的關注，形成了穩定的核心作者群，團隊內部合作較為緊密，而團隊之間的合作相對松散。研究熱點目前主要集中在流行病學特征、干預手段等方面。結論" 農村高血壓病的流行病學特征調查是目前相關研究的熱點，此外，需關注農村高血壓病的治療率和控制率。在農村高血壓病的管理和干預層面，需要更加重視健康教育、老年群體以及治療率和控制率等方面的問題。從社會服務層面探討如何保障高血壓病和糖尿病等慢性疾病的農村患病群體得到持續的健康干預服務，是未來值得研究者關注的議題。

［關鍵詞］" 農村高血壓病；CiteSpace；VOSviewer；研究趨勢

［中圖分類號］" R544.1

［文獻標志碼］" A

［文章編號］" 2095-9354（2024）04-0405-06

DOI： 10.13308/j.issn.2095-9354.2024.04.019

［引用格式］" 胡仁學. 我國農村高血壓病領域研究動態與發展趨勢： 基于CiteSpace和VOSviewer的圖譜解析［J］. 實用心電學雜志， 2024， 33（4）： 405-410，418.

作者單位： 212100 江蘇 鎮江，丹徒區人民醫院心血管內科

作者簡介： 胡仁學，副主任醫師，主要從事心血管疾病相關研究，E-mail： hurenxue@163.com

Research status and development trends in field of hypertension in rural areas of China： graph analysis based on CiteSpace and VOSviewer" HU Renxue" （Department of Cardiovascular Medicine， Dantu District Peoples Hospital， Zhenjiang Jiangsu 212100， China）

［Abstract］" Objective" To investigate the literature characteristics and development trends of domestic research on rural hypertension in the past 20 years. Methods" By using bibliometric approaches， we systematically combed through the papers on rural hypertension from the core and CSSCI journals， based on the literature data collected from the CNKI database of China Knowledge Network （2001-2023）. We also summarized the hotspots and trends of domestic research by applying CiteSpace and VOSviewer softwares， and in the methods such as co-word analysis， cluster analysis and burst word analysis. Results" The study of hypertension in rural areas has been paid extensive attention， and a stable core-authors group has been formed. The cooperation within the team is relatively close， while the cooperation between teams is relatively loose. At present， the research hotspots mainly focus on its epidemiological characteristics， intervention means， and other aspects. Conclusion" The investigation of epidemiological characteristics of rural hypertension is currently a focus of relevant research. In addition， attention should be paid to the treatment rate and control rate of hypertension in rural areas. In the aspects of the management and intervention of rural hypertension， more attention is required to be paid to problems including health education， elderly population， and treatment and control rates. To investigate how to ensure the continuity of health intervention services among rural patients with chronic diseases such as hypertension and diabetes from the level of social service is a topic worthy of researchers attention in the future.

［Key words］" rural hypertension; CiteSpace; VOSviewer; research trend

高血壓是心血管疾病的主要危險因素［1］，近年來，農村高血壓病［2-6］研究發文量逐年上升，但相關的文獻計量學研究尚未見報道。CiteSpace是由陳超美教授研發的一款用于分析計量文獻信息的可視化軟件，其通過繪制科學知識圖譜顯示科學知識的發展進程與結構，可幫助研究者客觀地了解某學科中的重點文獻，并預測未來研究的熱點方向［7］。由于計量文獻信息的圖形展示方式直觀、便于理解和記錄，因此CiteSpace受到各領域研究者的重視。VOSviewer軟件由荷蘭教授凡·艾克與瓦特曼合作開發，其核心原理為VOS布局與VOS聚類［8］。該軟件能用于迅速整理大量文獻資料，繪制科學知識圖譜，研究文獻的分布特征及其數量關系，揭示所研究領域的熱點和數據、信息間的相關性。本研究應用CiteSpace 6.2.R4 軟件和VOSviewer 1.6.19軟件，對農村高血壓病研究相關文獻的作者、機構和關鍵詞進行分析，并繪制可視化網絡圖譜，對農村高血壓病研究現狀、研究熱點和未來趨勢進行可視化分析，以期為后續研究提供思路和參考。

1" 研究工具與數據采集

1.1" 數據來源

本研究的分析數據來源于中國知網CNKI數據庫。它作為國內文獻刊載量最大且學術性、資料性文獻連續動態更新的數據庫，具有內容廣泛、文獻豐富、更新及時等優勢，能夠在較大程度上保障原始數據的完整性及有效度。使用CNKI數據庫的高級檢索功能，以“主題（Topic）”為檢索字段、TS=“農村高血壓”為檢索式，檢索時間范圍設定為2001年1月1日至2023年12月31日；經過去重，共檢索到1 591篇文獻。

1.2" 統計分析工具

對納入研究的文獻進行統計分析，使用Echarts軟件繪制發文量的趨勢折線圖。利用VOSviewer 1.6.19和CiteSpace 6.2.R4軟件，對核心作者、機構合作情況、關鍵詞共現及突現進行分析。“核心作者”根據普賴斯定律（N=0.74Nmax，Nmax表示發文量最多作者發表的文獻量）確定，即把發文量gt;N篇的作者認定為“核心作者”。

2" 研究結果

2.1" 時間分布

歷年發表的文獻數量變化是衡量該領域學術研究情況的重要指標。統計CNKI數據庫中2001年1月1日至2023年12月31日農村高血壓病研究領域的年發文量分布情況，如圖1所示。由圖1可知，2001至2008年該領域快速發展，發文量迅速增多；2008至2016年為論文高產期，表明這段時期國內學術界對農村高血壓研究主題予以較高、較持續性的關注；此后發文量逐年下降。

2.2" 生產力分布

2.2.1" 作者分布" 樣本文獻的第一作者共計3 527名，表1為其中發文量排名前10的作者及其所屬機構。根據普賴斯定律，可確定N=4.909，因此將發文量≥5篇的作者視為核心作者，共計102名；核心作者于2001—2023年共發文872篇。圖2為核心作者（部分）共現網絡，發文越多，節點越大；節點間連線的粗細表示合作緊密程度，連線越粗，合作次數越多，而不同的顏色代表不同的合作團隊［9］（掃描OSID碼可查閱彩圖）。從圖2可看出，在該領域逐漸形成了分別以孫英賢、唐根富、徐亞萍、潘國偉、畢慧為中心的5個研究團隊，其中，前兩個研究團隊人數都在20人以上，團隊合作較為穩定和廣泛，可以將其認為是目前農村高血壓病研究領域的兩個核心研究團隊。具體來說，以孫英賢為中心的研究團隊多針對年齡、性別因素對農村高血壓病的患病情況進行流行病學研究［10-15］；以唐根富為中心的研究團隊則較多地關注高血糖、高尿酸、血脂異常等影響因素，旨在從農村高血壓病患者的日常生活入手，針對上述因素來控制高血壓病的患病率，進而提高患者的生存質量［16-18］。從總體上來說，農村高血壓病領域的研究群體網絡已形成，也已形成核心作者群。

2.2.2" 研究機構分布" 農村高血壓病領域發文的主要貢獻機構以各地醫學院、醫藥類研究院為主。圖3為VOSviewer生成的密度圖，其中機構節點區域越大表明發文量越多，即在該領域影響力越大；區域顏色越接近黃色，表明區域節點間的合作越緊密。安徽醫科大學、中國醫科大學附屬盛京醫院、山東大學為研究機構合作圖譜中的重要節點。安徽醫科大學關注農村高血壓病患者的生存質量，著眼于血脂、血糖、腎功能等因素與高血壓病之間關系的研究［17，19-20］；中國醫科大學附屬盛京醫院較關注農村高血壓病患者的年齡、性別分布［21］；山東大學多探討社會、經濟、心理等因素對農村人群高血壓患病情況的影響［22-24］。

2.3" 關鍵詞

2.3.1" 關鍵詞共現與聚類分析" 關鍵詞是對樣本文獻核心觀點及其主題的高度概括，可以反映該領域的前沿熱點［25］。圖4為2001—2023年農村高血壓病研究文獻的關鍵詞共現圖；表2提供了經過去重、去除無意義詞后頻次排名前20位的關鍵詞。綜合可知，目前有關農村高血壓病的研究熱點主要集中在了解其危險因素、患病率、治療和控制率、健康教育、老年人群患病特點方面，并試圖通過效果評價、依從性分析等方法來提高高血壓病的防治、控制水平。此外，農村人群中，糖尿病和高血壓病也存在一定的關聯性，對此進行研究有助于綜合管理這兩種慢性疾病。在我國人口老齡化進程加快的背景下，老年人群中高血壓病的患病率逐年升高，根據2012—2015年開展的全國高血壓病的分層多階段隨機抽樣橫斷面調查結果，高血壓病患病率為53.2%［5］。結合“服藥依從性”“知識”“健康教育”等關鍵詞，可推測農村老年群體通常缺乏相關健康知識且醫療服務需求難以充分滿足，因此，其相比于城市居民和年輕人更容易出現服藥依從性較差的問題，“社區衛生服務”“社會支持”在該研究領域也得到了更多重視。

圖5為關鍵詞聚類圖，分別應用潛在語義索引（latent semantic indexing，LSI）和對數似然比（log-likelihood ratio，LLR）算法進行聚類，得到了聚類名稱；表3列出了2001—2023年農村高血壓病研究文獻的各聚類名稱及其代表性關鍵詞。#0涉及農村老年群體的長期健康管理和生活質量［18，23］；#1涉及農村高血壓病的危險因素及其影響，多用統計學方法進行分析［26］；#2主要涉及高血壓病患者的健康教育，通過提供隨訪、咨詢等醫療服務來強化遵醫行為［4，27］；#3主要涉及農村人群的健康狀況和醫療保健行為［28-29］；#4主要研究不同季節、特定地理位置等地理因素對農村人群就醫行為帶來的影響［30-31］；#5主要涉及醫療服務及相關政策對不同人群知曉率的影響［13］；#6的研究重點是農村人群的生活習慣，如吸煙、低鹽飲食等［32-33］；#7主要研究卡托普利和其他降壓藥、利尿劑的應用，及其對不同患者群體的療效評價［34］。

2.3.2" 關鍵詞突現分析" “突變”即某個變量在某段時間內出現大幅度變化，這個變量既可以是引文本身的頻次，也可以是引文用詞的頻次。一般認為，這種“突變”的出現代表著某種深層次的變化，有助于定位某一時間段內最為突出、最值得關注的文獻信息。CiteSpace具有探測這種突變的功能，并借此挖掘數據庫中知識圖譜領域知識的流動情況。通過關鍵詞突現分析，可以發現農村高血壓領域的研究熱點和發展趨勢。圖6展示了排名前20的突現關鍵詞，并將其劃分為3個階段，表征2001—2023年農村高血壓病領域研究重點的變化趨勢。

第一階段：探索期。這一階段突現強度較大的關鍵詞包括患病率、危險因素、農村人群、高血壓病、流行病學。這表明在該領域研究早期，研究人員的主要關注點在于對農村高血壓病普遍性的調查、對高血壓病致病危險因素的明確［12，15］。此類研究有助于了解農村高血壓病的流行病學特征，為后續的干預治療提供數據基礎。

第二階段：干預期。這一階段的突現關鍵詞包括干預、治療率、綜合干預、遵醫行為、知識、護理干預、防治、影響因素。這表明在這一階段，研究者開始著手開展農村高血壓病的治療和干預研究，其中的研究重點為采取綜合干預措施以及強化患者的遵醫行為。此外，相關研究也開始關注防治策略和高血壓病的影響因素［35-36］。總體來說，相關研究從上一階段的了解疾病本身逐漸轉向探討農村高血壓病的有效控制策略。

第三階段：預防期。這一階段的突現關鍵詞包括血壓控制、抑郁、農村地區、睡眠質量、自我管理、老年人、生存質量。從該階段開始，研究人員更加側重于血壓控制、患者生活質量、心理健康等與高血壓病預防相關的長期因素。該階段的研究更強調高血壓病患者的長期管理及其生活質量問題，涉及睡眠質量、抑郁情緒等方面［20，23］。此外，相關研究特別關注老年群體。由于老年人更易受到高血壓病的影響，因此有必要針對這類人群的特點予以針對性干預。

3" 討論

本研究使用文獻計量學方法和VOSviewer、CiteSpace軟件，直觀展現了我國農村高血壓病研究領域的研究力量分布、研究熱點及其發展趨勢。本研究結果顯示，有關農村高血壓病研究的發文量呈先上升后下降的趨勢，說明相關領域的研究已經受到較為廣泛的關注。通過對研究力量進行分析可知，目前在農村高血壓病研究領域已經形成了穩定的核心作者群，團隊內部合作較為緊密，而團隊之間的合作卻相對松散，今后應加大團隊間的交流協作，以進一步拓寬研究視角。目前農村高血壓病領域發文的主要貢獻機構多集中于各大醫藥類高校及其附屬單位，以安徽醫科大學、中國醫科大學附屬盛京醫院、山東大學的發文量較多。由關鍵詞共現和突現關鍵詞分析可知，農村高血壓病相關研究熱點目前主要集中在其流行病學特征、干預手段等方面；近年來，相關研究逐漸開始關注老年群體的患病特征，針對其生活質量、情緒因素的長期預防性干預，已成為如今控制農村高血壓病的研究重點。

基于以上分析，通過對未來農村高血壓病的研究趨勢進行展望，認為從社會服務層面深入探討如何保障高血壓和糖尿病等慢性疾病的農村患病群體得到持續性的健康干預服務，是未來值得研究者關注的議題。

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（收稿日期： 2024-03-29）

（本文編輯： 顧艷）