需要被聽到的無聲吶喊

作為心理教師，如果你遇到學生出現切割皮膚、撞頭、拔頭發、擊打自己等自傷行為，要如何識別與評估學生的狀態，給予及時準確的幫助？

用心觀察，慧眼識別

有的學生自傷行為具有隱蔽性和隱藏性，存在一定的身心安全風險。需要老師慧眼識別，可采用一問二看三聽的方法。

一問，定期通過問卷對學生進行“心理體檢”，篩選出級別高的學生進行重點關注和定期談話，主動詢問他們的心理動態。

二看，自傷行為中，刀割比例高達70%以上。刀割部位多集中在手臂，可多留意學生手臂是否有小傷口。

三聽，與班主任、心理委員加強溝通，了解到有自傷學生，及時預警。

自傷行為的高發年齡段是青少年時期，教師要用心觀察。

問卷調查，掌握情況

自傷行為出現時，要對自傷頻率和自傷方法了解清晰。可通過問卷的方式掌握：在過去6個月中你的自傷（并非自殺）行為：從未有過、有過1次、有過2～5次、有過6～11次、有過12次或以上。

根據自傷頻率和方法，評估是否需要危機干預或轉介。

開放問題，尋找誘因

案例：小a對心理老師說：“老師，我差點就自殺了，我用刀割了手腕。”

教師不要直接教育學生的自傷行為。待學生情緒平復后，可多問開放式問題，讓學生多說內心感受和自傷原因，例如：能具體說說發生了什么事嗎？

心理健康教育不是說教，教師需要共情學生。站在學生的立場陪伴他，引導學生自己找到解決方法，獲得成就感。

評估同伴，預防效仿

案例：小b周圍有同學用刀劃傷手臂，很多同學覺得這樣很酷。沒過多久小b也進行了嘗試。

個體會效仿同伴的自傷行為以期望與其同類別化。當班上有一例自傷后，教師需要將其同伴作為重點關注對象。通過對自傷者的提問評估同伴的情況：你從哪里學到這種自傷的方法？在你自傷前，你有朋友有過自傷行為嗎？你朋友的自傷在多大程度上影響你的自傷？在你有過第一次自傷行為后，你有朋友有過自傷嗎？

自傷行為一般不是個例出現，一例自傷學生的背后可能有多個潛在學生。評估同伴不僅與當前自傷有關，還能在一定程度上預測自傷在班級內未來的發展軌跡。

評估未來，規避風險

自傷過的學生可能會再次選擇自傷，要注意評估他在未來進行多次自傷的風險。可通過問題將學生自傷的未來風險量化：

除自傷外，你還有別的方法緩解痛苦嗎？

自傷后，誰向你提供過幫助？

你覺得他們對你提供的幫助大嗎？

你覺得未來你還會自傷嗎？

識別并評估自傷行為帶來的負面效應，為預防和應對群體自傷事件提供重要參考。

學生出現自傷行為，很多時候代表他們在情緒和溝通方面需要關注。無論最后他們的行為是否與自殺產生關聯，我們都應該加強對自傷行為的重視。做好識別與評估，及時準確給予心理支持，減少非自殺性自傷行為對學生身心帶來的傷害。

王凌凡

北京市密云區第三中學專職心理教師，所撰寫的教學設計多次獲市級一、二、三等獎，曾參加市級初中生發展指導課程研發，完成教學設計及配套資源研發。