睪丸扭轉具有家族性

臨床上經常會遇到睪丸扭轉來急診就醫的患者。任何男性發生急性睪丸疼痛，應想到睪丸扭轉的可能，否則往往由于沒有及時發現予以處理而導致睪丸扭轉缺血梗死。睪丸扭轉的類型分為鞘內扭轉、鞘外扭轉。

最早發病者可起病于胎內，青少年期未降入陰囊的睪丸也可發生扭轉，正常成年人任何年齡均可發生睪丸扭轉。睪丸扭轉可以是單側，也可為雙側性。發生扭轉前可有應急情況或外傷為誘發因素，也可無任何誘因而突然發生。睪丸發生扭轉時患者感到陰囊極度疼痛，放射到下腹部、背部和大腿，睪丸扭轉是陰囊疼痛的最常見原因。但發生于嬰幼兒時可僅表現為煩躁不安。體格檢查時可發現陰囊呈紅或淺藍色，有極度壓痛。扭轉的睪丸位置高于對側睪丸，且常取橫位而非通常的垂直位。

睪丸扭轉多數為散發。有報道，一家兄弟分別在14歲、15歲和21歲發生急性睪丸扭轉，該家系的發病情況提示為常染色體顯性遺傳或Y連鎖遺傳。另有一則報道，兩兄弟均于新生兒期發生急性睪丸扭轉，認為X連鎖或常染色體隱性遺傳可能性較大。

鑒于家族性睪丸扭轉系基于患者解剖學上的特殊缺陷，易于發生扭轉，故凡遇到精索扭轉者，應檢查家族中男性成員有無睪丸活動度異常。發現睪丸有異常活動者應告誡：一旦發生陰囊疼痛應立即就醫。這種睪丸活動度過大者如果過去有過陰囊疼痛史，應建議做睪丸固定術。

睪丸扭轉的治療為急診手術探查。……