費曼學習法在中醫課堂應用的初步探索

在新時代的中醫藥教育背景下，傳統的授課模式已無法滿足當今創新型中醫藥人才的需求，因此新型的教育模式亟待引進中醫藥課堂。費曼學習法主要有四個步驟：確定目標、模擬教學、回顧反饋、簡化歸納，是一種高效的學習方法。我們將其應用于中醫課堂之上，培養學生自主學習能力、反應能力、獨立思考能力、分析和解決問題的能力、批判性思考能力。

教育是國之大計、黨之大計，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人是教育的根本任務。高校要堅持立德樹人，形成更高水平的人才培養體系。本科生教育更是教育的基石，加快建設高水平本科教育，必須堅持“以本為本”，全面推進“四個回歸”。在中醫學教育中，知識的傳承與理解至關重要，傳統知識體系博大精深，如何將其精華部分有效地傳授給學生，是中醫教育面臨的一大挑戰。費曼學習法以其簡單、有效、直接的特點，為中醫學教育提供了新的視角和方法。費曼學習法是一種高效的學習方法，它是美國物理學家理查德·菲利普斯·費曼率先提出的。該學習方法的四個步驟：確定目標、模擬教學、回顧反饋、簡化歸納，第二步“模擬教學”是重中之重，也是核心要義。在中醫學教育中，該學習方法的研究少之甚少，但其成效卻得到中醫醫學生和教師的廣泛認可。因此，結合自身工作經歷初步探索費曼學習法在中醫課堂的應用，以期為提高中醫教學質量提供新的思路。

1 中醫學教學現狀和亟待解決的問題

當前，我國創新型國家建設已進入新的歷史階段。國家高度重視中醫藥的傳承創新與發展，多次作出重要批示，要“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”。在創新型國家建設的大背景下，如何在中醫藥領域實現創新發展，中醫藥院校如何把握時代機遇，推進創新教育是值得思考的重要問題。

1.1 中醫學教學現狀

中醫學的教學發展歷程可以追溯到古代，經過漫長的歷史演變，形成了現今的課程體系。目前，中醫學教學主要以傳統的課堂教學為主，教學方法單一，師資力量參差不齊。課程設置方面，中醫學專業的課程主要包括中醫基礎理論、中藥學、針灸推拿、臨床醫學等。然而，由于教材更新緩慢，教學內容陳舊，與現代醫學發展脫節，導致學生難以掌握最新的中醫學知識。

此外，中醫學教學還面臨著一些外部挑戰。首先，隨著高等教育的普及，學生數量增多，但優秀師資力量匱乏，難以滿足教學需求。其次，中醫學專業學生的就業前景相對狹窄，導致一部分學生對中醫學失去興趣，缺乏學習動力。最后，現代醫學的快速發展給中醫學教學帶來了巨大壓力，如何在保持傳統特色的同時與現代醫學相結合，是中醫學教學亟待解決的問題。

1.2 中醫學教學存在的問題

（1）教學模式單一。目前，中醫學教學仍以傳統的課堂教學為主，教師傳授知識、學生被動接受的模式未能得到有效改變。這種單一的教學模式不利于激發學生的學習興趣和主動性。

（2）教學內容陳舊。中醫學教材更新緩慢，導致教學內容與現代醫學發展脫節。然而，隨著現代科技的發展，人們對疾病的認識越來越深入，傳統的教學內容已不能滿足實際臨床需求。

（3）教學方法缺乏創新。中醫學教學方法相對單一，缺乏創新。雖然已有一些新的教學方法在中醫學教學中得到應用，但普及程度不夠，且缺乏系統的教學評價體系。

（4）師資力量不足。隨著學生數量的增加，中醫學專業的師資力量不足問題日益凸顯。優秀教師的匱乏導致教學質量下降，影響學生的學習效果。

（5）就業前景狹窄。中醫學專業學生的就業前景相對較為狹窄，導致一部分學生在學習過程中產生消極情緒，影響學習效果。同時，就業難也使得一些優秀的中醫學人才流失。

1.3 解決中醫學困境的可能性方案

（1）加強師資培訓。通過舉辦定期的教師培訓班、學術研討會等活動，提高教師的專業素養和教學能力。同時，鼓勵教師參加國內外學術交流活動，以便及時掌握最新的中醫學研究成果和動態。

（2）更新教學設備。引進現代化的教學設備和技術，如多媒體教學、網絡教學等，使教學內容更加生動、形象，提高學生的學習興趣和主動性。

（3）豐富教學手段。采用多種教學方法和手段相結合的方式進行教學，如案例分析、小組討論、角色扮演等。這些方法可以幫助學生更好地理解和掌握知識，提高其臨床實踐能力。

（4）建立教學評價體系。對不同的教學方法進行綜合評價和分析，以便及時發現問題、改進教學方法。同時，通過建立獎懲機制等措施激勵教師提高教學質量。

（5）拓寬就業渠道。通過加強與醫療機構、藥企等行業的合作，為學生提供更多的就業機會。同時，鼓勵和支持學生自主創業或從事與中醫學相關的研究工作。

（6）培養學生興趣。通過開展各種形式的社會實踐活動、科普宣傳等活動培養學生的中醫學興趣和熱情，加強他們對中醫的信心和學習動力。

海軍軍醫大學中醫系不同于其他中醫院校，無論是五年制還是八年制學員均為小班制精英化教育模式，傳統的教學模式如“填鴨式教學”已經無法達到中醫學本科階段的教學目標和培養要求，讓學生更輕松地理解中醫知識，對中醫產生濃厚興趣，培養學生自主學習能力、語言表達能力、團隊協作能力，是我院中醫教學中面臨的重大難題。

2 費曼學習法的理論與應用

2.1 費曼學習法

費曼學習法是一種高效的學習方法，它以物理學家理查德·菲利普斯·費曼的名字命名，這種方法強調將復雜的知識以簡潔、明了的方式呈現出來，以幫助人們更好地理解和記憶。費曼學習法在學術界和科技界廣受歡迎，被認為是一種將知識深入淺出地傳遞給他人的有效方式。

2.2 費曼學習法的理論基礎

費曼學習法的核心原理是“以教促學”。這種方法鼓勵人們在教授他人知識的過程中，鞏固和深化自己的理解。費曼學習法重視實踐應用，認為將知識用于實際問題解決中能提高學習效果。此外，它還強調對知識進行歸納和總結，將新舊知識融合，形成完整的知識體系。

2.3 費曼學習法的應用

（1）制定學習計劃

在使用費曼學習法時，首先需要制定一個明確的學習計劃。根據目標，制定一個合理的時間表，并確保涵蓋了所有的重要知識點。將大的學習目標分解為小的任務，以便更容易跟進進度。

（2）理解新知識

在學習新的概念或理論時，首先要確保自己已經充分理解了這些知識。這可以通過多次閱讀相關資料、尋求他人的解釋或通過實踐來達到深入理解。

（3）教授他人

一旦自己對新知識有了初步的理解，就可以開始嘗試教授他人。這可以是一個真實的聽眾，也可以是自己通過寫文章或制作教學材料等方式進行虛擬教學。在這個過程中，你可能會發現一些自己未曾注意到的問題，這會促使你更深入地理解知識。

（4）反饋與調整

在教授他人的過程中，你可能會收到一些反饋，例如聽眾的疑問或不解。這些反饋可以幫助你了解自己對知識的掌握程度，并指出需要進一步改進的地方。根據這些反饋，你可以調整自己的教學方式，更有效地傳達知識。

（5）復習與總結

在完成一輪教學后，對所學知識進行復習和總結是很有必要的。這可以幫助你鞏固記憶，并將新舊知識融合在一起。你可以通過做筆記、繪制概念圖或制作復習卡片等方式進行復習和總結。

2.4 費曼學習法的優缺點

費曼學習法的優勢顯而易見，首先，它能提高學生的理解能力。通過把復雜的知識拆解成簡單的部分，并嘗試用自己的語言來解釋，費曼學習法有助于提高學習者的理解能力。其次，增強學生的記憶效果。由于學習者需要用自己的話來解釋知識，這有助于加深記憶，使記憶效果更持久。再次，可以激發學生的學習興趣。通過互動參與和鼓勵自我解釋，費曼學習法能夠激發學習者的學習興趣，提高他們的學習積極性。但這種學習方法也有其不足之處，學習效果因人而異，雖然費曼學習法有助于提高理解和記憶能力，但不同學生的學習效果可能存在差異。最后，時間成本較高，運用費曼學習法需要投入一定的時間成本，對于忙碌的學習者來說，可能會增加學習負擔。需要良好的學習習慣，費曼學習法需要學習者具備自我約束和良好的學習習慣。對于缺乏自律性的學習者來說，可能需要更多的監督和指導，然而針對這些不足之處，都有改進的措施。

2.5 費曼學習法的改進措施

（1）個性化教學。針對不同學生的特點和需求，教師可以采用個性化的教學方法，以滿足學生的不同需求。

（2）合理安排時間。教師可以指導學生合理安排學習時間，避免增加過多的學習負擔。

（3）強化監督指導。對于缺乏自律性的學習者，教師可以加強監督和指導，幫助他們養成良好的學習習慣。

（4）利用現代技術。教師可以利用現代技術手段，如制作短視頻、使用虛擬現實技術等，為學生提供更加豐富、立體的學習體驗，使費曼學習法在中醫學教學中發揮更大的作用。

（5）建立評價機制。教師可以建立適合費曼學習法的評價機制，通過觀察學生的參與度、互動情況以及測試等方式，對學生的學習效果進行評估，以便及時調整教學策略。

3 費曼學習法在中醫教學中的應用意義

3.1 理論學習

在學習中醫學理論時，費曼學習法提倡將復雜的概念以圖示或口述的方式表達出來，以便于理解。這種方法有助于學生從不同的角度理解和掌握知識，從而提高學習效果。在中醫學教學中，教師可以根據實際情況，選擇適合的費曼學習法策略進行教學。例如，針對某些難以理解的概念或原則，教師可以引導學生用自己的語言進行解釋和記憶。教師可以組織學生進行小組討論或角色扮演等活動，讓學生在互動中深入理解和掌握中醫學知識。同時，對于學生在活動中遇到的問題和困惑，教師要及時給予指導和解答。在使用費曼學習法的過程中，教師要注意觀察學生的學習狀態和反饋，以便及時調整教學策略和方法。對于學習效果不佳的學生，教師要給予更多的關注和幫助，引導他們找到適合自己的學習方法。費曼學習法鼓勵學生自我解釋和參與互動，這有助于培養他們的自主學習能力。教師還可以利用這一特點，引導學生逐步養成自主學習的習慣，提高他們獨立解決問題的能力tcvOZOXmziaeEsCb9WPJXqs2CYOHv2U4DKszSWEQU1U=。

3.2 臨床實踐

在臨床實習中，醫生需要將理論知識應用于實踐中。此時，費曼學習法可以幫助醫生將所學知識以易懂的方式傳授給患者，提高溝通效果，同時也幫助患者更好地理解和接受治療方案。中醫學是一門實踐性很強的學科，因此，實踐教學在中醫學教學中具有重要意義。教師可以結合費曼學習法，通過案例分析、臨床實習等方式，讓學生在實際操作中深入理解和掌握中醫學知識。

3.3 教學相長

在中醫學教育中，教師可以通過實施費曼學習法，將知識傳授給學生，同時也能從學生的反饋中了解自己的教學效果，從而不斷改進教學方法。費曼學習法還可以建立良好的師生關系，良好的師生關系是提高教學質量的重要因素之一。教師可以通過與學生的積極交流和互動，了解他們的學習情況和需求，以便更好地運用費曼學習法進行教學。

費曼學習法雖然有其優點，但并非適用于所有學生和所有知識點。因此，教師可以根據實際情況，將費曼學習法與其他學習方法如傳統的講授式教學、基于問題的學習等結合起來，以滿足不同學生的需求。總之，費曼學習法在中醫學教學中的應用具有很大的潛力。通過不斷探索和實踐，教師可以根據學生的實際情況和需求，靈活運用費曼學習法及其他教學方法和策略，提高中醫學教學的效果和質量。同時，教師還需要不斷反思和總結教學經驗，不斷完善和優化教學方法和策略，以便更好地服務于中醫學教學工作。

4 費曼學習法在中醫教學中的實施探索

4.1 建立中醫教學專家團隊，制定教學方案

本團隊參考大量教育教學類國內外文獻、總結國內外經驗，設計了費曼學習法教學方案。我們根據費曼學習法的教學模式、中醫學的學科特點和中醫學本科生的培養目標，制定了費曼學習法的教學方案。

4.2 改良型的費曼學習法教學方案

費曼學習法主要按照確定目標、模擬教學、回顧反饋和簡化歸納四步完成。確立目標：學生首先需要明確自己的學習目標。通過了解課程大綱和教材，學生對所學內容有整體把握，明確重點和難點，從而制定針對性的學習計劃。這樣有助于學生在后續學習中有的放矢，提高學習效率。模擬教學：學生模擬教授過程，將所學的知識以簡潔明了的語言解釋給他人。在模擬教授的過程中，學生需將知識與實踐相結合，使理論知識更貼近實際，提高知識的理解和運用能力。通過模擬教授，學生可以更好地理解知識點的本質和內涵，同時提高自己的表達和溝通能力。回顧反饋：學生在模擬教授后，接受他人的反饋和建議，對所學內容進行反思和調整。通過這種方式，學生能更好地理解自己的學習狀況，及時糾正錯誤，優化學習方法。反饋是學習過程中至關重要的一環，有助于學生了解自己的不足之處并加以改進。簡化歸納：教師引導學生將知識簡單化、系統化。通過深入研讀教材，查閱相關文獻，了解每個知識點的內涵和外延。將復雜的知識簡化歸納成簡明扼要的知識點，有助于學生更好地理解和記憶每個知識點，為實際應用打下基礎。而我們基于該學習法，通過文獻研究和教學實際情況改良費曼學習法以適應我們中醫學學員的教學工作，大大提高學習效率。

我們以“中醫內科學”為例設計的費曼學習法教學方案，教學主要分四步進行：（1）確立目標（課前預習）；（2）模擬授課；（3）引導糾偏；（4）類比拓展。首先，由教師根據教學內容設計導讀案，引導學員自主預習和查閱文獻資料；教師還會設計幾個問題（根據分組情況，每組一個問題匯報），讓學員準備PPT匯報，此為確立目標過程。其次，課前預習，學員根據導讀案和問題預習課本和查閱文獻，分組討論制作PPT，每組也會分配一名助教老師協助學員查詢資料。再次，模擬授課：上課時學員根據抽簽結果依次上臺匯報PPT，教師觀察學生學習狀況，傾聽分享情況，適時引導學生和監督紀律。然后就是引導糾偏，教師引導其他學員對講授同學所講授的內容進行評價與糾錯，并帶領學員簡化講授語言的表達，并且補充講解學員沒有講到的知識點；臺下學員對上臺的學員所講述的PTT進行評價與糾錯，有疑問的同學可提出問題，大家相互討論交流，答疑解惑。學員通過教師的補充講解與其他同學的討論交流，完善導學案內容，加深對知識點的認識。最后，類比拓展，教師總結本節課的重難點內容和各組學員PPT展示的優點和不足。下課前以一個真實案例讓學員模擬辨證論治用來檢驗學員學習成果。

4.3 人才培養的預期效果

（1）傳統的“填鴨式”教學方法過于注重知識點的機械記憶，大量時間用于朗讀和背誦知識點，而非知識點之間的關聯，降低了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。費曼學習法根據中醫學專業本科階段的實際情況設計，通過提問、回答、學習、再提問、再學習的方式，將知識點和知識點相互關聯、緊密相連起來。學生自主學習能力得到提升，且能建立完整的知識結構，實現知識點的滲透和轉化，提高自己解決問題的思想和能力。

（2）培養學生的核心中醫水平，根據臨床工作設置不同的臨床場景，用古代、近現代一個個真實案例引導學生學習如何辨證、如何開方、如何為患者解決問題，實現課堂教學與醫院臨床實踐的無縫聯系，最終使學生作為中醫醫生完成工作任務。它可以使學生盡快進入醫生的角色，縮短學生對臨床醫療工作的適應時間，為實踐和臨床醫療工作奠定基礎。通過設置障礙等問題，培養了中醫學本科生自主學習能力、反應能力、獨立思考能力、分析和解決問題的能力、批判性思維能力等。

（3）通過小班制精英式教學模式，讓每個學員都能充分參與到中醫課堂的教育中來，他們既是聽課者又是授課者。既可以提高學員的獨立思考和語言表達的能力，又可以充分發揮他們的創新力、創造力以及團結協作能力。

5 小結

費曼學習法在中醫學教育中具有廣泛的應用前景。通過將復雜的知識以圖示或口述的方式表達出來，學習者可以更好地理解和掌握中醫學知識。同時，費曼學習法還能促進知識的交流和分享，提高學習者的溝通能力和教學效果。在中醫學教育中，實施費曼學習法有助于提高教學質量，培養更多具有實際應用能力的高素質中醫人才。

本文系上海市衛生健康委員會科研課題“三石貓復方預防肝硬化肝癌患者術后復發轉移的臨床研究”（20214096）、海軍軍醫大學教學成果立項培育項目“以提升基層任職能力的軍隊中醫住院醫師規范化培訓基地建設與實踐”（2023年項目）階段成果。

（作者單位：海軍軍醫大學中醫系）