影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量相關(guān)因素分析

王彰勇

（山西省汾陽(yáng)醫(yī)院皮膚科，山西 呂梁 032299）

尖銳濕疣又稱(chēng)生殖器疣，是由于人乳頭狀瘤病毒感染引起的皮膚表面皮乳頭瘤樣增生，可通過(guò)母嬰傳播、性接觸等方式在人群中傳播，是臨床常見(jiàn)的性傳播疾病[1]。尖銳濕疣患者生活質(zhì)量問(wèn)卷是臨床評(píng)估尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的專(zhuān)用量表，信效度和科學(xué)性均較好。本研究采用尖銳濕疣患者生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)價(jià)尖銳濕疣患者生活質(zhì)量，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)尖銳濕疣患者生活質(zhì)量降低的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻性收集我院2018年3月-2021年3月收治的254例尖銳濕疣患者臨床資料。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；2）臨床資料完整者等。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他嚴(yán)重感染性疾病者；2）近期家庭遭受巨大變故而致生活質(zhì)量變化較大者；3）合并惡性腫瘤者等。

1.3 方法及觀察指標(biāo)

影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的單因素：所有患者采用尖銳濕疣患者生活質(zhì)量問(wèn)卷[3]進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，中文版尖銳濕疣患者生活質(zhì)量問(wèn)卷的內(nèi)容效度為1.00，Cronbach' s α系數(shù)為0.88，信度、效度良好，量表總分100分，得分越高提示患者生活質(zhì)量越高。根據(jù)患者臨床資料，統(tǒng)計(jì)不同性別、年齡、在婚情況、性取向、性病史、疣體數(shù)量、近半年性伴侶數(shù)、學(xué)歷尖銳濕疣患者生活質(zhì)量問(wèn)卷得分。尖銳濕疣患者生活質(zhì)量降低的危險(xiǎn)因素：采用多因素Logistic回歸分析尖銳濕疣患者生活質(zhì)量降低的危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)。尖銳濕疣患者生活質(zhì)量降低的危險(xiǎn)因素分析采用多因素Logistic回歸分析進(jìn)行，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的單因素分析

見(jiàn)表1。

表1 影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的單因素分析（±s） 分

表1 影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的單因素分析（±s） 分

因素 構(gòu)成 生活質(zhì)量得分 t/F P性別 8.247 ＜0.001男167（65.75） 39.27±6.38女87（34.25） 32.84±4.83年齡6.703 ＜0.001＜50歲 183（72.05） 37.92±5.03≥50歲 71（27.95） 33.27±4.78是否在婚5.824 ＜0.001是134（52.76） 34.27±6.38否120（47.24） 39.28±7.33性取向0.382 0.703同性 29（11.42） 35.82±5.93異性 219（86.22） 36.28±6.11雙性 6（2.36） 36.06±5.77性病史0.930 0.353有16（6.30） 33.28±4.49無(wú)238（93.70） 34.92±6.95疣體數(shù)量12.197 ＜0.001＜11個(gè) 157（61.81） 32.18±4.93≥11個(gè) 97（38.19） 25.38±3.07近半年性伴侶數(shù)1.397 0.164 1名 220（86.61） 37.28±8.37≥2名 34（13.39） 39.47±9.37學(xué)歷1.704 0.090小學(xué)及以下 4（1.57） 36.28±6.49初中或中專(zhuān) 77（30.31） 35.62±7.11大專(zhuān)及以上 173（68.11） 37.49±8.38

2.2 影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的多因素Logistic回歸分析

多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，女性、年齡≥50歲、疣體數(shù)量≥11個(gè)均為影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR= 2.092、1.692、2.164，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的多因素Logistic回歸分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示，254例尖銳濕疣患者平均尖銳濕疣患者生活質(zhì)量問(wèn)卷得分為（35.16±5.21）分，說(shuō)明尖銳濕疣患者生活質(zhì)量較低，因此分析尖銳濕疣患者生活質(zhì)量降低的危險(xiǎn)因素，對(duì)相應(yīng)干預(yù)措施的制定具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，女性、年齡≥50歲、疣體數(shù)量≥11個(gè)均為影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與男性尖銳濕疣患者相比，女性患者生活質(zhì)量更低，分析其原因可能在于尖銳濕疣主要發(fā)生于人體私密處，皮膚黏膜受損可能導(dǎo)致宮頸感染人乳頭狀瘤病毒，引發(fā)宮頸癌，對(duì)于部分年輕女性，可能對(duì)受孕產(chǎn)生影響，女性更容易受到傳統(tǒng)觀念的影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁、羞恥、苦悶等情緒，導(dǎo)致女性患者生活質(zhì)量降低[4-5]。尖銳濕疣主要發(fā)病人群為中青年，但本研究結(jié)果顯示，年齡≥50歲是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低的危險(xiǎn)因素，分析其原因可能在于年齡較大的患者可能患病時(shí)間更長(zhǎng)，尖銳濕疣可引起患者患處痛癢感，隨著病情嚴(yán)重程度增加痛癢感加劇，對(duì)患者日常生活工作造成較大影響，持續(xù)的治療和復(fù)發(fā)可導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒加重，患者可能擔(dān)憂尖銳濕疣對(duì)其工作、名譽(yù)、家庭、社會(huì)交往等造成影響，心理負(fù)擔(dān)較大，生活質(zhì)量降低[6-7]。疣體數(shù)量增加提示患者病情進(jìn)展，患者治療周期相應(yīng)延長(zhǎng)，治療費(fèi)用增加及病情加重，引起生理和心理不適可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低[8]。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪力度，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)咨詢、設(shè)立免費(fèi)咨詢室等健康教育方式為患者提供更多的社會(huì)支持，改善患者生活質(zhì)量；院方可聯(lián)合文化層次較高的尖銳濕疣患者設(shè)立尖銳濕疣志愿者協(xié)會(huì)，為尖銳濕疣患者提供來(lái)自病友的情感支持[9-10]。

綜上所述，女性、年齡≥50歲、疣體數(shù)量≥11個(gè)均為影響尖銳濕疣患者生活質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本研究的患者均來(lái)自醫(yī)院，社會(huì)中可能還有更多的患者受到病恥感的影響而未到正規(guī)醫(yī)院就診，這部分患者生活質(zhì)量更低，本研究后續(xù)可將這部分患者納入研究，進(jìn)一步分析尖銳濕疣患者生活質(zhì)量降低的危險(xiǎn)因素。