“止咳神藥”右美沙芬被管制

右美沙芬作為一種中樞性鎮(zhèn)咳藥物，常用來治療各類咳嗽，很多人會(huì)將其作為家中常備藥，咳嗽時(shí)自行服用。右美沙芬的劑型既有片劑（固體）、也有糖漿（液體），有些家長(zhǎng)在孩子咳嗽劇烈時(shí)，會(huì)給他們喝含有右美沙芬的糖漿。

需要注意的是，近日國(guó)家藥監(jiān)局等部門將右美沙芬等藥品列入第二類精神藥品目錄，人們購買和使用都會(huì)受到更大限制。

第一類精神藥品和麻醉藥品則管控得更加嚴(yán)格——不得零售。那么，第二類精神藥品是什么？

根據(jù)國(guó)家相關(guān)文件，精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。第二類精神藥品不能隨便購買，如果購買必須同時(shí)符合以下這些條件：①必須憑蓋有醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位公章的醫(yī)生處方；②必須按處方的劑量購買；③銷售部門須將處方保存2年備查；④未成年人不得購買。

事實(shí)上，這并非第一次對(duì)右美沙芬進(jìn)行管控。幾年前，右美沙芬單方制劑即由“非處方藥”變?yōu)椤疤幏剿帯薄?/p>

本來作為止咳藥，并不至于被多次管控。問題在于，違規(guī)、過量使用右美沙芬存在較大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

作為一種中樞性鎮(zhèn)咳藥物，右美沙芬主要通過抑制大腦中的咳嗽中樞來發(fā)揮作用。服用右美沙芬后，常見的不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、惡心、胃腸道不適、食欲減退等，一般在停藥后就會(huì)消失。

但是右美沙芬屬于“可待因類似物”（可待因是從鴉片中提煉的一種物質(zhì)），長(zhǎng)期大量使用會(huì)讓人上癮，出現(xiàn)“中毒”癥狀（比如幻覺、妄想、躁狂等）和認(rèn)知功能減退。而短期大量使用也可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性，導(dǎo)致昏迷、呼吸抑制甚至死亡。

部分含右美沙芬的復(fù)方制劑中還含有乙醇（酒精），大量攝入可能導(dǎo)致乙醇過量而中毒。

更嚴(yán)重的是，部分藥店和線上平臺(tái)存在漏洞，導(dǎo)致許多自控能力較差、對(duì)藥物副作用認(rèn)知不足的青少年濫用右美沙芬。

所以，右美沙芬被嚴(yán)管并不是因?yàn)樗鳛橹箍人幱惺裁窗踩珕栴}，而是為了更加規(guī)范、合理地使用，避免濫用。

那么，右美沙芬還能用來止咳嗎？先給大家吃一顆定心丸——只要遵醫(yī)囑、按常規(guī)劑量、規(guī)范使用右美沙芬，是不會(huì)有成癮或中毒風(fēng)險(xiǎn)的。

首先，右美沙芬并不是“一吃就中毒”，而是取決于使用劑量。超量使用才可能成癮或中毒，而且毒性會(huì)隨著劑量的增加而增強(qiáng)。按常規(guī)治病的劑量服用不會(huì)有成癮性，不會(huì)造成呼吸抑制、產(chǎn)生幻覺等反應(yīng)。

其次，這次加強(qiáng)管控針對(duì)的是右美沙芬的單方制劑（如氫溴酸右美沙芬片）；而右美沙芬復(fù)方制劑（如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿）依然屬于非處方藥，可以自行購買。

咳嗽和發(fā)熱一樣，是一種癥狀而不是疾病，也是我們的身體清除細(xì)菌、病毒、呼吸道異物和分泌物的主要手段。在某些情況（如普通感冒）下，咳嗽是一件好事，是有利于恢復(fù)健康的。所以，并不是所有的咳嗽都需要“立即止咳”。大部分的咳嗽是可以自愈的。如果開始咳嗽了，可以喝一些溫?zé)岬囊后w、保持室內(nèi)適宜的濕度和溫度，都是有效的止咳方法。

止咳的關(guān)鍵，不是一味停止咳嗽，而是找到并消除引起咳嗽的原因。比如使用抗生素殺滅細(xì)菌、免疫系統(tǒng)清除病毒，或者遠(yuǎn)離引起咳嗽的致敏原。

如果咳嗽已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常生活和睡眠質(zhì)量，那么可以在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下，規(guī)范使用止咳藥。最后提醒大家：避免藥物濫用不限于右美沙芬，也不限于止咳藥，一定不可掉以輕心。