高熱不退、喉嚨長皰 家長們莫慌

孩子高熱不退、嘴巴里“長皰”、哭鬧、流口水、食欲不佳……這是得了皰疹性咽峽炎，家長們要注意啦。

皰疹性咽峽炎到底是什么？

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的，以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的兒童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為腸道病毒71型和柯薩奇病毒。

皰疹性咽峽炎發病率高、傳染性強，多見于6歲以下兒童，是一種主要通過胃腸道和呼吸道傳播的自限性疾病。

皰疹性咽峽炎的主要癥狀是什么？

急性發熱：突然持續高熱或反復發熱38～40℃，可引起驚厥，熱程2～4天，可伴咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉，有時頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影響吞咽。

咽峽部皰疹：咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2～4毫米，數目多少不等，1～2天破潰形成小潰瘍，多見于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上。

其他癥狀：個別重癥患兒會出現腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和（或）肺出血、心肌炎等并發癥。

如何判斷孩子是否得了皰疹性咽峽炎？

流行病學史：嬰幼兒，流行季節，當地幼托機構等有皰疹性咽峽炎或手足口病流行，發病前與皰疹性咽峽炎或手足口病患兒有直接或間接接觸史。

臨床表現：急性起病，突然出現發熱和咽痛，咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上有灰白色皰疹或潰瘍。

結合流行病學史、典型癥狀、特征性咽峽部損害，即可做出皰疹性咽峽炎臨床診斷。

皰疹性咽峽炎與手足口病有什么區別？

皰疹性咽峽炎只會在患兒口腔咽峽部出現皰疹和潰瘍，極少出現并發癥，一般無重癥表現。

手足口病患兒除了口腔內會出現皰疹，在手、足、臀等部位也會出現皮疹或皰疹，不及時治療可能會引起并發癥，嚴重的可危及生命。

因此，如果孩子出現持續高熱不退，精神差，頭痛，嘔吐，易驚，肢體抖動，煩躁不安，面色蒼白，心率、呼吸增快或呼吸困難，手腳發涼、皮膚發花等異常情況，應及時就醫。

皰疹性咽峽炎如何治療？

目前皰疹性咽峽炎的治療主要是對癥治療，大部分患兒一周左右可自愈，一般預后良好。對癥治療包括對發熱患兒，可給予物理降溫或口服退熱藥，遵醫囑給患兒服用抗病毒藥等。

如何照顧皰疹性咽峽炎患兒？

注意隔離：患兒居家隔離2周，避免交叉感染。

休息與飲食護理：注意休息，多飲水，清淡溫涼飲食，流質或半流質，少食多餐。

口腔護理：飯后用淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。

發熱護理：衣被不宜過厚，可給予物理降溫，如使用退熱貼或頭部冷敷，亦可遵照醫囑給予退熱藥等藥物降溫。

皰疹性咽峽炎如何預防？

勤洗手：飯前便后、外出回家后要用流動清水及洗手液或肥皂洗手，持續至少20秒。

勤通風：家中應每天開窗通風2～3次，每次不少于30分鐘。

勤清潔：寶寶的餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分鐘或高溫消毒，寶寶的玩具、被褥等要定期清洗消毒。

多鍛煉：日常帶寶寶適當地進行戶外運動，以增強體質，提升抗病能力。

少聚集：人口流動大的地方接觸到病原菌的概率也相對增加，皰疹性咽峽炎流行期間，不要去人群集中的地方。