在青春期內,許多女性都會出現各種月經相關的問題,如痛經、月經過多、月經周期不規律等。而這一類的月經不調與痛經問題大多與青春期的生長發育、內分泌水平等因素相關。
正常的月經,一般指月經周期為21~35天,且月經期持續2~7天,經量20~60毫升。無論是月經周期的異常,還是月經量的異常,或是月經持續時間的異常都屬于月經不調。
青春期女性的激素水平發展和卵巢功能發育成熟需要1~6年,該期間內無論是激素分泌水平的異常,還是器官發育未成熟的現狀都會影響正常的月經來潮。目前,最為常見的是月經周期時間或長或短、月經量過大及月經周期不規律這幾類月經不調問題。
痛經是許多青春期女性存在的問題,通常以月經前后或者月經期間出現不同程度的下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛、下腹部墜脹、腰背酸痛等為主。痛經嚴重時,還會伴隨出現惡心嘔吐、腹瀉乃至暈厥。不同個體的痛經情況具有差異性。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經,也就是功能性痛經,是青春期女性最為常見的痛經類型。這種痛經通常沒有伴隨器質性的疾病,在月經到來前的數小時開始,可持續2天左右,通常疼痛性質為陣發性絞痛,并且往往伴隨惡心嘔吐、易激惹、腹瀉頭痛等癥狀。繼發性痛經,主要是由于各種疾病因素導致的疼痛,在青春期女性當中較為少見。這種痛經需要及時查明病因,積極治療原發疾病。
1.月經不調與痛經的治療
月經持續時間過長,首先應當止血,在治療過程中積極預防貧血的發生??梢允褂么萍に鼗蛘咴屑に剡M行止血治療,如果已經存在貧血問題,還需要補充鐵劑等幫助改善糾正貧血。月經持續時間過長還會出現感染問題,此時可使用抗生素進行抗感染治療。
月經周期不規律,需要進行調經治療,目前主要使用的是雌激素、孕激素單一或聯合用藥進行周期治療。
痛經的治療主要使用止痛藥物改善疼痛癥狀,可以選擇布洛芬等非甾體抗炎藥;還可以選擇前列腺素合成酶抑制劑,通過抑制前列腺素合成酶,減少前列腺素的產生,防止出現過強或痙攣性子宮收縮,從而減輕或消除痛經;口服避孕藥,通過抑制子宮內膜生長,減少月經量及抑制排卵,減輕痛經。
2.月經不調與痛經的預防
月經期,要做好局部的衛生與清潔,保持日常生活規律,合理安排作息,適當增加日常鍛煉,學業壓力過大時要選擇合適的調節方式改善壓力問題,保持心情愉快。同時,還需要調節飲食習慣,清淡飲食,忌生冷辛辣刺激性食物,避免過度肥胖。如果已經存在超重情況,應當進行體重管理,通過適當調整飲食、增加日常鍛煉的方式改善肥胖問題。
上述預防措施同樣適用于痛經的預防。