兒童用藥誤區要注意

“膠囊太大，孩子吞咽太吃力，我想把里面的藥粉溶在水里給孩子喝?！?/p>

“這藥要求一天吃三次，剛好搭配著孩子的一日三餐，這就不會忘記！”

“醫生說要飯后吃藥，等孩子吃完最后一口飯，就馬上讓他吃藥吧。”

“上次錯過孩子的吃藥時間了，那我這次就給他多吃一點……”

現實生活中，很多家長都是這樣給孩子喂藥的。然而，這些喂藥方式并不正確，還很有可能使藥效打折扣。

對此，家長們可能表示不理解。實際上，不同藥物有不同的用藥方式和用藥時間。只有掌握了正確的服用方法和時機，才能更好地發揮藥效，幫助孩子更快康復。

注意幾個用藥誤區

誤區一將膠囊里面的藥粉溶在水里給孩子喝

藥物制成膠囊，通常是有一定原因的，包括藥物味道不好、藥性不穩定、難以制成片劑，以及需要延緩釋放或定位釋放藥物等。通常不建議將膠囊打開服用。對于吞咽困難的小朋友，可優先選擇口服液、散劑或顆粒劑等其他劑型的藥物。

實在缺少合適的劑型時，家長需要先判斷膠囊是否能打開服用。一些普通膠囊如雙歧桿菌膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等，可以考慮打開用水制成混懸液服用。而大部分腸溶膠囊和緩釋、控釋膠囊，則不可打開服用。否則，藥物將失活、失效或因快速釋放而引起不良反應，這樣可能會對孩子造成不好的影響。

誤區二 “一日三次”等于按照三餐時間服藥

很多家長看到醫囑上寫著“一日三次”用藥，就會覺得是按一日三餐的時間服藥。這其實并不正確。服藥的時間間隔主要是根據藥物在體內的代謝和排泄速度決定的，相對固定的給藥間隔，更利于維持平穩的體內藥物濃度水平，達到更好的治療效果。

對“一日三次”的正確理解是：每隔8小時服藥一次。在理想狀態下，如果按每8小時一次的間隔，又不想對孩子的日常生活造成太大影響的話，可以安排在早上6時、下午2時、晚上10時用藥。家長也可以根據孩子的具體情況，大致按此時間進行調整。

需要注意的是，并不是所有需要一日三次送服的藥物，都必須按照每8小時一次來服用。不同藥物有不同的服藥要求，一些藥物在特殊情況下應按三餐時間服藥，例如助消化的胃蛋白酶散。

誤區三 用牛奶、果汁等好喝的飲料送服藥物

由于給孩子喂藥困難，家長往往會配合著用孩子喜歡喝的牛奶、果汁等飲料來喂藥。實際上，除了說明書上有特別說明的情況，絕大多數藥物都應首選溫開水送服。用牛奶、果汁等其他液體送服藥物，可能產生以下不良影響。

牛奶 牛奶中的鈣、鎂等礦物質，會影響藥物吸收，比如，牛奶會與阿奇霉素、頭孢克肟等抗菌藥物形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，牛奶中的蛋白質還可影響含鋅、鉍等金屬離子的藥物吸收。

果汁 果汁通常偏酸性，會與堿性藥物如紅霉素等發生反應，使其失活，影響療效。西柚汁會抑制部分肝臟代謝酶，使一些藥物如免疫抑制劑他克莫司的代謝減慢，增加藥物濃度及不良反應的發生風險。

礦泉水 礦泉水含有各種礦物質，比如鈣、鐵等離子能與頭孢地尼、大環內酯類（如阿奇霉素）等抗菌藥物發生相互作用而影響藥效。

也有一些藥物例外。比如活菌制劑，包括酪酸梭菌二聯活菌散、雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等，可用牛奶送服，但牛奶的溫度不宜超過40攝氏度，否則活菌易失效。鐵劑可與果汁同服，這樣可以促進鐵的吸收并改善口感。

這些問題不要大意

1. 藥片可以掰開、碾碎吃嗎？

這種情況要根據不同藥物的片劑類型和制劑工藝進行判斷。

普通片和分散片在需要時，可以考慮掰開或碾碎后服用，可以沿刻痕或借助分藥小工具，對藥片進行切割。但大多數包衣片、腸溶片和緩釋、控釋片，不可掰開或碾碎服用，否則會影響藥效?？拱d癇藥丙戊酸鈉緩釋片（德巴金），可以沿刻痕對半掰開服用，但不能碾碎或咀嚼。

家長在給孩子吃藥前，還要仔細查看藥品說明書。如果說明書里提到“整片吞服”或“不可掰開或碾碎”等，那就不能掰開服用。

2. 錯過吃藥時間可以補服嗎？

良好的用藥依從性是藥物發揮作用的前提，但總會有忘記吃藥的情況出現，這涉及漏服或晚服藥物時該怎樣補救這一復雜的問題。如何在合適的時間采取合適的補救劑量，使體內藥物濃度達到有效水平，不至于太高或太低，是因人而異、因藥而異的。

首先，每位患者的服藥量、漏服次數、延遲服藥時間等都可能不同，這使得補救措施無法一概而論。

其次，不同服藥間隔的藥物，比如一日一次服藥和一日三次服藥，漏服一次的影響程度區別很大，補救方法也不同。

因此，發現漏服藥物時，除非藥品說明書中明確提到補救措施，否則家長不要自行采取補救措施，尤其不可讓孩子補服加倍劑量的藥物。