身患多種癌癥，還有救嗎

兩年前，年過七旬的馬老師因患結(jié)腸多發(fā)性息肉，接受了息肉切除術(shù)，病理報(bào)告顯示為腺瘤樣息肉癌變，術(shù)后恢復(fù)良好。不久前，馬老師自覺口咽部不適，同時(shí)伴有乏力和食欲減退等癥狀。他到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)口咽部有一個(gè)直徑約2厘米的占位性病變。手術(shù)切除后的病理報(bào)告提示為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。根據(jù)病史，結(jié)合病理報(bào)告及基因檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生給馬老師的診斷為多原發(fā)癌。

為什么會(huì)出現(xiàn)多原發(fā)癌？一個(gè)人罹患多種癌癥，還有救嗎？

主要發(fā)生于老年人

多原發(fā)癌是指同一患者在身體的不同部位，同時(shí)或者先后出現(xiàn)了經(jīng)病理證實(shí)為不同性質(zhì)的惡性腫瘤，每種腫瘤都有其顯著的特點(diǎn)，而且腫瘤并非其他部位轉(zhuǎn)移和原發(fā)腫瘤的復(fù)發(fā)。多原發(fā)癌患者中，二重癌相對(duì)多見，三重癌及四重癌的發(fā)生概率較低。馬老師先后患有結(jié)腸腺癌與淋巴瘤，就是不同性質(zhì)的惡性腫瘤﹐所以被診斷為多原發(fā)癌。

癌復(fù)發(fā)是癌癥經(jīng)過治療之后，在局部又出現(xiàn)新的癌癥，或者癌癥病灶有明顯增大的情況。癌轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞侵犯淋巴管、血管，順著淋巴液、血液到達(dá)周圍的淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)，甚至到達(dá)肝臟、肺臟等遠(yuǎn)處的器官，形成大小不一的轉(zhuǎn)移瘤。這兩種情況與多原發(fā)癌不同。

國外報(bào)道的多原發(fā)癌比例為3.2%～10.7%， 而國內(nèi)報(bào)道的僅為0.3%～0.65%。多原發(fā)癌主要發(fā)生于老年人，尤其是70歲以上的高齡人群。老年人生存時(shí)間長(zhǎng)，使致癌因素得以累積，同時(shí)免疫功能減退，不能有效清除細(xì)胞分裂過程中形成的異常細(xì)胞，且細(xì)胞分子發(fā)生改變，衰老組織致癌因素敏感性增加等，都是更容易出現(xiàn)多原發(fā)癌的原因。

多原發(fā)癌的發(fā)病原因

為什么一個(gè)人會(huì)患有多種癌癥？相關(guān)研究認(rèn)為與下列因素有關(guān)。

遺傳因素 統(tǒng)計(jì)顯示，多原發(fā)癌患者有腫瘤家族史的占14% ～ 50%。其家族易感基因更為多見，而且易感基因在復(fù)制過程中也會(huì)發(fā)生突變，比如結(jié)直腸癌和胃癌的發(fā)生，可以增加?jì)D科腫瘤、泌尿系腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

年齡因素 正常細(xì)胞演化成癌細(xì)胞，往往需要20～30年的時(shí)間。這意味著，一個(gè)人年輕時(shí)接觸過很多致癌因素，經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間后才可能發(fā)病。在年齡增長(zhǎng)的階段里，初發(fā)癌癥即便經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，新的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。國際腫瘤期刊的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年癌癥患者二次患癌的概率是25.2%，而年輕人二次患癌的概率只有11%。

免疫力降低 馬老師首先罹患結(jié)腸腺癌，經(jīng)過治療達(dá)到了治愈標(biāo)準(zhǔn)。但是相對(duì)于健康群體，其免疫力遭受過嚴(yán)重?fù)p害。所以，馬老師罹患惡性淋巴瘤并非偶然。盡管B細(xì)胞淋巴瘤病因未明，但免疫缺陷、環(huán)境因素等被認(rèn)為是常見病因。

放療和化療的影響 放療和化療是癌癥的常規(guī)治療手段，可能導(dǎo)致人體基因發(fā)生某些突變。這意味著，接受過放療和化療且治愈的癌癥患者，之后罹患其他癌癥的概率會(huì)增加。

真的沒有必要治療嗎

罹患癌癥對(duì)人的打擊很大，得知自己罹患多種癌癥，有人便一蹶不振，甚至放棄治療。但是，多原發(fā)癌真的無藥可救嗎？其實(shí)，多原發(fā)癌并非人們想象中那般“猙獰”。

馬老師接受根治性治療至今已兩年有余，他的生活一切正常，正安享天倫之樂。這告訴我們，盡管現(xiàn)階段多原發(fā)癌尚無特殊的治療方案，但無數(shù)病例用親身經(jīng)歷證明，多原發(fā)癌不等于死亡。幾乎所有的文獻(xiàn)都支持根據(jù)腫瘤部位、病理分期、全身情況選擇手術(shù)、放療、化療的根治性治療方法。

如何戰(zhàn)勝多原發(fā)癌

●早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

癌癥是慢性病，是可以控制的病。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，通過早期發(fā)現(xiàn)和充分治療，有1/3 的癌癥可以治愈。換言之，癌癥發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好。

●身心同治是關(guān)鍵

不少癌癥患者不是死于疾病本身，而是因內(nèi)心對(duì)癌癥及其災(zāi)難性后果的極度恐慌而喪命。如果能夠正確認(rèn)識(shí)癌癥，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅(jiān)定信心，就可以將體內(nèi)蘊(yùn)藏的抗癌能量挖掘出來。如此身心同治，才能標(biāo)本兼治。

●了解真實(shí)的病情

在我國，由于傳統(tǒng)觀念的影響，家屬出于善意，常會(huì)要求醫(yī)院對(duì)患者隱瞞病情真相，將癌癥說成其他疾病， 將惡性說成良性， 或?qū)⑼砥谡f成早期。這樣隱瞞病情不僅剝奪了患者的知情權(quán)，就治病而言也是弊病甚多。醫(yī)生應(yīng)該告知患者真實(shí)的病情， 鼓勵(lì)患者積極參與治療， 做到對(duì)自己的生命負(fù)責(zé)。

●提高自身免疫力

免疫力是人體自身的防御機(jī)制，是人體識(shí)別和消滅外來異物的能力。腫瘤患者普遍免疫力低下，患者及其家屬應(yīng)特別注意，除了治療，適度運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律生活也是提高免疫力的重要方式。