老年人中風后的監護與康復

中風，也稱為腦卒中，指突然發生的腦部缺血性或出血性病變，發病急，病情進展迅速，是臨床中最常見的疾病之一，老年人多發，具有較高的致殘致死率。中風患者，一方面要及時采取治療措施控制病情進展，另一方面老年人中風后的監護與康復也是非常重要的。

老年人中風后的監護

1. 院內監護

中風后，老年人需要接受專業醫療監護。這包括定期檢查和評估，以確保他們的病情得到及時的觀察和治療。監護期間，護理人員應密切監測老年人的生命體征，包括心率、呼吸、血壓和氧飽和度等，通過神經系統評估和定期進行神經影像學檢查，跟蹤老年人的腦功能恢復情況。醫生會監測他們的健康狀況并調整藥物治療方案，以控制風險因素，如高血壓、高血糖和高血脂等。護理人員需在醫生指導下按時叮囑老年患者正確服藥，及時采取預防措施，如抗凝血治療、抗血小板治療和預防深靜脈血栓形成等，以減少并發癥的發生。還應確保老年人獲得足夠的液體來避免脫水，并維持良好的血流動力學穩定。對于留置尿管的患者，醫護人員應每4～5小時給患者排放小便一次，以免膀胱攣縮，尿管也應定期更換，注意勤消毒，避免發生尿路感染，對于有尿失禁的患者，應隨時進行更換，保持床褥干凈整潔，尿道口保持清潔，有效預防感染。中風后合并面癱或有吞咽障礙的患者，應注意口腔清潔護理，及時清除食物殘渣，以免發生呼吸道感染。另外，中風的患者多采取平臥位，這種體位不利于患者排痰，護理人員需按時為患者翻身，拍背，詢問患者是否有痰液形成，促進排痰，避免引起墜積性肺炎，還可預防褥瘡形成。

2. 家庭監護

老年人中風后，他們可能面臨一系列的身體和認知問題，出院后，家屬應為患者提供安全的居住環境，避免摔倒和其他意外事故。病情較重且行動困難的老年患者身邊必須留有一名監護人，以防跌倒等其它意外發生。定期監測血壓和其他生理指標，以確保病情得到控制。叮囑老年患者按時服藥，醫院也應定期隨訪，提醒患者定期就醫進行跟蹤治療。

老年人中風后的康復治療

康復治療是中風患者恢復功能的關鍵。對于老年人來說，康復治療可能需要更長的時間和更多的耐心，需要綜合性的治療和康復計劃。以下是一些常見的康復措施和建議。

1. 物理治療

物理治療是中風后康復的重要組成部分。專業物理治療師會設計個性化的鍛煉計劃，旨在幫助老年人恢復和增強受損的肌肉力量和運動能力，主要包括肌肉鍛煉、平衡訓練、步態訓練等運動訓練，促進康復，也可采取神經肌肉低電頻刺激療法，增加肌肉肌張力，刺激感覺運動神經，幫助傳導功能的重建。物理治療還可以幫助改善平衡能力和協調性，以減少跌倒的風險。患者還可配合針灸、按摩等中醫療法輔助病情恢復。日常生活中，患者也應參與一些生活活動，如行走、抬、舉、伸、縮等運動，少量多次進行，注意每次運動量不可過大，視自身情況而定。

2. 言語治療

言語治療可以幫助他們恢復正常的溝通能力。對于中風后出現語言和說話困難的老年人，言語治療師可以幫助他們重新學習說話、理解語言和進行交流。這包括練習發音、詞匯和語法，以及使用輔助工具和技術來促進交流。家屬也可訓練患者多使用喉部發音，或用咳嗽、吹氣等方式誘導發音，由簡到難，由短到長。耐心與患者溝通，也可以讓老年患者多看看電視、聽聽廣播，視覺和聽覺上均能得到刺激。

3. 家庭支持

家人和護理人員的支持對康復十分重要。他們可以提供日常生活中的幫助和支持，鼓勵老人積極參與康復訓練。此外，還應為老年人創造一個安全、無障礙的家庭環境。如在老人活動的場所安裝扶手、防滑地板、衛生間輔助設備等，以確保他們的安全和舒適。幫助老年人重新學習和適應日常生活中的活動，如洗漱、穿衣和進食等。

4. 心理治療

中風可能導致老年人出現情緒和認知問題，會對他們的心理和情緒產生負面影響，為老年患者提供心理支持非常重要。家人與老年人溝通時，應多給予愛和理解，面帶微笑，耐心傾聽患者的內心想法，幫助患者消除悲觀情緒，給予患者對抗疾病的信心。老年人需要時間來適應變化，并學會應對可能的情緒波動和抑郁。鼓勵老年人與家人、朋友和社區人員多溝通。頻繁的互動可以提供情感支持和促進康復過程。

5. 飲食與營養

飲食上應以清淡、易消化的食物為主，如稀飯、面條等，老年中風患者也應養成規律排便的習慣，每日多按摩腹部促進腸胃蠕動，也可多吃一些促進腸胃蠕動的食物，預防便秘。此外，保持健康的飲食對于康復至關重要，營養是老年人中風后康復的重要因素。遵循醫生或營養師的建議，確保老年人獲得均衡的飲食，包括新鮮的水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白質和良好的水分攝入。患者皮膚如果出現感染、褥瘡等情況，應注意加強維生素C和蛋白質的攝入。根據個體需要，可能需要限制鈉、膽固醇和飽和脂肪的攝入。

6. 定期復查和跟蹤治療

定期的醫療評估可有效監測康復進程和預防并發癥。中風患者出院后應定期復查，醫護人員也應定期跟蹤患者治療進展，通過打電話、微信等方式與家屬溝通，了解患者的病情變化，并隨時調整康復計劃和藥物治療。如患者出現異常情況，家屬也應及時告知醫護人員，盡快前往醫院就診，以免延誤病情，引發嚴重并發癥。