肺“原位癌”算早期嗎？

肺癌的發病率、死亡率極高且呈上升趨勢。原位癌作為肺癌的一種，在臨床腫瘤分期中為0期，屬于極早期癌。下面就跟我們一起了解一下肺原位癌的知識吧。

肺的“原位癌”是什么意思

肺的“原位癌”是指發生在支氣管或肺上皮層，并且沒有突破基底膜的癌。通俗而言，肺的“原位癌”是肺癌中最輕且最能夠治愈的癌，屬于癌前病變，其腫瘤較小，大小基本上都在1cm以內，且這類腫瘤細胞生長緩慢，貼壁生長。因此，肺原位癌患者不用擔心短期內出現快速生長，甚至轉移到其他地方的情況，且如若患者發現及時，往往可以在盡早接受治療后取得理想的預后。

肺的“原位癌”算早期嗎

T代表原發腫瘤的特征，N代表淋巴結轉移，M代表（遠處）轉移，肺癌患者的病情程度需要站在TNM分期角度進行綜合判定。

T的分期。（1）Tx：影像學或支氣管鏡沒有可視腫瘤；（2）T0：沒有原發病灶；（3）Tis：原位癌，癌癥只限于氣道通路的內層細胞，沒有擴散到其他的肺組織；（4）T1：分為T1a、T1b、T1c，腫瘤大小分別為≤1cm、1～2cm（包括2cm）、2～3cm（包括3cm），腫瘤位置在葉支氣管；（5）T2：分為T2a、T2b，腫瘤大小分別為3～4cm（包括4cm）、4～5cm（包括5cm），腫瘤位置在主支氣管、肺不張；（6）T3：腫瘤大小為5～7cm（包括7cm），同一個葉2個及以上結節；（7）T4：腫瘤＞7cm，同肺不同葉2個及以上結節。

N的分期。（1）N0：無區域淋巴結轉移；（2）N1：受累淋巴結主要位于腫瘤周圍（即同側10-14站）（3）N2：受累淋巴結已達中央區域（即同側2～9站，除外1站鎖骨上區淋巴結）；（4）N3：受累淋巴結已達對側，或鎖骨上區淋巴。

M的分期。（1）M0：無遠處轉移；（2）M1：遠處轉移，其中M1a為不同肺不同葉2個及以上結節或胸膜/心包結節或惡性胸腔/心包積液，M1b為胸外單發（單個器官單處病灶）轉移，M1c為胸外多發（多個器官或者單個器官多處病灶）轉移。

I期主要包括T1-2N0M0，II期主要包括T12N1M1，III期主要包括T1-4N3M0-T4N1M0，T3N0M0-3N2M0，IV期主要包括T1-4N1-3M1。早期肺癌指的是TNM分期Ⅰ期的腫瘤，包括ⅠA期和ⅠB期，顯然，原位癌是肺癌早期，或者說早早期，干預治療后可完全治愈。

關于肺“原位癌”的常見問答

（1）既然肺原位癌生長極為緩慢，是否可以不進行手術干預？

CT影像判斷只是經驗判斷，并不是金標準，會有誤判的可能，因此可能出現臨床診斷為原位癌，但在實際病理檢測時確診為微浸潤甚至有胸膜侵犯等情況。為此，在初步判斷為肺原位癌時需要讓專科醫生來判斷結節的風險以及是否需要手術干預。

（2）肺原位癌應該如何科學治療？可以治愈嗎？

手術微創和射頻消融是治療肺原位癌的主要手段，通過手術微創和射頻消融術后，不僅可以起到根治腫瘤效果，還不會影響患者生存期。因此，在確診為肺原位癌后，建議在腔鏡下行肺段切除或楔形切除術，且在手術治療后不需要再接受術后輔助治療。

（3）為什么肺原位癌術后不用擔心復發轉移？

肺原位癌生長極為緩慢，不進行手術治療也可保持穩定10年以上，但接受手術治療可以直接切除病灶，且肺原位癌的腫瘤細胞沒有突破基底膜，腫瘤細胞很難侵犯到血管而發生轉移，在切除后不會有殘存的腫瘤細胞，因此不用擔心術后出現復發問題。

（4）既然肺原位癌手術可以治愈，為什么還要定期復查？

不少患者的肺結節并不是單獨一個的，而是存在著多發磨玻璃結節，結節有大有小。當較大的結節切除后，小結節都有可能逐漸增大，因此肺原位癌患者在術后定期進行CT復查能夠盡早發現是否會有新的癌結節出現，一旦出現可以及時進行手術微創或射頻消融切除，避免結節生長，帶來更為嚴重的疾病問題。

如何防治肺“原位癌”

對于肺原位癌患者來說，手術微創和射頻消融切除腫瘤是主要的治療方法。此外，一些肺原位癌可以通過內鏡手術進行切除，這種方法通常需要較少的恢復時間，因此可能會減少住院時間和相關費用。預防肺“原位癌”需注意以下幾點——

（1） 戒煙或避免吸二手煙：吸煙是肺癌死亡率逐年增加的首要原因。抽煙的時間越早，量越大，患肺癌的風險就越高。因此戒煙或避免暴露于二手煙可以顯著降低患癌的風險；

（2） 健康飲食：攝入豐富的蔬菜、水果、全谷類、健康蛋白質（如魚、豆類、禽肉）等營養豐富的食物，同時限制高糖、高脂肪、高鹽食品的攝入可以降低肺原位癌發生風險；

（3） 保持心理健康：壓力、焦慮等心理健康問題可能會影響免疫系統的功能，保持良好的心理健康對于預防癌癥也很重要；

（4） 適度運動：每天進行30分鐘中等強度的運動，有助于提高心、肺功能。運動是疾病的克星，每天堅持運動能增加對抗疾病能力，遠離癌癥的騷擾；

（5） 接受定期健康檢查和篩查：定期健康檢查和癌癥篩查，可以早期發現病變并采取相應的措施。家中有既往肺癌史，更應定期進行體檢；

（6）及時就醫：長期、慢性咳嗽，尤其痰中帶血，甚至呈現鮮紅色，應提高警惕，早到醫院，早診斷，早治療。

總之，原位癌是肺癌早期，或者說早早期，可完全治愈，因此大家一方面需要形成早發現、早治療意識，在出現相關不適時及時進行胸部CT檢查，另一方面需要保持樂觀的心態，積極配合臨床治療，盡早恢復健康。