


關鍵詞:護理;護理信息系統;醫院信息化
0 引言
當今衛生健康事業蓬勃發展,居民健康需求日益增高。與此同時,人口老齡化等問題不容忽視。在國家倡導全面推進健康中國建設的大背景下,護理工作起到關鍵作用。將臨床護理與信息技術相結合,建設信息系統是醫院實現護理信息化的重要方式[1]?!度珖o理事業發展規劃(2021-2025年)》指出,信息技術與衛生健康服務深度融合,為我國護理高質量發展提供有力支撐?!秶倚l生健康委辦公廳關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》指出要“以患者為中心”,夯實基礎護理,提高護理質量。醫院服務水平的重要指標之一是護理質量,對推動護理工作流程化、規范化具有重要意義[2]。醫院致力于提高護理信息化水平,建設完善的護理系統,以期達到節約護士時間、提升護理效率、改進護理質量、增進護理服務水平并提升患者護理滿意度等效果。
此前,醫院已建成一套護理文書/移動護理系統。隨著醫院發展和技術成熟,現有系統無法滿足臨床要求,具體表現為:
1) 系統卡頓:醫院業務量和復雜度上升,系統架構老舊,運行速度降低。
2) 操作煩瑣:護理文書數據無法自動關聯計算,需要重復錄入數據,加重臨床負擔。
3) 未達到評級要求:電子病歷六級等評審重視數據互聯互通和智能化,現有系統設計無法滿足。
4) 可配置度低:功能改造須修改程序,缺乏可配置項。
5) 維護困難:隨時間推移,系統維護難度劇增。
6) 醫囑不閉環:醫囑執行過程無法做到閉環,不滿足管理要求。……