植入支架后要定期復查

王大爺今年60多歲，3個月前突發胸痛，家人將其緊急送往醫院后被診斷為急性心肌梗死，醫生在王大爺冠狀動脈里面植入了2個支架，同時配合藥物治療。因為就診及時，王大爺身體恢復很快，住院10余天就出院了。出院前，醫生再三叮囑他要堅持吃藥，可王大爺感覺沒有什么不適，便沒把醫生的話當回事。誰知1個月前，王大爺再次出現胸痛，癥狀和上次相似，到醫院一檢查，又是心肌梗死。王大爺很納悶，怎么才裝了支架又發生心肌梗死了呢？

支架的問世的確改變了冠心病的治療格局，成為治療冠心病的主要手段之一。但是，很多患者以為植入支架后就萬事大吉了，殊不知支架只能暫時緩解癥狀，而導致心肌梗死的基礎如高血脂、冠狀動脈粥樣硬化仍然存在；此外，支架植入對血管來說是一種人為的損傷，可加重局部的炎癥和水腫，如果未及時有效地進行干預，可再次誘發心肌梗死。那么，冠脈介入治療后究竟應該注意些什么呢？

堅持服用抗凝藥物 醫生建議這類患者術后一定要長期服用抗血栓的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，一是為了防止支架內長血栓，二是為了防止沒放支架的動脈血管粥樣硬化惡化。如果服藥后出現紫癜、皮下淤血等，則要及時復查血小板功能及數量、凝血功能，以及大小便常規及潛血試驗等，謹防嚴重并發癥出現。

服用降脂藥物 防止冠心病患者其他部位血管病變進展的藥物主要是降血脂藥，包括各種他汀類藥物。這是治療動脈粥樣硬化很好的藥物，一定要長期、規律、足量服用，并且要每年化驗血脂等各項指標，達到防止動脈粥樣硬化的標準，同時要治療和控制好高血壓、糖尿病。

定期復查 由于冠狀動脈粥樣硬化是一種彌漫性病變，介入治療只針對直徑狹窄超過70%的血管，而沒有處理輕中度狹窄的血管，因此，患者仍有再次發生心絞痛、心肌梗死的可能。另外，介入治療本身存在一定的復發率，已經疏通的血管仍有再次狹窄的可能。因此，介入治療術后定期復查很重要。

清淡飲食 冠心病患者在選擇食物時，應選擇脂肪和膽固醇含量較低，而含維生素、膳食纖維較多的食物，盡量少食糖、巧克力等，并戒煙限酒。

適當運動 術后2～3個月，患者可以開始適當運動，但要注意循序漸進，運動前先征求醫生的意見，確定運動量和運動時間。目前認為，散步是相對安全的方式，每次20～30分鐘，每日1次。