什么是賁門失弛緩癥？

陳大爺長期獨居，進食后時常會有惡心、反酸及間斷嘔吐，夜間尤為明顯，有時還會導致徹夜難眠。因癥狀反復、時輕時重，一直未能確診。最近，陳大爺到醫院就診做了上消化道鋇餐檢查，診斷為賁門失弛緩癥。請問：什么是賁門失弛緩癥？

重慶 羅秀坤

賁門失弛緩癥是由于食管胃結合部神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病，表現為吞咽困難、惡心、嘔吐、胸骨后疼痛、食物反流等，早期因臨床癥狀輕而易造成漏診。賁門失弛緩癥治療主要目的是降低食管下段Jx1MZ/abdXLXkHuPQyEdow==括約肌壓力，使食物能夠順利從食管進入胃中。

賁門失弛緩癥患者平時要注意飲食衛生，少食多餐，進餐時細嚼慢咽，戒煙、戒酒，忌食辛辣刺激性食物，可以減輕對食管的刺激，預防食管相關疾病。保持樂觀心態，重視個人身心健康，及時消除心理障礙，積極參與娛樂活動，可以減少挫折感，減少因精神心理因素誘發賁門失弛緩癥的風險。每隔一年或兩年應該進行鋇餐檢查及食管動力學檢測。

經口內鏡下肌切開術是一種通過建立隧道、在隧道內進行食管肌肉切開而解除梗阻的微創手術，因手術時間短、恢復快、并發癥少、療效好（術后95%的患者癥狀得到緩解），目前已成為賁門失弛緩癥的首選治療方法。

如果進食時出現吞咽困難、食物反流、胸部疼痛和燒心等情況，請及時就醫。

南華大學附屬第一醫院消化內科 李沛元