天熱，肺栓塞患者也要少坐多動

肺栓塞的成因多樣，以下是幾種主要的誘發因素：

遺傳 遺傳因素在肺栓塞的誘發中扮演著重要角色，它與人體內的抗凝、凝血以及纖溶機制緊密相關。當這些生理過程出現基因突變，或者發生纖溶酶及凝血酶的缺失時，可能直接導致肺栓塞的發生。

血液高凝狀態 多種情況可能導致血液呈現高凝狀態，從而增加肺栓塞的風險。年齡較大、肥胖、長期服用避孕藥、植入人工假體以及患有惡性腫瘤等疾病，都是導致血液高凝狀態的因素。在這些條件下，患者發生肺栓塞的概率會顯著升高。

血管內皮受損 導致肺栓塞的重要因素，特別是在進行某些手術時，如膝關節置換手術，以及由創傷、骨折等引起的手術，都可能導致血管內皮受損。當手術過程中出現血管內皮受損時，后期發生肺栓塞的概率高達90%。除了手術，長時間乘車或已經癱瘓的患者也可能因為血流不暢而導致血管內皮受損，進而引發肺栓塞。

一般來說，肺栓塞的早期癥狀包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、痰中帶血等，但這些癥狀并不具有特異性，容易被誤診或漏診。如果肺栓塞發展到較為嚴重的階段，則可能出現心悸、暈厥、意識改變等癥狀，需要及時就醫治療。

呼吸急促 肺栓塞會導致肺循環灌注不足，使氧氣供應不足，引起呼吸急促。當患者進行輕微運動或活動時，呼吸急促的癥狀會更加明顯。

胸痛 肺栓塞會導致肺動脈內血栓形成，阻礙血液流動，引起胸痛。胸痛通常是突然發生的，可以持續數分鐘到數小時不等。

咳嗽 肺栓塞還會引起咳嗽，特別是干咳，通常是由于肺部受到刺激引起的。

痰中帶血 肺栓塞會導致肺循環灌注不足，引起肺泡出血，使得痰中帶有鮮紅色或暗紅色的血絲。

心悸 肺栓塞會導致心臟負荷加重，使心臟不斷加速跳動，引起心悸。心悸通常是由于心臟無法滿足身體對氧氣的需求引起的。

暈厥 在一些情況下，肺栓塞可能會引起暈厥的癥狀，這是因為肺栓塞導致的缺氧和循環障礙會影響大腦的功能。

目前，臨床針對肺栓塞的治療主要有：

溶栓 指利用藥物，使血管內血栓中的纖維蛋白溶解，從而達到治療疾病的目的，常用的溶栓藥物有尿激酶和鏈激酶等。

藥物治療 可以治療肺栓塞的藥物主要分為5大類：普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉、華法林、新型抗凝藥。普通肝素和低分子肝素效果類似，可以減少患者術后出現血栓的概率，在我國臨床醫學中應用廣泛；華法林是一種口服的抗凝藥物，其治療周期較長，適用于有一項或者多項危險因素的患者使用。同時，抗凝治療根據患者血流動力學、心肌損傷標志物和右心室功能等指標對患者進行危險分層評定，再根據分層情況評估是否溶栓。其中較新型的抗凝藥物，市面上常見的有阿哌沙班、利伐沙班等，不需要進行使用劑量的調試，也不會和食物產生相克的作用，與華法林相比風險會小一些。

針對疾病的預防，筆者有以下幾點建議：

多活動 長時間的靜態坐姿或臥床不動容易導致血液淤積，增加肺栓塞的風險。因此，保持身體活動對于預防肺栓塞非常重要。

健康飲食 要避免高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物，多飲水、多吃蔬菜、水果和全谷類食物，以及富含纖維素的食品，可以調節血脂和膽固醇，減少肺栓塞的風險。

戒煙戒酒 吸煙和飲酒都會增加肺栓塞的風險。因此，戒煙和限制飲酒可以有效預防肺栓塞。

注意藥物使用 雌激素和避孕藥等會增加肺栓塞的風險，在使用這些藥物時，應遵循醫生的建議，并且定期進行體檢和檢查。