夏季結石高發，教你10招飲食預防措施

在高溫環境下工作容易中招

泌尿系結石是指在腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統器官內形成的固體結晶物質。這些結晶物質主要由尿液中的礦物質、鹽類和有機物質組成。泌尿系結石的形成是一個復雜的過程，涉及多種內外因素。內因包括：（1）體內代謝異常，可能導致尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤等物質在尿液中沉淀形成結石。（2）尿路感染、尿路梗阻或異物都可能導致結石的形成。（3）某些泌尿系統的先天性畸形可能引起尿路梗阻，進而導致結石的形成。外因主要是指氣候、飲食習慣和藥物的使用等。此外，年齡、性別和遺傳因素也可能對結石的形成有所影響。

根據臨床觀察，南方人、男性、高脂高蛋白飲食者、駕駛員、飛行員、有遺傳缺陷者、在高溫環境下工作的人群，相對容易得泌尿系結石。在高溫環境下工作的人群，由于出汗較多，體內水分流失較快，容易導致尿液濃縮。尿液濃縮后，其中的礦物質、鹽類和有機物質濃度相應升高，從而增加結石形成的風險。高溫環境下，人體為了調節體溫，會加速新陳代謝，使得尿液中的鈣、草酸等物質排放增加，進一步加劇結石的形成。此外，高溫環境下工作的人群中，有一部分人可能長期處于脫水狀態。脫水會導致尿液中的礦物質無法充分稀釋，使得結石更容易形成。同時，脫水還會影響尿液的酸堿度，使其偏向酸性，這也有利于結石的形成。

結石雖小危害不小

大部分腎結石或輸尿管結石會引起腰部疼痛，小的結石可能引起劇烈的疼痛，而大的結石則可能引起鈍痛。結石患者還可能出現血尿，但血尿的程度與結石的大小和部位沒有明顯關系。此外，結石可能導致泌尿系統感染，出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時可能導致全身感染和發熱。

除了引發上述“磨人”的癥狀，泌尿系結石還有以下潛在危害：（1）結石會導致尿路梗阻和腎積水，使腎臟血流減少，發生腎小管變性、壞死和腎萎縮，最終導致腎功能下降或喪失。即使疼痛消失，結石仍可能造成腎臟功能不可逆性損害。（2）較小而活動度大的結石對局部組織的損傷相對較輕，大而固定的鹿角狀結石會對腎盞、腎盂上皮細胞產生刺激，導致上皮細胞脫落，并在局部組織中引發潰瘍、纖維組織增生和中性粒細胞、淋巴細胞浸潤等炎癥反應。長期刺激尿路上皮細胞也會導致細胞的過度增生和惡變，最終引發尿路上皮細胞腫瘤的發生。（3）由于結石引起尿路梗阻，使尿液滯留，從而為細菌提供了生長的環境。感染性結石的晶體可以在細菌體內外生長，當菌體解體后，釋放的晶體可以作為結晶核心，引發尿路感染的反復發作。如果梗阻不能及時解除，細菌會進入血液，引發尿源性膿毒血癥，甚至可能導致休克，對生命造成威脅。

從飲食入手預防結石

泌尿系結石按病因可以分為兩大類：一是與尿路感染有關的結石，比如磷酸銨鎂結石；二是與“吃”有關的結石，比如磷酸鈣類結石、草酸鈣類結石、尿酸類結石、胱氨酸結石。我國臨床的泌尿系結石以第二類居多，因此，預防應該從改變生活習慣和調整飲食結構開始——

增加水分攝入 多喝水和勤排尿是預防泌尿系結石的首要措施。增加水分的攝入可以增加尿量，從而降低尿路結石成分的過飽和狀態，有效預防結石的復發。一般來說，每天的飲水量應該在2.5～3.0L以上，以確保每天的尿量保持在2.0～2.5L以上。在選擇飲水的種類時，一般推薦選擇鈣磷含量較少的純凈水。這樣不僅可以增加體內水分的含量，促進腎臟代謝，還可以產生更多的尿液，幫助將泌尿系結石排出體外。同時，應避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可樂等飲料。推薦多喝橙汁、酸果汁、檸檬水以及陳醋。這些飲料不僅口感清新，還富含多種維生素和礦物質，有助于保持身體健康。此外，飲用富含碳酸氫鹽的礦泉水也是預防草酸鈣結石復發的有效措施。

正常含鈣飲食 低鈣飲食、有意識或者刻意限制含鈣飲食，雖然可以降低尿液中的鈣含量，但容易造成骨質疏松。而研究發現，正常的含鈣飲食比低鈣飲食具有更好的預防泌尿系結石的作用。推薦多食用乳制品（牛奶、干酪等）、豆腐和小魚等，成人每天鈣的攝入量應為1～1.2g。

限制草酸的攝入 草酸鈣結石是一種常見的結石類型，而草酸的過度攝入正是增加這類結石風險的主要因素之一。因此，建議減少食用富含草酸的食物，如豆類、甘藍、甜菜、杏仁、芹菜、花生、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和卷心菜等。

限制鈉鹽的攝入 過多的鹽分會增加尿液中的鈣和尿酸，從而增加結石的風險。盡量選擇低鹽食品，避免食用過咸的食物。

限制動物蛋白的攝入 高動物蛋白飲食與含鈣結石形成有關。因此，要避免過量攝入動物蛋白質，每天的攝入量應該限制在每千克體重0.8～1.0g。

增加果蔬的攝入 水果和蔬菜的攝入可以稀釋尿液中的成石危險因子，并可能增加尿中枸櫞酸的含量。因此，推薦草酸鈣結石患者增加水果和蔬菜的攝入量。

增加粗糧 米麩可以減少尿鈣的排泄，降低草酸鈣結石的復發率，但要避免諸如麥麩等富含草酸的纖維素食物。

減少維生素C的攝入 維生素C經過自然轉化后能夠生成草酸。服用維生素 C 后尿草酸的排泄會顯著增加，形成草酸鈣結晶的危險程度也相應增加。

限制高嘌呤飲食 伴高尿酸尿癥的草酸鈣結石患者應避免高嘌呤飲食，推薦每天食物中嘌呤的攝入量少于500mg。富含嘌呤的食物有：動物的內臟（肝臟及腎臟）、家禽皮、沙丁魚、鳳尾魚等。

吃富含維生素A的食物 維生素A是維持尿道內膜健康所必需的物質，有助于阻礙結石復發。健康的成年人每天需要攝入5000IU的維生素A。一根胡蘿卜就可以提供10055IU的維生素A。其他富含維生素 A 的食物有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。

此外，保持合適的體重指數，適量增加體育活動，也是預防結石的重要措施。