拯救枯萎的花朵：家校社協同育心創新路徑研究

摘要：當前，外在環境復雜多變，疊加后疫情時代的深遠影響，造成青少年心理問題多發，讓家校社協同聯動成了重大議題。實踐表明，建立社區青少年心理中心可作為解決之策，有著整合社會資源、專業心理服務定位、擅長微觀視角的重大意義。但現實中，社區心理中心建設存在缺乏相應政策支持、受到學術研究冷落、布局仍處起步階段、各地分布不平衡的困境。對此，可以采取加大立法與政策扶植力度、明確專業服務職能、鼓勵社區心理學主動作為、構建專業化人才隊伍等策略作為突破。

關鍵詞：青少年心理問題；“家校社”協同聯動；社區青少年心理中心

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2684（2024）21-0004-06

一、社區青少年心理中心建設的意義

2023年4月，教育部等十七部門聯合印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》（以下簡稱《專項行動計劃》），明確提出“民政、衛生健康、共青團和少先隊、婦聯等部門協同搭建社區心理服務平臺，支持專業社工、志愿者等開展兒童青少年心理健康服務[1]”，展現了政府與民眾對建立“學生心理健康協同聯動工作格局”的高度關注與殷殷期盼。《2022年國民抑郁癥藍皮書》顯示，我國50%的抑郁癥患者為在校學生，青少年抑郁癥患病率已達15%～20%，接近成人，抑郁癥發病群體呈年輕化趨勢[2]。事實上，心理問題已成為21世紀全球各國面臨的主要挑戰，而青少年是典型的心理問題人群[3]。

當前，由于我國經濟社會的急劇變遷，青少年成長環境的迅猛變化，生活樣態和價值觀的不斷重塑，疊加后疫情時代的悠深影響，我國青少年心理健康問題的現狀不容樂觀 [4]，青少年社交障礙、焦慮失眠、逃學厭學、自殘自殺、網絡成癮及外物依賴現象屢見不鮮，儼然成為家庭、學校、社會需要共同面對的教育危局，為此，需要有效整合社會心理資源，建立社區青少年心理中心，形成“家—校—社—醫”的工作閉環，全面為青少年心理健康保駕護航，鋪就“教育預防—篩查預警—咨詢治療—藥物干預—跟蹤隨訪”的心理通路。

第一，整合社會資源，實現青少年心理危機干預的多向“奔赴”。

青少年正處于身心成熟、個性彰顯的關鍵時期，一旦個體正向的情感需求未被滿足就容易出現極端心理[5]。青少年心理問題高發有著復雜且深刻的病源機理，時代的焦慮、功利主義的思潮、學業的壓力不斷侵染、壓迫著他們的心靈，而解決青少年心理問題需要構建協同聯動的工作格局，學校、家庭、社會和醫院共同參與。

現實中，家、校、醫雖各有其“自耕田”，但存在篩查診治系統性不夠、整體功能割裂、重點環節留白等問題，呈現出“三個和尚沒水吃”的尷尬圖景：家庭在氛圍營造、情感支持、問題發現方面本該與青少年融合共生，實際恰恰相反，青少年較低的自我控制、消極的社會適應等情緒和行為問題往往與親子沖突相關[6]；學校在身心撫育、篩查發現、心理健康宣教上有教育性優勢，卻在病癥預警、咨詢治療、雙向轉介方面留有空白；醫院在病癥診斷、治療干預、藥物輔助上有專業性優勢，但在治療閉環、追蹤隨訪等環節愛莫能助，存在患者復診粘度低、長期治療通道不暢等現象。另外，各地區經濟發展不平衡，不同醫院的精神科醫師配置、水平也各行其是。對此，社區青少年心理中心有著足不出戶便能“尋心問診”的地緣優勢，橫向聯系學校接納案主，縱向對接醫院有效轉介，深向訪問家庭跟蹤隨訪，能夠多向奔赴打通青少年心理問題聯治的“大動脈”，成為青少年心理的“感冒就醫處”，讓“頭疼腦熱找社區衛生服務中心，有心理問題找社區青少年心理中心”的理念深入人心。

第二，確立專業心理服務定位，踐行健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置的“四位一體”工作體系。

社區青少年心理中心建立不是靠“掛牌子、擺桌子、張嘴子”的表面功夫，而是要將其打造成專業性質的“心靈驛站”，即提供職業性、規范性、科學性服務的問題解決機構，有精準明確的角色定位。專職人員坐班問診，其職能不僅包括日常性心理防治工作，如高危篩查、量表檢測、咨詢干預、心理團建、雙向轉介、知識宣教、隨訪跟蹤等，還包括特殊性資源整合工作，如發動咨詢機構、心理協會、精神科醫師、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者等有生力量作為補充，促使他們提供相應的家庭教育指導、心理從業者培訓、專家講座會診、科學心理防治等服務，讓青少年心理健康教育問題關口前移，實現從前端篩查到后端診療干預的閉環，契合了《專項行動計劃》中構建“四位一體”學生心理健康工作體系的工作目標。這能夠讓青少年不出社區生活圈，就能實現對自身心理問題的咨詢診斷，有著“好預約不奔波、服務好”的優勢，減少原有防治環節彼此獨立、互不溝通的尷尬局面，提高全社會青少年“凈心育心”的效率。

第三，擅長微觀視角，實現心理防治從“圍追堵截”到“人性關懷”的本真回歸。

長期以來，受社會發展節奏、教育觀念所限，相關機構對有心理病癥的青少年多采取“篩查—定性—嚴控”的剛性管控范式，認為“只要不發生事故就是健康”“萬事大吉才能溜之大吉”，而這只是治標不治本，將青少年心理危機堆砌成一場隨時噴發的“活火山”，釀成悔之晚矣的極端惡果，走向了助力青少年健康成長的反面。在這種情況下，如何變應急干預為提前防御，變圍追堵截為心靈疏導，變限制管控為助力發展，這就需要在深刻理解人性與青少年成長的一般規律的基礎上，以個體價值生發為導向有所作為。社區青少年心理中心作為青少年家門口的“心據點”，更擅長以“自己人”的親緣身份融入案主生態圈，突破其學習和生活的空間壁壘，通過觀察、隨訪、追蹤等手段強化家庭親職教育，運用“關懷—感化—教育”的柔性助長范式，共育有利于案主恢復身心健康的成長環境，并以細致、微觀、關懷、共情的方式關注青少年及其家庭的動態變化，符合當下青少年渴望被關注、被理解、被呵護，過一種精致、完整、幸福生活的主觀愿望。

二、社區青少年心理中心建設的困境

社區青少年心理中心既是實現心理共育的“實然”樞紐，又是以人為本的“應然”路徑，是全社會開展青少年心理健康宣傳教育，加強物防、技防建設，及早發現嚴重心理問題的有效路徑。從實踐過程來看，困難和問題客觀存在，需要突破層層關卡才能真正有所作為。

第一，獨木難支，缺乏相應政策支持。

政策可以釋放清晰明確的宏觀導向政治信號，代表了黨和國家意志的指向性，以理念先行的方式為各級部門提燈引路，也為有關法律法規的設立開篇布局，有效助推社會相關資源的聚集調用，達到“勁往一處使”的積極效果，重要性不言而喻。但在社區青少年心理中心的建立方面，我國至今缺乏具體、有針對性、可操作的法律法規，更多的是宏觀精神衛生層面的指導性、建設性意見。這包括三種情況，一是僅強調社區衛生機構職能承擔，如《中華人民共和國精神衛生法》第二十條“鄉鎮衛生院或者社區衛生服務機構應當為村民委員會、居民委員會開展社區心理健康指導、精神衛生知識宣傳教育活動提供技術指導”[7]；二是沒有明確提出建設社區青少年心理中心，如2016年中共中央、國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》，第八章“建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫院、基層醫療衛生機構‘三位一體’的重大疾病防控機制”[8]；三是提出了與此相關的概念，但沒有具體可操作的“施工圖”，如2016年國家衛計委等22部門發布的《關于加強心理健康服務的指導意見》，第13條“將心理健康服務作為城鄉社區服務的重要內容，依托城鄉社區綜合服務設施或基層綜治中心建立心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站）”[9]。綜上，社區青少年心理中心建設未能成為宏觀定向，難以博得社會各界的廣泛關注，社區防治“職責權”模糊，不利于青少年心理撫育目標的實現。

第二，受到學術研究冷落，處于邊緣地位。

綜觀近年來心理學的研究導向可發現，多數學者顯然對專業實驗設備打造的認知神經科學、神經影像學、腦刺激與治療術更趨之如鶩，以“神經機制”為關鍵詞泛化各類實驗主題研究，以fNIRS、TMS、EEG、tDCS等神經調控、腦檢測技術構筑專業壁壘，使心理學搖身變為“心理神經生物學”，理論研究一時獨行天下。

人本主義心理學大師羅洛·梅說：“心理問題乃是生物性、個人性以及歷史社會性三種因素的三種辯證運動方式作用下形成的。[10]”在這里，個人性、歷史社會性是生物性研究的路徑生發與人性張揚，心理學因而是以立體的、溫情的、關心的態度重塑人的存在性與價值性，也必然關注人內心世界的豐富與整合，幫助實現自我潛能、自我體驗、自我生長。所以，應該扭轉“社區心理實踐與應用”在心理學研究中的邊緣地位，在心理神經研究方面放慢腳步，將論文寫在祖國的大地上，以解決實際心理問題為導向，以關注青少年健康成長為基點，讓心理學復歸社區實踐層面，解決理論研究與現實實踐的對立，增強新時代社會發展的“心動力”。

第三，社區心理中心建設仍處起步階段，缺乏專門的青少年心理機構，且已有機構的服務供給存在諸多問題。

首先，社區層面鮮有專門的青少年心理中心，北京、上海等發達地區雖然存在社區心理服務，但大多數依托于普通衛生門診，居民的心理問題沒有得到普遍關注，社區心理服務對普通民眾來說仍是奢侈品。社區作為民眾分布廣泛的基層生活圈，民眾的心理需求顯然沒有從中得到滿足。根據相關統計，我國有近兩億人有著專業心理服務的需要，但現有專業精神衛生資源不足，只有不到三分之一的人得到了真正的幫助[11]。

其次，現有社區相關心理機構的運作在服務體系、人員構成、體制機制方面存在諸多問題。具體表現在如下方面：

一是服務內容單一，專業程度不夠。現有社區心理服務囿于草擬文案、知識宣教、篩查登記等淺表層面，未涉及問題診斷、家庭協談、團體輔導等專業手段，很多活動就是發發傳單、走走過場，只管吆喝不問其他，沒有讓“寬天寬地不如寬心”理念深入人心，導致對青少年心理問題的忽視。

二是人員配置簡單，專業人員欠缺。人員能力良莠不齊，且多數是兼職，沒有統一化、標準化的人員配置，專業培訓和督導沒有形成可持續機制，自然就不能擔負起守護一方心靈的任務[12]。專業性和技術性是應用心理學的獨特品格，必須在實踐中時時處處體現。不管是心理測量、咨詢關系建立、精神癥狀鑒別，都需要經過訓練的專業人員，不是簡單隨意的談天聊地就能解決問題，要培育愿干、能干、實干人員，積累社區心理實踐的獨特經驗。

三是體制機制不健全，服務創新不足。青少年心理問題與外在因素同頻共振、互相影響，因此必須建立靈活有效、適應施診的機制，實現“來找我”向“我找來”、“有癥狀”向“防癥狀”轉變。而現實中，大多數社區心理機構習慣于坐而論道、關門行診，沒有心理防治的敏感意識，“一服藥包治百病”，疏于與其他相關機構的溝通聯結，沒有找到開展心理服務的突破口。

第四，各地分布不平衡，缺乏急用先行的干事魄力。

相較于看得見的硬性經濟指標與基礎建設，建立社區青少年心理中心無疑是“軟實力”，其積極影響不能立馬顯現，不僅需要資金、設備等硬性投入，更需要理念、智慧等精神支出。當前，由于各地區經濟發展不平衡，精神衛生、心理資源、人員素質各異，決策者往往不會持續關注該領域的績效產出，造成了各城市的社區青少年心理中心建設進度不一，提供的服務內容不一，服務的效果評估不一等情況。如相較于其他地方的社區，北京市在2016年就提出包括社區心理服務的“一刻鐘服務圈”建設，同年10月，海淀區為首批34個社區心理咨詢室授牌[13]；浙江省2018年將建立社會心理服務三級平臺納入計劃，至2019年6月，社區心理健康服務站點覆蓋率已達80%以上[14]；截至2022年8月，深圳市74個街道全部設立心理服務站，665個社區心理服務室設置率達99％[15]。相比以上城市，其他地區的社區心理服務基本處于戶外的送服務、辦活動、發傳單的階段，這樣的方式不足以吸引青少年群體，整合社會育心資源的功能更是無從談起。

三、社區青少年心理中心建設的實現

現階段，社區青少年心理中心建設還是一個新的課題，要在不斷探索青少年心理服務的理論創新和實踐經驗的前提下，從思想和行動上真正重視起來，長期發展并逐步走向完善。重點來看，可以從以下四個方面努力。

第一，加大立法與政策扶植力度，合力打造多部門協調共推的格局。

法治化、政策化是社區青少年心理中心建設的必由之路，可以重點從以下三個方面先行先試。

一是做好現有相關法律法規的研究與修訂工作，以青少年社區心理服務為內容合理接續融入，包括但不限于《中華人民共和國精神衛生法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》等，在已有條目中新增有關社區青少年心理服務的條款，同時注重各部分內容、各條款表述、各法律主體的一致性、兼容性與協調性，以國家意志和國家戰略激起民眾的關注。

二是研究制定以問題導向、注重實效為重點的社區心理服務專門法，將社區青少年心理服務作為重點部分列入，以正式法律形式對社區心理服務的指導原則、總體要求、責任部門、人才梯隊作統一規定，力爭打造由黨委領導、政府擔責、各部門協作推進，社會資本和機構有效補充的立體工作格局，持續推動青少年社區心理工作重心不斷下移，全力保障心理中心建設的順利推進。

三是各級政府部門要出臺明確的方案與規定，根據本地實際對社區青少年心理中心的設立原則、人員編制、職責功能、制度章程、經費來源、效果評估等作出詳細明確的說明。在設置原則上，可以突破社區地理邊界，根據轄區青少年人口比例設立，就近提供便捷有益的心理服務；在經費來源方面，相關部門可以將青少年心理經費納入心理衛生科目，根據本地條件逐年編列預算，確保執行；也可以考慮將青少年心理服務納入醫保支付范圍，不斷拓寬青少年心理公益事業的投融資渠道，激勵民營企業、個體工商戶等社會資本加大投入力度。

第二，明確角色定位，突出專業服務職能，聚焦資源整合協同。

當前情況下，社區青少年心理服務中心的定位應該是“以青少年心理需求為導向，以提供專業心理服務為要旨，以家校醫資源整合聯結為關鍵”的聯防體，這就需要在機構職能上作深度思考。

一是識別心理高危個案。與學校合作，開展心理測量、健康篩查、行為鑒別等，通過課堂表現等發現心理異常青少年，落實保密和最少接觸原則。心理服務中心工作人員和學校雙管齊下，提升家庭重視程度，及時建立共享的個性化心理檔案，再根據病癥程度，確定在中心矯治或者轉介至醫院。

二是心理咨詢與治療。按照“預防為主、防治結合”原則設計危機處置流程，利用專業人力資源提供面對面服務，心理治療師、心理咨詢師和社會工作者發揮各自職能，真正“坐下來”為青少年提供細致周到的個性化服務。

三是開展青少年心理團建及宣教活動。針對青少年身心發展水平和特點，設計專業化的心理團建內容，如人際適應、夢想教育、耐挫力教育、生命教育等，成立互幫互助心靈小組，利用團體動力學及社會心理學相關理論，尊重個體優勢與成長發展特點，持續提供適應性發展支持。

四是做好家庭教育與跟蹤隨訪。根據社會認知生涯理論，支持系統影響個體發展動機，心理異常青少年的問題常源于外部期待偏差，其中來自父母的影響尤甚，因此，扮演好家庭角色是家長一生的必修課。社區心理中心要規劃高品質家庭教育指導項目，利用地域優勢送教上門，讓家長不用跑遠路就能得到指導，習得基本心理知識，提高危機識別能力，有問題及時和中心聯絡。針對正處于心理矯治中的青少年，要及時建立心理檔案，根據情況，社會工作者、網格員、志愿者入戶隨訪，及時了解矯治康復情況，落實外在政策支援支持。

五是資源整合與鏈接。以社會協同育心為著眼點，以家校社大循環為發力點，以促進青少年的心理成長為歸宿，做好“兩機構兩機制”的工作（見圖1）。兩機構：協助機構如學校、醫院、婦聯、團委、民政、公安、衛生等；合作機構如定點心理咨詢或治療機構、學術協會團體、獨立心理咨詢師、心理治療師等。兩機制：第一個機制是合作機制，如個案會診會議、工作協調會議；第二個機制是社區青少年心理委員會，成員包括政府官員、專家學者、學校代表、民間機構及醫院代表等。

第三，以青少年心理問題為導向，鼓勵社區心理學的主動作為。

20世紀中葉，社區心理學誕生于美國，它是以社區居民心理問題為研究對象，致力于理解并提高個體生活質量的應用性交叉學科[16]。相較于傳統的“實驗—理論”范式，社區心理學更偏重“參與—概念生成”，提倡關注人類福祉和提高生活水平，是一種微觀、細微和個體的心理學生態研究。青少年心理問題防治要求心理學的精細化作為，即以個體成長過程中的人性彰顯和價值重塑為目的，從個體優勢和積極心理的角度，鼓勵學者不斷投入社區心理學領域的研究，發現社區心理防治新問題，找到解決問題的新方法，參與整合心理資源的新實踐，為社區青少年心理中心的建設不斷發聲。

一是要著眼于社區心理學研究發展，對已有的有益經驗，邊實踐邊總結，邊研究邊提升，推動形成可復制、可推廣的青少年社區心理健康教育范式。

二是相關部門要設立社區心理研究專項資金和定向課題，積極引導學術視角和研究方向的轉移，吸引社會各要素參與社區青少年心理實踐，實現研究與服務的雙向統一。

三是促使形成各社區心理中心之間加強聯系、密切協調、共同研究的平臺，實現資源共享、優勢互補、互助提高，最大程度增強區域心理育人工作合力。

第四，以中心功能為依托，構建專業化社區心理服務人才隊伍。

要徹底改變以往社會各要素的“單打獨斗”局面，深度體現社區心理中心的專業性，關鍵在于服務人員的專業化，要在人員引進、編制、配置、構成上動足腦筋、下足功夫。例如，臺灣地區社區心理衛生中心明文規定，中心由社工個案管理組長1人、咨商心理師與臨床心理師各1人，另聘用精神衛生護理師或關懷訪視的心輔員1～2人組成[17]。結合我國現有多數社區現狀，建議采取引育結合的多種形式。

一是實行一人一策，聘請專業教授、精神專家、心理治療師、心理咨詢師合作指導，參與心理咨詢、轉介、家長教育指導和青少年團體工作。

二是進行各層次的知識訓練，最大化利用專家資源，向中心常駐人員講授識別、咨詢、社工服務等專業知識和溝通、轉介等操作知識，并進行入戶訪問、心理輔助等技能的訓練，對社區居民、家長開展心理講座等。

三是積極主動對接高校資源，接受大學應用心理學和社會工作專業的實習、輔導及臨床實踐，開展同輩輔導，用青春力量治愈青春傷痕。

青少年作為國家未來的建設者，其心理健康理應得到關注。全社會都要深入貫徹落實黨的二十大關于重視心理健康和精神衛生的指示要求，承擔起守護青少年成長成才的重要責任。在這一大背景下，建議將社區青少年心理中心建設作為溝通家校社的核心關節、關鍵一步，不斷深入思考如何發揮其作用，才能讓社會資源最大化發揮作用，催發其產生“一加一大于二”的效應，真正解決好預防和干預青少年心理危機的時代難題。

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編輯/于 洪 終校/黃瀟瀟