圍刺肌筋膜激痛點治療腰部肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究

呂恩來

（德州市人民醫(yī)院 山東 德州 253000）

腰痛屬于現(xiàn)代社會中十分重要的一個健康問題，大概有70%到85%人群在人生中的某一階段產(chǎn)生腰背痛，腰痛疾病的發(fā)展包含三個時期，分別為急性期、亞急性期以及慢性期，大概90%急性腰痛患者在發(fā)病6周之內(nèi)獲得緩解，剩余10%患者會發(fā)展成為慢性疼痛以及功能障礙。慢性腰痛疾病的常見因素為肌筋膜疼痛綜合征，表現(xiàn)特征為肌纖維緊繃帶中具有激痛點、牽涉痛和機械刺激激痛點期間具有局部抽搐反應，激痛點處于骨骼肌緊繃帶中局灶性、散在并且十分容易激惹的點，活動性激痛點能夠?qū)е蚂o息痛以及運動功能障礙[1]。本文選取腰部肌筋膜疼痛綜合征患者資料100例施行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取腰部肌筋膜疼痛綜合征患者資料100例施行分析（2018.1-2019.1），所選100例腰部肌筋膜疼痛綜合征患者通過隨機法進行分組，其中50例腰部肌筋膜疼痛綜合征患者接受普通針刺治療作為對照組，剩余50例腰部肌筋膜疼痛綜合征患者接受圍刺肌筋膜激痛點治療作為研究組；對照組中男性腰部肌筋膜疼痛綜合征患者32例，女性腰部肌筋膜疼痛綜合征患者18例，最小年齡26歲，最大年齡58歲，平均47.02±9.75歲，平均病程時間為35.55±8.77個月；研究組中男性腰部肌筋膜疼痛綜合征患者33例，女性腰部肌筋膜疼痛綜合征患者17例，最小年齡27歲，最大年齡59歲，平均46.64±10.29歲，平均病程時間為34.66±8.87個月。

1.2 方法

給予研究組腰部肌筋膜疼痛綜合征患者圍刺肌筋膜激痛點治療：選取30號毫針，依照具體部位和患者體質(zhì)與肥瘦情況選取長度適當?shù)尼樉撸僮魅藛T左手拇指以及食指固定肌筋膜激痛點，右手持針，在肌筋膜激痛點中心或是邊緣部位刺入，針尖保持15度到45度斜向中心，根據(jù)局部肌肉和四周神經(jīng)走向前后左右分別1針，進針深度保證針體能夠貫穿肌筋膜激痛點結(jié)節(jié)為度，針刺得氣之后連接電針治療儀，疏密波留針時間為30分鐘，隔天治療1次，持續(xù)治療10天作為一個療程[2]。

給予對照組腰部肌筋膜疼痛綜合征患者普通針刺治療：選取患者疼痛部位對應椎節(jié)的腎俞穴、夾脊穴、委中穴、氣海俞穴、昆侖穴、關元俞穴以及大腸俞穴等，進行直刺，平補平瀉法，針刺得氣之后連接電針治療儀，疏密波留針時間為30分鐘，隔天治療1次，持續(xù)治療10天作為一個療程。

1.3 評價標準

患者疼痛表現(xiàn)癥狀全部消失，不存在活動肌筋膜激痛點，腰背部不存在壓痛感，代表痊愈；患者疼痛表現(xiàn)癥狀獲得緩解，但是依舊存在活動肌筋膜激痛點，腰背部存在明顯壓痛感，代表有效；患者接受治療之后與治療之前不存在顯著改變，或是產(chǎn)生加重，代表無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學計算

采用SPSSl9.0統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著。

2.結(jié)果

兩組腰部肌筋膜疼痛綜合征患者接受不同治療措施之后的臨床有效率對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腰部肌筋膜疼痛綜合征患者臨床有效率比較 例（%）

3.討論

正常狀態(tài)下，倘若人體肌筋膜以及骨骼肌上出現(xiàn)一個或是多個活動肌筋膜激痛點，并且沒有獲得及時有效的治療，能夠引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征的出現(xiàn)，如果沒有給予患者及時處理，最終會產(chǎn)生受累骨骼肌四周筋膜嚴重攣縮。在肌筋膜疼痛綜合征的發(fā)病機制以及治療中，肌筋膜激痛點發(fā)揮十分關鍵的作用，為機體活動肌筋膜激痛點開展治療屬于臨床治療腰部肌筋膜疼痛綜合征的最主要措施，同樣屬于臨床判斷腰部肌筋膜疼痛綜合征治療效果的關鍵指標[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組腰部肌筋膜疼痛綜合征患者接受不同治療措施之后的臨床有效率對比差異明顯，由此可見，圍刺肌筋膜激痛點治療腰部筋膜疼痛綜合征，圍刺能夠?qū)ρ考∪庥|發(fā)點產(chǎn)生直接破壞，刺破病變位置張力帶，導致人體脊髓出現(xiàn)強烈反射，使人體脊髓中樞感覺支配區(qū)域獲得改變，放松病變部位肌肉，進而發(fā)揮徹底治愈腰部肌筋膜疼痛綜合征的目的[5]。

綜上，對于腰部肌筋膜疼痛綜合征患者開展圍刺肌筋膜激痛點治療效果理想，具有臨床推廣價值。