老年斑也會(huì)“找上”年輕人

90后的陳女士，平時(shí)身體挺好的，可最近發(fā)現(xiàn)自己的臉上多了些灰褐色斑點(diǎn)，不痛也不癢，注重容貌的她立即前往皮膚科就診。醫(yī)生在充分了解情況后，為其做了皮膚鏡檢查，最后告知她得了脂溢性角化病，也就是俗稱的“老年斑”。陳女士一聽不淡定了：“我是未老先衰嗎？我才32 歲怎么就長(zhǎng)老年斑了？”其實(shí)，老年斑并不是老年人的“專利”，也可發(fā)生于中青年，甚至青少年。

什么是“老年斑”

脂溢性角化病，俗稱老年斑，好發(fā)于老年人，是一種皮膚色素沉著異常的良性腫瘤，通常發(fā)生在面部、頸部、手背等暴露部位。早期常為一個(gè)或多個(gè)扁平的淡褐色斑，之后皮損可逐漸增大，顏色可加深至深褐色或者黑色，可發(fā)展到高出皮面，一般無自覺癥狀，局部受到摩擦、搔抓等刺激后可出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適。

哪些因素會(huì)使年輕人長(zhǎng)老年斑

雖然老年斑好發(fā)于年長(zhǎng)者，但并不是僅有老年人才會(huì)長(zhǎng)，除了年齡因素，還有以下因素可導(dǎo)致老年斑的形成。

●日曬。皮膚長(zhǎng)時(shí)間無保護(hù)地暴露于紫外線下，容易激活皮膚的黑素細(xì)胞，促進(jìn)黑色素分泌，可逐步沉積在皮膚表層，形成色斑、老年斑等。

●遺傳。遺傳是決定個(gè)體特征的內(nèi)源因素，包括老年斑的形成。如果父母或者是有血緣關(guān)系的親戚，有早期長(zhǎng)老年斑的情況，那子女就更容易長(zhǎng)老年斑。

●不良生活習(xí)慣。偏好高脂食物或經(jīng)常過度攝入甜食，與老年斑的形成也密切相關(guān)。脂肪及糖分在機(jī)體代謝過程中會(huì)產(chǎn)生一系列的自由基，會(huì)造成皮膚細(xì)胞的損傷，從而加速皮膚衰老的進(jìn)程。同時(shí)，生活中睡不好、壓力大、精神高度緊張、飲食不規(guī)律等因素也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂褐質(zhì)代謝紊亂，引起色素沉積。

出現(xiàn)下面四種情況要及時(shí)就醫(yī)

●突然長(zhǎng)出很多老年斑。如果短時(shí)間內(nèi)突然長(zhǎng)出大量的老年斑，特別是不經(jīng)常被太陽照射的軀干部位，需盡早到醫(yī)院檢查，排除內(nèi)臟（特別是消化道息肉）及腫瘤的可能性。

●不明扁平疣。老年斑早期需與扁平疣相鑒別。扁平疣主要表現(xiàn)為粟粒至綠豆大小、淡褐色且高于表皮的扁平丘疹，好發(fā)于面部、手背等暴露部位。在發(fā)病初期，疣體內(nèi)有大量的病毒，增多快，并具有傳染性。如果發(fā)現(xiàn)搔抓后周圍皮膚上皮損越來越多，甚至呈串珠狀排列或密集成片，就要警惕了。

●老年斑出現(xiàn)糜爛出血等情況。

原有斑塊出現(xiàn)明顯隆起、發(fā)紅、粗糙破潰出血、疼痛瘙癢等異常癥狀時(shí)，需要及時(shí)就診，以明確是否患上了日光性角化病。

●色素很深的老年斑。斑點(diǎn)超過6毫米、邊界不清或不對(duì)稱、表面凹凸不平、斑點(diǎn)上有血管增生等情況，需警惕基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌或惡性黑素瘤，此時(shí)需作活檢或手術(shù)后作病理檢查來鑒別。

如何治療老年斑

老年斑一般不需要治療，有刺激、瘙癢癥狀或美容需要，可用激光、液氮冷凍或手術(shù)切除等方法。

●激光或電灼治療。通過熱效應(yīng)讓病變表皮氣化壞死，露出皮膚下方正常組織，之后等待新的表皮重新長(zhǎng)出來。

●冷凍治療。利用液氮冷凍方法治療老年斑，液氮溫度在-196℃，不會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，卻能將凍傷限制在老年斑處，之后局部形成有疼痛感的水皰，會(huì)暫時(shí)影響顏值，但一段時(shí)間后就會(huì)自然消退。

預(yù)防老年斑有妙招

老年斑是常見的皮膚病，不易癌變也不易影響健康，但會(huì)影響美觀。年輕人若有老年斑問題，千萬不要盲目用偏方，要及時(shí)咨詢皮膚科的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)，在日常生活中要做好預(yù)防措施。

●注意防曬

要養(yǎng)成防曬的習(xí)慣，它不僅能防止皮膚曬黑，還能防止皮膚衰老，皮膚癌變。盡量少在紫外線強(qiáng)的時(shí)候出門，外出時(shí)要穿外套、戴帽子，避免長(zhǎng)時(shí)間日曬，必要時(shí)可以涂抹防曬霜。

一般在陰天、晴天及去海灘這三種情況，分別可選擇防曬系數(shù)（SPF）為15～25、25～30 和50 的防曬霜，建議在出門前半小時(shí)涂抹，持續(xù)在戶外活動(dòng)時(shí)要每間隔2～3個(gè)小時(shí)涂抹一次。

●保護(hù)好皮膚屏障

部分化妝品含有重金屬，例如汞、鉛和砷，長(zhǎng)期使用會(huì)長(zhǎng)斑。因此，平時(shí)盡量少化妝，化妝后要及時(shí)卸妝，避免殘留。同時(shí)，在日常生活中，不論什么季節(jié)或外出時(shí)，做過防曬后都要做好皮膚的清潔和補(bǔ)水。

●健康的生活方式

要踐行健康的生活方式，不吸煙喝酒，避免熬夜和過度勞累，保持精神愉悅，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，能夠幫助延緩身體衰老，而在飲食方面要減少高脂高糖食物的攝入，合理搭配膳食，同時(shí)多吃一些富含維生素的食物，比如綠葉蔬菜、水果、蛋、奶等，養(yǎng)成良好習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)皮膚健康大有裨益。

編輯/朱秋悅

審稿/竺璐 浙江省皮膚病醫(yī)院