迷失在無聲的世界里

阿爾茨海默病（AD）與老年性耳聾（ARHL）都是老年人的常見病，并且隨著年齡的增長，發病率也逐漸增高。其中很多老年人既有耳聾，又有阿爾茨海默病，時常像迷路的幼童，慌張又無助。

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是發生于老年和老年前期以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的神經系統疾病，主要表現為記憶力不好、講話不流利、不認人、日常行為改變等，可通過藥物治療改善癥狀，目前尚不能治愈。阿爾茨海默病可分為家族性阿爾茨海默病和散發性阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病的病因和發病機制極為復雜，可能與遺傳因素、腦病理變化等因素相關，一般好發于65 歲以上人群，精神刺激、創傷、神經系統疾病等因素都可誘發阿爾茨海默病，另外，如缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣也可增加阿爾茨海默病的患病風險。阿爾茨海默病通常起病隱匿，癡呆前階段與癡呆階段癥狀有所不同，但一般表現為記憶障礙、言語能力喪失或情感淡漠、哭笑無常等，重癥患者可合并出現肺部感染、泌尿系感染等疾病。

什么是老年性耳聾

老年性耳聾通常是一種聽神經受損的退行性變，跟以下原因有關：隨著年齡的增長，身體的神經機能可能會逐漸退化，聽神經細胞和皮膚細胞不同，退化之后不會再生長，所以年齡越大，越容易出現耳聾；老年人耳蝸功能退化導致耳部的供血循環較差，易導致耳功能的損傷而出現耳聾；遺傳因素也可導致老年人出現耳聾，如果家族當中有明顯的耳聾史，其發生耳聾的概率也會比較高；如果老年人有基礎疾病也會誘發耳聾，例如糖尿病、動脈硬化、高血壓、血液黏稠度增高等。老年人聽力下降后，長期不接受聲音信號刺激，聽力系統包括聽覺中樞對聲音信息的處理能力會很快減退，從而加劇了耳聾的程度；另一方面，由于老年人聽力下降后與他人的交流產生了障礙，因此也就減少了同他人交流的機會，久而久之，老人容易變得孤僻、憂郁、認知能力下降，精神衰老加速，生活質量大受影響。

老年性耳聾與阿爾茨海默病有何關系

從疾病屬性來說，耳聾和阿爾茨海默病沒有直接的聯系，但是如果患者因為存在耳聾而不與或很難與別人進行溝通和交流，常常一個人獨處，則容易產生抑郁、失落情緒，表現為活動減少、興趣缺乏、思維遲緩、注意力下降等，患者還可能會出現詞匯貧乏、自我評價過低、認為自己無用的感覺，這種心態如果沒有及時得到改善，患者的行為和思維就可能會出現呆滯樣的改變，久而久之就會出現行動力遲緩以及記憶力減退等癥狀，從而增加了罹患阿爾茨海默病的風險，或者會加重原本就存在的阿爾茨海默病癥狀。

另外，隨著老年性耳聾的發展，聽神經受損、聽力下降可能會加重腦萎縮，加速阿爾茨海默病的發生和發展。許多老年人聽力下降后不愿傾吐苦衷，寧愿隨著聲音的消失，將自己的心門關閉，也不愿主動與人交流，怕別人聽不清楚從而給他人帶來困擾，更不愿向子女親人尋求幫助，怕給子女添麻煩，影響他們的工作與生活，長此以往，很多老人的性格因此變得孤僻、憂郁，慢慢就患上了阿爾茨海默病。

那么是不是因此可以說老年人耳聾會引起阿爾茨海默病？有研究表明，引發阿爾茨海默病的一個突出因素是聽力損失，損失重的老年人很多聲音聽不到，與人溝通困難，不能與外界保持聯系，導致患者中樞神經及大腦信息處理失調，這會增加患阿爾茨海默病的概率。聽力下降若聽之任之，大腦會退化得很快。交流少了，凡事都悶在心里，時間長了，人會反應遲鈍，變得木訥。這也就是為什么老年耳聾患者比聽力正常老人的認知能力更差，甚至會發生阿爾茨海默病。聽力損失不僅會引發心理問題，還會增加患阿爾茨海默病的風險。

阿爾茨海默病也會影響患者的聽力。由于阿爾茨海默病是一種神經退行性變，CT檢查通常顯示患者有彌漫性腦萎縮表現，而腦萎縮如果影響到了聽神經，就會導致聽力功能下降出現耳聾。從現實來講，阿爾茨海默病患者的思維和行動遲緩、呆滯，認知功能下降，對外界的各種刺激包括聲音反應淡漠，嚴重影響老年人與外界的正常溝通和交流，而耳朵也存在“用進廢退”的情況，久而久之就可能造成聽覺功能下降，慢慢出現耳聾。

無論是阿爾茨海默病，還是老年性耳聾，一旦聽力或者認知功能下降后，如果沒有及時被發現和治療，最終會演變為二者的合并癥——又聾又呆。

如何預防老來“聾又呆”

衰老是不可避免的人生階段，而耳聾和阿爾茨海默病又是老年人常見病，那么該怎樣做好預防呢？

●保持情緒穩定。對過往不糾結，對未來不迷茫，不斷培養廣泛的興趣與愛好，多關心時事，多與他人交流，多參加各類社會活動，有利于延緩聽力衰退和預防發生阿爾茨海默病。

●勤學習、勤用腦。用積極的心態面對困難與挫折，不斷探索新鮮事物、不斷解決棘手問題，讓思維不停滯、讓大腦不生銹。安穩幸福地度過自己的老年生活。

溫馨提醒：當老年人開始出現聽力減退或認知功能障礙后要及時發覺、及早干預，借助現代技術成果和現代思維理念，盡可能地做到早期完全康復，從而享有健康幸福高質量的晚年。

編輯/朱秋悅