走近眩暈，讓你不再“暈乎乎”

馬洪悅

眩暈是患者感覺自身或周圍物體旋轉、搖動、傾斜或升降的一種主觀感覺障礙，常伴有站立和走路不穩、眼球震顫等，但一般無意識障礙。部分患者還可伴惡心、嘔吐、全身大汗和面色蒼白等迷走神經刺激癥狀。臨床發病率較高的眩暈有以下幾種：

良性位置性眩暈也叫耳石癥。由于生理代謝原因，內耳的橢圓囊、球囊等前庭器官中的耳石脫落，隨重力流動到半規管，在相應的平面進行角運動時，可導致患者視物旋轉。耳石癥患者通常晨起時，隨著頭部運動出現一種強烈的眩暈感，或者是自己感覺旋轉，同時伴有眼球震顫，通常頭暈的時間比較短，持續數秒到數分鐘。

前庭性偏頭痛因偏頭痛的三叉神經異常放電，影響到前庭功能而出現眩暈。

梅尼埃病病理基礎為各種原因導致的膜迷路積水膨大，患者不僅會眩暈，在眩暈的過程中還會出現波動性聽力下降。

前庭神經炎?患者病前兩周多有呼吸道病毒感染史，病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分，可導致突發性眩暈，嚴重的可引起惡心、嘔吐。

中樞性眩暈?比如小腦、腦干的出血、梗死，后循環的頸動脈系統短暫性缺血發作，以及顱腦占位。

常用的治療方法

手法復位這是目前良性位置性眩暈的首選治療方法，首次復位成功率在80%以上，可以反復進行。手法復位涉及專業知識和實際操作技巧，患者應到醫院由專科醫生進行治療。常用的復位手法包括耳石癥復位法、外半規管管石癥復位法。……