結直腸癌造口患者需要注意這些

在進行結直腸癌造口手術后，有些患者會變得很敏感，哪怕知道醫護人員不會用異樣的眼神看待自己，也很難開口詢問結直腸癌造口護理相關注意事項，甚至隱瞞自身造口周圍皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等異常情況。為了解決這些問題，本文就結直腸癌患者造口后如何清洗、如何應對過敏出血等問題進行解答，希望對患者有所幫助。

正確認識造口和日常皮膚清洗

為了保住直腸膀胱病變（如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等）患者的性命，醫生會通過手術切除患者病變的部位，直腸癌會切除直腸、肛管，膀胱癌會切除膀胱，然后在患者的腹部左側或者右側開一個口，這個口就稱為“造口”。患者的排泄物（大便或者小便）會通過該造口排出體外，患者在出院以后需要在造口處粘貼一個袋子來裝排泄物。

結直腸癌造口對生活影響并不大，造口僅是排便方式改變，對生活質量沒有影響，主要是患者心理上的改變。因為排便方式影響，患者心理狀態可能會出現改變，甚至會產生自卑心理。

所以結直腸造口患者一定要樹立正確心態，正確面對造口，適應造口護理，更早返回社會，返回工作崗位，從而避免因造口對日常生活帶來不良影響。

結直腸癌造口皮膚的清洗是最應注意的事項，應盡可能做到無菌。在清洗方面，一般要求準備好無菌的紗布或棉球，可以在水開后等待水降至室溫以上，進行造口及周圍皮膚的清洗，由內向外擦。需要注意，任何消毒劑或堿性肥皂都可能導致皮膚干燥，對皮膚造成損傷，甚至對造口的黏膠產生影響。因此在清洗后擦干即可，如有額外要求可在專業咨詢后進行，不要私自行動。

造口紅腫或出血怎么處理

造口紅腫一般是便液長時間浸漬后對皮膚造成的刺激，因此需要注意個人衛生。還可能是皮膚損傷引起，常見的情況是頻繁進行造口袋更換或強行剝離，因此應該輕柔更換或剝離動作。

部分男性可能會因為周圍體毛密集或多汗，導致出現毛囊炎或濕疹，引起皮膚紅腫。一般去除體毛會有較好的效果。部分患者對使用的材料過敏，會出現皮膚紅腫，尤其是與黏膠性狀吻合的皮膚紅腫，就應該考慮到過敏問題。

對于已經出現過或者經常出現刺激性皮炎的患者，可以使用專業的造口護膚粉，或使用保護膜防止問題出現。紅腫之后出現的潰爛情況，已經不屬于皮膚與便液短時間接觸出現的簡單刺激。出現潰瘍階段，一般需要尋求專業治療，觀察后可能會給予透明貼促進愈合，不必過于擔心。

造口出血也是常見的問題，多數造口黏膜處毛細血管是極為豐富的，少量出血是血管受損后導致，只需要用清潔紙巾、棉巾或者紗布壓迫。但如果出現長時間滲血，無法壓迫止血，有明顯的顏色異常，血液為造口內部流出，建議立即就醫。

造口回縮或變小怎么處理

造口回縮或者內陷建議選擇用防漏膏、條堵塞充填后，觀察便液是否還有泄漏，情況嚴重者應盡早前去醫院進行外科修復。造口變小一般不建議自行處理，需要進一步認識造口變小的原因，然后由專業醫師幫助解決。實際上，對于可能會出現這種情況的患者，醫生會定期進行造口擴張。非復查或者定期擴張時期出現的造口異常，比如缺血、壞死、顏色較暗、水腫等情況，應該立即告知醫生。

編輯|孫夢