網絡醫療紀錄片《中國救護》與青年文化認同

帥立偉

【摘? ?要】隨著網絡媒體的興起，以網生代青年為主要受眾的網絡紀錄片逐漸嶄露頭角。在此背景下，如何讓網絡醫療紀錄片與青年文化產生認同，以吸引青年觀眾收看成為一個亟待解決的問題。本文從網絡醫療紀錄片與青年文化認同的視域出發，探討網絡醫療紀錄片《中國救護》是如何通過敘事故事與敘事話語的詢喚機制實現青年文化認同。并認為《中國救護》通過其獨特的敘事方式和內容設計，成功地在網絡醫療紀錄片中與青年文化產生認同，實現了對青年觀眾的深刻吸引，推動了網絡醫療紀錄片在當代媒體環境中的發展。

【關鍵詞】網絡醫療紀錄片；中國救護；青年文化

美國社會學者帕森斯首次提出了青年文化的概念，將其定義為：青年通過吸取外界一定的文化價值觀，并將其與自身內心的價值觀融合，進而用以指導日常生活實踐的一系列價值觀念和行為準則等。同時，他還指出：“青年文化反映了青年群體獨特的生活方式，是處在青春期的青年在特殊的年齡階段與為了完成具有獨占性特征的一系列任務相互作用所逐步形成的。”網絡醫療紀錄片作為紀錄片的重要分支之一，不僅承擔著傳播醫學知識的任務，還起到啟發、教育和引發社會反思的作用。2023年9月，《中國救護》在嗶哩嗶哩平臺和天津衛視播出，收獲9161萬播放量，好評如潮且受到各大官媒推薦，嗶哩嗶哩評分高達9.6分。

《中國救護》以救護車為主要視角，聚焦天津、重慶、杭州三座城市的一線急救現場，通過24小時的紀實跟拍，真實記錄急救工作，拍攝地從120調度中心、急救車廂到醫院急診部，覆蓋多地多機位的拍攝將現場急救與醫療流程進行無縫銜接，每個階段如齒輪般緊扣生命的重要節點，與時間賽跑，與死神周旋。該片通過真實鮮活的院前急救案例，展現了120急救人員在臨危受命、爭分奪秒中展現的專業與熱忱，呈現出溫暖感人的中國急救故事。《中國救護》在敘事故事和敘事話語上的革新為同類紀錄片講好中國醫療故事、傳播青年文化主旋律價值觀提供了有益經驗。

一、敘事故事：探尋青年文化認同

在《敘事話語 新敘事話語》一書中，熱拉爾·熱奈特提出：“‘故事對應敘事內容、‘敘事對應敘事文本、‘敘述對應敘述行為。[1]簡言之，就是強調了對敘事現象進行深入分析時，需要關注故事、敘事和敘述三個層面的相互關系。西摩·查特曼則在《故事與話語：小說和電影的敘事結構》中認為“每一個敘事都有兩個組成部分：一是故事，即內容或事件（行動、事故）的鏈條，外加所謂實存（人物、背景的各組件）；二是話語，也就是表達，是內容被傳達所經由的方式。通俗地說，故事即被描述的敘事中的是什么”[2]，這種觀點突出了敘事的兩個關鍵方面，一是故事的內容和事件，二是這些內容和事件如何被表達和傳達。

在紀錄片創作中，被敘述的內容被稱為敘事故事，即故事所講述的具體情節或事件。選題是敘事故事的先決條件，而主題則是敘事故事的最終歸宿。總之，選題與主題是影片成功傳達信息和引起共鳴的關鍵因素。

（一）敘事選題：新角度挖掘，構建青年文化的新思路

當下網絡視聽節目的觀眾呈現出顯著的圈層化特征。被稱為“數字原住民”的當代青年，在思想觀念、價值體系和審美標準上與前輩存在著較大的差異，導致了“數字鴻溝”的不斷擴大，產生了深刻的分歧。網絡醫療紀錄片如何吸引青年用戶？如何在多平臺競爭中脫穎而出？選題成為《中國救護》敘事策略中關鍵的一環。《中國救護》打破以往傳統醫療紀錄片的定向思維模式，以全新的視角挖掘敘事選題，專注于描繪院前急救中最緊急的情況，并深入挖掘青年文化的內涵，通過關注青年觀眾喜聞樂見的元素，成功制作出高品質的精神文化產品。

從題材角度來看，以急救車廂為主要表現對象的網絡醫療紀錄片是一個新興類型，它解構了傳統醫療紀錄片“高格調”“深層次”的基調，以豐富、真實而又獨特的視角記錄再現院前急救中的點滴，通過人物故事反映時代風貌和精神意蘊，對醫療紀錄片與青年文化的認同具有開創性意義。《中國救護》以年輕化視角為主線，生動敘述了入院前急救的各種酸甜苦辣，并通過展現青年文化的活力與樂趣，成功刻畫出一批積極向上的青年醫生形象，表現出他們對生活的熱愛，以及堅韌不拔、永不言棄的精神內核。如在第一集《須臾人生》中，呈現了一系列引人深思的醫療故事，包括一位經歷心梗的老人，在關鍵的4分鐘內得到了緊急救治；一位深陷重度抑郁的男子，曾割腕吃安眠藥企圖自殺；一位受到惡意造謠，有意跳樓的女孩等。患者背后的故事以及急救醫生在救護車上與時間賽跑的身影，正如節目導演任茹所說：“希望觀眾能夠更加深入地了解急救人員的工作和生活，感受到他們在平凡崗位上所展現出的偉大和堅韌。”[3]這些故事不僅記錄了醫療急救的關鍵時刻，更承載了當代青年堅韌不拔、永不言棄的文化記憶。

《中國救護》在展示急救現場的同時，也將青年文化滲透在故事中。如青年醫生許媚在面對輕生女子時，在緊急情況下首先選擇進行心理疏導和耐心安撫，既展現了她細膩和體貼的一面，也讓觀眾感受到關懷，展現了許媚等一線急救人員全心全意守護生命的決心。通過實際行動，她們踐行著生命至上的初心使命，為觀眾呈現了一個個真實而感人的場景，充分體現了“有責任有擔當，青春才會閃光”的青年文化。《中國救護》還采用線性的敘事結構、鮮明的色彩對比以及輕快的敘事節奏，凸顯了青春活力的故事基調，迎合了用戶的審美。影片中故事情節與許多青年人的成長經歷相契合，能夠喚起觀眾的青春記憶，激勵他們直面生活中的挑戰，在啟迪中尋找個人價值和認同感，從而與青年文化形成共鳴。《中國救護》不僅僅是醫療紀錄片，更成為一個激勵和啟迪年輕一代的媒介，為觀眾提供了一種在挫折中奮進的動力。

（二）敘事主題：輕量化打造，以小切口打造大主題

敘事主題是構成紀錄片意義系統的核心和基礎，紀錄片作為一種非虛構的影像表達，不僅是對真實生活的客觀記錄，更是創作者對社會生活的深刻觀察和思考的體現。創作者根據故事內容，深入挖掘并確立適當的主題，圍繞主題構建合適的敘事結構和敘述方式。《中國救護》采用小切口的手法講述青年文化的價值內核，以輕量化的方式迎合網生代的審美趣味，以平凡人物和敬業態度作為切入點，詮釋了影片治愈與成長主題。

“治愈”一詞原指治療疾病的結果，現逐漸演變成心靈層面的凈化。在“娛樂至死”的媒介環境下，“治愈文化”悄然成為青年文化的重要分支。《中國救護》擺脫了戲劇性的編排，通過心靈醫療的治愈功效將溫馨簡單的人文故事、安之若素的生活態度、質樸的人文關懷展現出來，從而滿足青年觀眾的想象性構建，起到撫慰心靈、治療情感的作用。如在第九集《用力生活》中，呈現了在面對疾病困擾時，人們所展現出的截然不同的人生態度。首先，老奶奶突然倒地昏迷，女兒迅速撥打120急救電話。然而，當醫護人員趕到時，老奶奶已經恢復意識，卻反而責怪女兒大驚小怪，讓在場的醫生也都被這位“老小孩”的舉動逗得開心。這一情節展現了在危急時刻，有些人能夠保持淡定從容，甚至用幽默的方式面對生活中的意外。其次，老爺爺臥床多日，昏睡不醒，在這個艱難的時刻，老奶奶堅持要親自陪護，在全家人中，她是最了解老伴情況的人。她不辭辛勞，用心哄著老伴吃藥，全心全意地照顧著他，這展現了一種深厚的家庭情感和對伴侶的不離不棄。最后，醫生建議一位患有慢性阻塞性肺病的病人選擇就近就醫，但令人意外的是這位患者卻表現出非常樂觀的心態。盡管疾病對他的生活產生了一定的影響，但他仍然選擇以積極樂觀的態度對待生活。這凸顯了一種堅韌不拔、樂觀向上的生活態度，即使身體面臨困擾，內心依然充滿希望和勇氣。這一系列情節，不僅使青年觀眾產生共鳴，同時傳遞出對生活的理解和對積極生活態度的呼喚。

《中國救護》的主題多為見證人物成長的過程及探尋其意義，賦予影像內涵升華與價值追尋。“每個主題多少都會有所教益，這是能夠引起讀者共鳴的關鍵所在。”[4]《中國救護》以人文關懷帶動故事，去緩解年輕人生活的壓力、沖動與困惑，使其在不經意間帶來潤物細無聲的精神滋養和能量傳遞。如在第二集《心安之所》中，從急救醫生的視角探討患者與家庭之間的紐帶，揭示出急救工作中的一些特殊情境。其中有被人領養后在16歲被養父母拋棄的快遞小哥出了車禍因為沒錢拒絕住院；有夜里給工地送貨被高空落下的連在一起的幾塊鋼化玻璃砸成骨盆骨折的阿姨；還有一位年過七旬的大爺，面對需要進行皮移植手術的挑戰；特別是睡前好好的，一早已成“尸僵”了的36歲男人，家人對此所表現出的堅強與無奈。生命中最可怕的事情，莫過于當家人揮手走出門口時，你還以為那只是平凡的一天，來不及好好說聲再見，就永不再見了。盡管生命中有艱辛和磨難，但是請相信，對于這些勇敢的人們來說，活著本身就是一種勝利，他們展現出堅韌、樂觀的態度，為生命的頑強與可貴留下了深刻的注腳。這一系列對成長主題的深度探討，使影像在情感、思想和價值上都得到了升華，青年觀眾在觀看過程中不僅感受到生命的韻律和堅韌，還在其中找到對自己成長和奮斗的啟示，建構屬于自身的青年文化。

二、敘事話語：建構青年文化認同

敘事話語是經典敘事學研究的普遍路徑。經典敘事學研究最初關注于敘事形式，起源于俄國形式主義。這階段主要以文學文本為研究對象，探討“如何敘述故事”。然而，隨后的后經典敘事學時期，研究視角不再僅限于文學文本的內容，而是擴展到包括讀者心理活動和社會歷史語境等方面。這一階段修正和創新了對當代敘事實踐中新現象的理解，旨在克服形式研究的一些限制，為領域的發展做出了積極的貢獻。

而在中國敘事研究領域，江守義的《敘事形式與主體評價》、譚君強的《敘事學導論——從經典敘事學到后經典敘事學》等著作，在中國文化和故事編排等因素的影響下，逐漸發展出了本土化的敘事形式研究。這些研究特別關注敘事結構、敘事層次以及不可靠敘述等范疇，取得了顯著的研究成果。因此，結合對紀錄片《中國救護》如何精彩講述中國故事的思考，通過敘事手法和視聽語言，對其敘事話語如何構建青年文化認同展開研究，為之后的網絡醫療紀錄片建構青年文化提供一個可供借鑒的樣本。

（一）敘事手法：根植網生代需求，以多樣方式建構青年文化認同

“電影的敘事文本如果想贏得觀眾，獲取利潤，增強自己的可理解度，就必須尊重觀眾的欣賞習慣、審美趣味、閱讀好惡，尊重觀眾經驗記憶中的敘事模式，尊重他們喜歡的敘事風格和結構框架，尊重觀眾熟悉的敘事代碼和完型。”[5]受市場化的影響，《中國救護》在傳統醫療紀錄片創作上進行了創新與發展，根植于網生代用戶的需求，采用多樣化的敘事方式，不僅成功地講述醫療故事，展現了有血有肉的人物形象和豐富多彩的故事內容，而且達成了與青年觀眾對影像內容意義的共識。不僅增加了影片的可視性，而且提升了青年用戶的觀影體驗，進一步建構青年文化的認同。

首先，從代入感方面來看。醫療紀錄片敘事焦點經歷了從醫院、醫生個體到更全面描述醫患關系及患者家庭的變遷。以往，精英化的醫療紀錄片通常與日常生活保持著一定的距離，而在網絡平臺播出的紀錄片《中國救護》則巧妙地轉換了思維方式，著重將焦點集中在青年群體的偏好上，以此提高青年觀眾的參與度，提升他們的消費動力。如在《中國救護》第五集《一笑而過》中，呈現了一系列生動有趣的故事情節，肛門被塞進大蒜生無可戀的大爺、三瓶啤酒就倒了的蒙面帥氣男子、招架不了女兒的話少爺爺、客客氣氣又啥都操心的小哥，以及為了摘個李子就被用最高規格送往醫院的男人。在這些情節中，人們在遭遇疾病和意外時展現了不同尋常的情緒，包括茫然、窘迫、尷尬等，與傳統的悲傷和痛苦反應形成鮮明對比。在救護車這個狹小的空間中，這些特殊的情緒意外地產生了一種喜劇效果，這種處理方式讓觀眾在笑聲中思考生命中的挑戰和困境，展現了對生病和意外的一種戲謔態度。這樣的敘事手法在創造幽默的同時，也增強了觀眾對故事的代入感，凸顯了青年文化中對生活的堅韌與樂觀的態度。

其次，從對抗性方面來看。在信息加速時代，人們面對豐富的物質世界和逐漸提高的社會效率，可支配時間日漸減少，導致“快餐”“快時尚”等“加速”文化滲透到日常生活中。這種加速文化引發了社會中普遍存在的焦慮和浮躁情緒，成為一種持續影響人們生活的社會病狀，在這種扭曲、緊張的生存環境下，人們產生了不同程度的病癥和社會現象，促使他們重新審視生命的意義，并尋找反思自我的救贖之路，以“慢生活”對抗“快節奏”所帶來的裹挾和壓迫。《中國救護》緊隨時代步伐，深刻挖掘當下青年群體的審美需求，準確把握青年觀眾的情感缺口，用一種稍微緩慢、更熨帖的方式去講述故事。通過提供醫療關懷，讓青年群體在審美愉悅中放松身心，在審美反思中深刻感悟生活。于是我們得以在這一季《中國救護》中，看到杭州的許媚醫生勸下想跳樓的輕生女孩后對她說，過了這個坎就好了；天津的申潤坤醫生，和被兒子氣到住院的大哥聊自己的孩子，用自己的故事澆他人的塊壘。正是這些看起來有些家長里短、“絮絮叨叨”的內容，為《中國救護》增添了暖色，也讓其在科普院前急救之外，多了對具體的人的關注與關懷。此外，B站還推出了“救護小課堂”專欄，旨在為觀眾提供更多實用的醫學知識和生活技巧。總之，這些方法不僅提升了紀錄片的教育性，也滿足了青年群體對多元內容的需求，為青年觀眾提供了更全面的娛樂體驗，以此建構人文關懷。

（二）視聽語言：契合市場語境，以多元元素建構青年文化認同

新紀錄片電影的最大特點就是雜糅各種電影傳統手法以生成新的美學文本。[6]網絡紀錄片天然具有商品屬性，因此需要深刻把握消費者的消費動機與需求。《中國救護》在內容制作上注重滿足當代青年群體在消費社會中的多元需求和審美體驗，同時受到后現代主義敘事風格的影響，其內容生產偏向游戲化，表現形式多樣化、娛樂化、網感化。在創作方面，《中國救護》進行了實驗性的探索，對視聽手法進行創新。在平臺調性的基礎上，重新布局與安排敘事畫面、聲音以及聲畫結合，采用融合化的表達方式。這種實驗性的探索不僅突顯了醫療紀錄片的差異化走向，也展示了多元化的制作優勢。

首先，配音解說詞的歸屬感營造。在《中國救護》中，解說詞的呈現打破了以往莊重的播音腔調，轉而采用詼諧幽默、暖心有度的語言風格。這種革新不僅顛覆了傳統解說詞的刻板形象，更是以溫馨幽默的文案內容營造出一種獨特的青年歸屬感。諸如“不會有人真正習慣告別，所以我們總是帶著嘆息與遺憾”；“人生只在須臾，本來寂靜無聲，在不斷上演的悲喜交加里，急救醫生是一群必須要保持清醒的人……”；“逝者已逝，生者如斯，死亡是注定的分別，可以悲傷，但還要擦干眼淚，繼續好好生活”等鼓舞人心的敘述，展示了解說詞的溫情、深度和感人之處。以及“縱橫牌局廝殺，麻將館的事故和故事一樣多，麻將沒胡，人差點糊”；“十字路口，三輪車里，半匹生豬，兩腳朝天，車頭坐著個‘斷臂維納斯”；“新手上路，難免翻車，但好在還能一起面對” 等輕松風趣的語言，這種幽默風格既為觀眾帶來笑點，也更貼近青年群體的口味，增添了一份輕松愉悅的感受。整體而言，這樣豐富多彩的解說詞表達不僅保留了紀錄片的莊重主題，更在語言層面上注入了豐富的情感和幽默元素，使得青年群體在感受救護工作者責任與擔當的同時，也能夠在輕松詼諧的氛圍中感受到生活的美好和樂趣，建構屬于自身的青年文化。

其次，聲畫結合的沉浸感體驗。中國的紀錄片敘事深受文學、繪畫等藝術形式的影響，追求創造影像中的“象外之象”“景外之景”“情景交融”的審美意境。在當下短視頻充斥的年代，人們已經習慣于信息的大量傳遞，經常被罐裝的音效和大量的文字彈幕所包圍。這種觀看習慣也逐漸影響到了長篇內容的制作，包括紀錄片。許多創作者都希望在每一幀畫面里塞入更多的內容，以此吸引并留住觀眾。然而，《中國救護》采取了不同的方式，展現出相當的克制。這部紀錄片幾乎沒有字幕特效，畫外音的出現也是短暫的，有時僅僅只是呈現畫面來記錄事物，沒有額外的聲音或解說。如在某一故事情節中，一位老人生病需要叫120，醫生在忙碌，家人在哭泣。突然，一個小小的孩子露出半張臉，注視著這群大人們，接著，他親了親人群中的一個中年男人，也就是他的父親。這個男人安撫好自己的孩子之后，走向哭泣的母親，拍了拍她的肩膀。這段畫面沒有任何畫外音，甚至沒有音樂，但觀眾可以感受到一種從重孫子到孫輩再到子輩之間的親情紐帶與力量傳遞。正如導演所言：“我沒必要告訴大家這一家人是怎么相處的，好的畫面自己會說話。” 這種處理方式使得紀錄片中的畫面得以留白，給予觀眾思考的空間。與其從頭到尾填滿內容，這種“空下來”的處理不僅沒有影響節目的表達，反而達到了“一切盡在不言中”的效果，更為深刻和感人，激發出人們心中深藏的記憶。

三、結語

網絡醫療紀錄片《中國救護》在敘事故事和敘事話語上的革新為觀眾呈現了獨特而非凡的敘事體驗。通過成功建構青年文化形象，該紀錄片實現了與年輕觀眾的深度連接，青年文化元素的融入使得青年觀眾更容易找到共鳴點，同時也為紀錄片的傳播提供了有力的支持。雖然，隨著醫療紀錄片數量的增加，一些問題也浮出水面，如故事質量的參差不齊、醫療人文關懷的不均衡等，但是《中國救護》作為網絡醫療紀錄片的一個典范，通過對故事質量和人文關懷的進一步提升，以及對社會主義核心價值觀和中國青年文化的傳達，更好地為之后的醫療紀錄片創作提供典型范本，為觀眾提供啟發與思考。

注釋：

[1]熱拉爾·熱奈特.敘事話語新敘事話語[M]. 王文融 譯.北京：中國社會科學出版社，1990：5.

[2]西摩·查特曼.故事與話語 小說和電影的敘事結構[M]. 徐強 譯.北京：中國人民大學出版社，2013：6.

[3]張潔.當120警笛響起 為生命爭分奪秒[N].天津日報，2023-10-17（10）.

[4]哈特.故事技巧：敘事性非虛構文學寫作指南[M]. 葉青，曾軼峰 譯.北京：中國人民大學出版社，2012：145.

[5]章柏青，張衛.電影觀眾學[M].北京：中國電影出版社，1994：139-140.

[6]孫紅云.真實的游戲[M].北京：文化藝術出版社，2013：2.

（作者：內蒙古師范大學新聞傳播學院碩士研究生，研究方向：影視文化）

責編：周蕾