大學生心理危機類型及干預策略探究

丁凌 陳金波 杜德健

摘 要：當代大學生是較易出現(xiàn)心理危機的社會群體之一。大學生心理危機可分為適應正常型、輕微適應不良型、嚴重適應不良型、緊急事件型、高風險型五種類型，可采用哀傷輔導模式、認知模式、平衡模式、支持和干預技術(shù)模式、心理社會轉(zhuǎn)變模式、社會資源工程模式、整合干預模式等進行危機干預。高校應根據(jù)具體情況，靈活采用心理危機干預模式，從心理危機的預防、判別、處理、后期管理和持續(xù)追蹤等環(huán)節(jié)入手開展大學生心理危機干預，以有效預防和及時處理大學生心理危機事件，保障大學生的心理健康和生命安全。

關(guān)鍵詞：大學生；心理危機；干預策略

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：0450-9889（2024）12-0092-05

大學生是國家的未來，是實現(xiàn)民族復興、國家富強的有生力量。進入新時代，國家愈加關(guān)注大學生的心理健康。2018年，中共教育部黨組印發(fā)《高等學校學生心理健康教育指導綱要》，強調(diào)心理健康教育是提高大學生心理素質(zhì)、促進大學生身心健康和諧發(fā)展的教育，是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是高校思想政治工作的重要內(nèi)容，并將加強心理危機預防和干預作為心理健康教育的主要任務(wù)之一。［1］教育部黨組書記、部長懷進鵬在2021年11月召開的全國高校學生心理健康教育工作推進會上指出：“教育是培養(yǎng)人的事業(yè)，讓廣大學生更加健康陽光，是落實立德樹人根本任務(wù)的應有之義。”［2］2023年5月，教育部等十七部門印發(fā)《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》，將完善心理預警干預納入心理健康工作的重要任務(wù)，指出要全面加強和改進新時代學生心理健康工作，提升學生心理健康素養(yǎng)。［3］近年來，黨和國家高度關(guān)注學生心理健康問題，持續(xù)推動心理健康教育和心理危機干預體系發(fā)展，使大學生心理危機干預工作進入新的階段。

大學生的思想尚不成熟、個性發(fā)展尚不穩(wěn)定，且面臨著學業(yè)、生活、人際、就業(yè)、情感等多重壓力，容易出現(xiàn)心理問題，繼而導致心理危機的產(chǎn)生。高校不斷加強大學生心理健康工作，全面提升大學生心理健康水平，是落實立德樹人根本任務(wù)的迫切需要，更是新形勢下全面貫徹黨的教育方針、大力培養(yǎng)中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人的必然要求。［4］

一、心理危機及心理危機誘因

1944年，美國醫(yī)生林德曼（Lindemann）最先提出“心理危機”的概念；被視為“心理干預”奠基人的美國心理學家卡普蘭（G.Caplan）對其進行了發(fā)展，經(jīng)過系統(tǒng)研究，于1964年首次正式提出心理危機干預理論，得到社會與學界認可并使用至今。卡普蘭提出，當一個人面對困難情境，個體現(xiàn)有的問題處理能力及支持系統(tǒng)難以應對當前處境（即困境難度超出處理能力范圍）時，個體將產(chǎn)生過程性心理困擾，這種暫時出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)被定義為心理危機［5］。

大學生的心理危機可由突發(fā)事件誘發(fā)，亦可由長期的問題積累而導致。個體與自我內(nèi)部、外部世界（如他人、社會、社會文化價值體系）之間的交互作用是心理危機產(chǎn)生的潛在機制。具體來說，主要有以下幾個方面的誘因：第一，失戀、暗戀或感情糾葛等引發(fā)的情感問題，以及由人際關(guān)系適應不良或交際困難導致的交友問題等在內(nèi)的社交與人際關(guān)系問題［6］；第二，由成績不理想、學習環(huán)境不適應或無法順利畢業(yè)、求職受挫等所引發(fā)的學業(yè)和就業(yè)問題；第三，由家庭經(jīng)濟困難、父母離異或失去至親等情況導致的家庭問題；第四，由家族遺傳性或其他原因?qū)е碌闹卮笊眢w缺陷和疾病，以及受過其他重大打擊和意外刺激留下的后遺癥所引發(fā)的原發(fā)性問題；第五，由對社會環(huán)境、價值觀念、文化體系產(chǎn)生疑惑或發(fā)生沖突導致的適應問題［7］。

二、大學生心理危機的類型及相關(guān)干預模式

（一）大學生心理危機的類型

危機事件發(fā)生后，當事人會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的不信任、對現(xiàn)實生活失去安全感、自我認同感下降等情況。一般可以將大學生日常生活中出現(xiàn)的、造成心理壓力的重大或意外事件分為五種不同程度的危機類型。

一是適應正常型，由普通現(xiàn)實因素誘發(fā)，當事人可以在短時間內(nèi)自行化解不良情緒。他們的社會功能正常，人格無異常，生活、學習、社交基本正常，不良情緒的產(chǎn)生原因也僅局限于原始事件。例如，大學生因掛科或?qū)W業(yè)未達預期而出現(xiàn)情緒低落等學業(yè)類危機。

二是輕微適應不良型，由普通現(xiàn)實因素或者非現(xiàn)實的神經(jīng)性因素誘發(fā)的常見沖突，當事人的不良情緒間斷出現(xiàn)并且可以自行化解。他們雖社會功能正常，但偶爾出現(xiàn)行為失態(tài)或生活、學習、社交間斷異常且效率下降的情況。部分與原始事件相關(guān)聯(lián)的其他事件，也可能會觸發(fā)該類不良情緒。例如，大學生入學初期的適應困難、交際障礙等成長性危機。

三是嚴重適應不良型，由普通現(xiàn)實因素或者非現(xiàn)實的神經(jīng)性因素誘發(fā)的常見沖突，當事人痛苦情緒間斷出現(xiàn)，持續(xù)時間較長并且無法自行化解。他們的學習工作效率驟降、精神狀態(tài)異常，甚至出現(xiàn)心理疾病或心理障礙。與原始刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦。例如，嚴重身體疾病、長期閉鎖心理等強痛苦型危機。

四是緊急事件型，由強烈刺激誘發(fā)的突發(fā)沖突，多指較為強烈的、對個體影響較大的現(xiàn)實刺激，當事人在短時間內(nèi)間斷或者不間斷地體驗著痛苦情緒并且無法自行化解。他們的社會功能受損，生活、學習、社交都受到不同程度的影響。與原始刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也會引起此類痛苦。例如，家庭突發(fā)變故、父母離異、感情糾葛型失戀等突發(fā)性危機。

五是高風險型，由普通現(xiàn)實因素或者非現(xiàn)實的神經(jīng)性因素以及強烈刺激共同誘發(fā)的常見沖突，當事人痛苦情緒長時間、持續(xù)出現(xiàn)并且無法自行化解。他們的精神狀態(tài)及行為舉止明顯異常，已經(jīng)有了自我傷害和傷害他人的行為，甚至有了自殺行為或明確的自殺計劃及想法。例如，精神性疾病、遭受侵犯后的創(chuàng)傷應激障礙等嚴重沖擊性危機。

（二）心理危機干預模式

心理危機干預是指對處于危機狀態(tài)下的個體，通過給予關(guān)懷、支持、心理咨詢與治療等方法，幫助其情緒、認知、行為恢復到危機前的水平甚至達到好于危機前的狀態(tài)。危機干預的關(guān)鍵點在于“人格修復”，幫助受助者恢復信心、改善缺陷、挖掘潛能、悅納自我，以恢復心理平衡。在眾多心理危機干預理論的流派中，具有代表性的有以下幾種。

第一，哀傷輔導模式。由林德曼提出的“哀傷輔導”概念被認為是當前危機干預理論的基石之一。這種模式強調(diào)正面的宣泄，主要是幫助人們在合理的時間內(nèi)感受和經(jīng)歷痛苦，并通過哭泣等方式宣泄情感，引導人們走出內(nèi)心的痛苦，避免產(chǎn)生不良后果，同時提高重新開始正常生活的能力。該模式適用于對喪親的干預。

第二，認知模式。該模式認為危機的出現(xiàn)不在于事件本身，而是當事人在應對事件時個體認知方面的某些負面因素和錯誤思維。因此，危機干預者應該引導被干預者改變思維方式，強化理性認知，刨除認知中的非理性和否定成分，以幫助被干預者實現(xiàn)理性思維和對自我的肯定，從而擺脫危機的控制。該模式適用于心理危機程度較輕、情緒基本穩(wěn)定的受助者。

第三，平衡模式。該模式更適用于早期干預，其主張在心理危機狀態(tài)下的當事人通常處于一種心理失衡或情緒失衡的狀態(tài)，此時干預的主要目的是幫助當事人穩(wěn)定自身的心理和情緒，從而找回對自身的控制，做出恰當?shù)倪x擇。

第四，支持和干預技術(shù)模式。該模式認為在不同的危機階段，干預的側(cè)重點和適用模式各有不同。在心理危機的初期，適合運用支持技術(shù)模式，使當事人達到情緒平穩(wěn)狀態(tài)；在心理危機的后期，適合運用干預技術(shù)模式，協(xié)助當事人找到應對危機的有效方法。

第五，心理社會轉(zhuǎn)變模式。該模式是通過將個體內(nèi)部應對困境的處理方式與外部的社會資源和環(huán)境充分結(jié)合，幫助當事人獲得更多的支持資源和選擇機會，以達到擺脫困境的目的。該模式適用于情緒較為穩(wěn)定的受助者［8］。

第六，教育、支持與訓練的社會資源工程模式。該模式的突出特點是當外部資源受限時，在教育、支持和訓練的基礎(chǔ)上，通過早期的危機干預減輕情感上的痛苦，挖掘和利用團體內(nèi)部的心理健康資源［9］。

第七，整合的危機干預模式。該模式是從所有可能的危機干預模式中，有目的、有選擇、有計劃、有針對性地選擇并形成系統(tǒng)、科學、有效的整體策略以幫助受助者。該模式的特點是能夠根據(jù)不同個體的具體實際，個性化地適應當事人的情況和需要，靈活性和開放性較高。

三、大學生心理危機的干預策略

高校在處理大學生心理危機事件時，應根據(jù)心理危機事件的階段和學生個體的情況，綜合運用各類干預模式，靈活妥善處置危機事件，以保障學生的生命安全為根本任務(wù)，充分體現(xiàn)“以人為本”的育人理念。在干預過程中，應盡量保證當事人對自身行為的主導性和決斷力，干預方式應結(jié)合被干預者的特征來確定，并隨著被干預者心理狀態(tài)的變化進行動態(tài)調(diào)整。結(jié)合大學生的群體特點，心理危機干預應當遵循預防性、安全性、針對性、支持性、行動性、正常性、完整性和保密性等基本原則，為當事人提供積極的心理情感支持和建設(shè)性意見，采取合適且行之有效的應對行為。當前，高校的心理危機干預工作主要包括心理危機的預防、判別、處理、后期管理和持續(xù)追蹤等環(huán)節(jié)。

（一）心理危機預防

危機預防是心理危機干預的前置環(huán)節(jié)，對降低大學生心理危機的發(fā)生率有著重要意義。精準摸排和日常心理健康的教育引導是危機預防的前提和保障。心理危機預防一般涉及危機預警系統(tǒng)的構(gòu)建、日常教育的滲透、和諧師生關(guān)系的形成和家校互通聯(lián)動機制的建立等方面。

高校應該對入學新生進行一系列心理指標的考察和評估，及時發(fā)現(xiàn)和識別潛在的或現(xiàn)實的危機因素，并建立大學生心理檔案，以便動態(tài)地進行危機預測［10］，要重點加強對學生的思想政治教育和引導，通過主題班會、新媒體平臺等渠道開展心理健康主題宣講，針對學生存在的人際交往、情緒管理、戀愛困惑、學習壓力等問題開展主題教育，提高大學生對心理問題的認知能力和自我解決能力，以培養(yǎng)大學生積極樂觀的心態(tài)，從而降低危機出現(xiàn)的風險。教師應當通過個人豐富的學識、開闊的眼界、勤勉的態(tài)度、專業(yè)的精神等獲得學生的認可，并充分了解學生的所思所想，在思想、心理、情感等各個方面不斷拉近與學生的距離，主動與學生建立良好的信任關(guān)系，成為學生面臨心理危機時的傾訴對象，及時掌握學生的心理動態(tài)。值得注意的是，原生家庭是導致學生心理危機產(chǎn)生的重要因素之一，學生的成長背景、個人經(jīng)歷、親子關(guān)系、家庭氛圍等深刻影響著學生的心理成長和發(fā)展。高校應該重視原生家庭對學生成長和發(fā)展的作用和重要性，切實做好家校互動，可通過新生家長會、學生家訪、電話溝通、微信群聊等方式，向?qū)W生家長普及心理健康與疾病診療基礎(chǔ)知識，提高家長對學生心理健康的重視，引導家長主動承擔起教育疏導的責任。

（二）心理危機判別

危機判別是心理危機干預的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保證危機干預針對性和準確性的重要內(nèi)容。暢通信息渠道是危機判別的主要途徑，高校可依托學生骨干構(gòu)建快速、高效的危機判別反饋及朋輩互助系統(tǒng)，要加強學生骨干培養(yǎng)，提高其心理危機判別能力和增強其危機預防意識。學生骨干一方面可以承擔朋輩心理輔導的職責，另一方面發(fā)揮著心理危機學生和教師之間的溝通橋梁及判別反饋作用。學生骨干可在發(fā)現(xiàn)異常情況后第一時間進行反饋上報，以便教師及時介入、有效干預。同時，高校應該進一步完善心理篩查機制，遵循分類管理原則，掌握學生心理發(fā)展和成長成才規(guī)律，把握學生心理危機產(chǎn)生的階段性和節(jié)點性，結(jié)合開學季、畢業(yè)季、求職季等重要時間節(jié)點，在開展新生心理普查的基礎(chǔ)上，重點加強對存在學業(yè)困難、就業(yè)困難、經(jīng)濟困難、人際交往困難等困難學生群體以及遭遇突發(fā)事故、經(jīng)歷重大變故的學生群體的篩查。

（三）心理危機處理

危機處理是心理危機干預的核心環(huán)節(jié)，是一項影響危機干預及時性和有效性的工作。通過危機判別確認學生出現(xiàn)心理危機后，與學生關(guān)系較為親近的教師應該第一時間主動接近當事人，采用積極傾聽、暖心陪伴等方式，鼓勵其表達內(nèi)心感受和個人想法，從而第一時間掌握學生情況，對學生心理危機的緊急程度和處理難度進行初步評估，同時明確心理危機產(chǎn)生的原因、類型及問題所在。此時，心理危機干預處理一般會因危機的緊急程度和專業(yè)需求而出現(xiàn)兩種情況。

第一種情況，學生心理危機程度和處理難度超出教師的干預處理能力范圍，需要進行轉(zhuǎn)介。教師在安撫學生的同時，應及時將危機當事人轉(zhuǎn)介到學校心理中心，由學校心理中心再次評估后再決定是否進一步轉(zhuǎn)介到專科醫(yī)院進行治療。同時，教師應該及時與學生父母取得聯(lián)系、如實反饋學生情況，并迅速上報學校心理危機干預領(lǐng)導工作組，在為學生提供生理、心理等方面支持的同時，對學生進行24小時監(jiān)護，保證學生生命安全，為專業(yè)心理危機處理人員的后續(xù)工作做好準備、提供保障。［11］

第二種情況，學生不用轉(zhuǎn)介，可以先在學院內(nèi)部對學生進行心理危機干預。在有效識別危機誘因、問題和類型后，可根據(jù)學生心理危機的類型，充分利用機動資源進行靈活處理。學生若因?qū)W業(yè)類問題誘發(fā)心理危機，學院可聯(lián)動學生導師、教務(wù)部門、學業(yè)輔導人員等，幫助學生平穩(wěn)過渡；學生若因家庭類問題誘發(fā)心理危機，學院可視情況及時聯(lián)系學生父母或親友進行配合處理。教師應運用心理危機干預的理論知識，根據(jù)當事人的具體情況，采用恰當?shù)母深A模式，與當事學生共同探索、討論、選擇應對方法和有效行為，并充分利用校內(nèi)各類支持資源，共同制訂具有指導性、操作性、規(guī)范性的行動計劃，以減輕學生的應激與焦慮程度，有效開展心理危機處理。

（四）心理危機后期管理

后期管理是心理危機干預的保障環(huán)節(jié)，是危機干預效果穩(wěn)定和持久的重要保證。高校可以通過后期管理措施保障和強化干預效果，以實現(xiàn)徹底解除學生心理危機的目標。學校、學院在干預后應與當事學生保持密切聯(lián)系，關(guān)心關(guān)愛學生，并根據(jù)工作節(jié)奏和學生心理發(fā)展變化規(guī)律，有計劃地開展回訪；輔導員應持續(xù)做好當事學生所在班級同學和舍友的思想引導及溝通工作，通過同學和舍友側(cè)面了解和掌握當事學生的情況，為其身心狀態(tài)恢復提供良好的外部環(huán)境和人際支持；學院應與學校心理中心保持緊密聯(lián)系，及時反饋當事學生的身心狀態(tài)，做好評估及管理；校方與當事學生家長保持溝通，如實反饋當事學生在校表現(xiàn)，加強家校協(xié)同，發(fā)揮育人合力。

（五）心理危機持續(xù)追蹤

持續(xù)追蹤是心理危機干預的重要環(huán)節(jié)，是確認干預效果和防止危機反復的有效措施。重大突發(fā)事件誘發(fā)的心理創(chuàng)傷常常出現(xiàn)愈后反復情況，且有一定的隱蔽性。大多數(shù)學生經(jīng)過危機干預和一段時間的調(diào)整恢復后，心理危機感會逐漸降低甚至消失，但部分隱匿較深的創(chuàng)傷會在某些特定條件下（如類似情境、關(guān)聯(lián)事件、敏感時間節(jié)點等）重新誘發(fā)，再次出現(xiàn)心理危機［12］，因此，跟蹤反饋系統(tǒng)的建立尤為重要。該系統(tǒng)應以專業(yè)心理教師和思政工作者為主，家長、學校、社會各方人員形成工作共同體，建立心理健康追蹤監(jiān)測的長效機制，密切跟蹤危機個體及其關(guān)聯(lián)人員的心理動態(tài)，暢通交流輔導渠道，預防學生心理狀態(tài)惡化，防范心理危機出現(xiàn)反復。高校需要對出現(xiàn)問題的學生和家庭進行個案輔導，開辟家庭教育專欄，為家長提供與專家“對話”的平臺，實現(xiàn)家校聯(lián)動；高校可以整合社會資源，開通個案就診的“綠色通道”，打造全方位的社會支持系統(tǒng)，對應激期的學生提供及時有效的救助［13］，為危機后的追蹤提供便利。

綜上所述，關(guān)注大學生的心理健康發(fā)展，開展大學生心理危機干預研究，提出切實有效的心理危機干預策略，是高校應盡的職責，也是讓大學生在良好的心理狀態(tài)下成長為德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人的重要保障。

參考文獻

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注：本文系北京高校思想政治工作研究課題“校園心理危機事件應對處置的法律法規(guī)研究”（BJSZ2023YB05）、北京師范大學“一體兩翼”研究課題“‘一體兩翼視域下研究生危機管理通聯(lián)體系建設(shè)研究”（2023ZHB06）的階段性研究成果。

（責編 雷 靖）