誤吞了異物怎么辦?等

誤吞了異物怎么辦?

許國銘

生活中常碰到麻煩事，一些不懂事的孩子將硬幣、鈕扣、小玩具等塞到嘴里，咽入胃內；老人在睡眠中糊里糊涂將假牙吞入胃中；成年人也有誤吞異物的。一旦發覺了異物進入胃內，不要驚慌失措，這時最需要的是冷靜。

其實，在科學發達的今天，誤褥異物一般都能經胃鏡取出。我院自1980年以來，先后為96例病人取出了145件異物。其中年齡最小的僅8個月，最大的為68歲。取出的異物有：硬幣、金戒指、縫針、鐵釘，話梅核、假牙等。我們還成功地取出了故意吞服的鋼筆，牙刷、體溫表、竹筷等異物。取出成功率為94.5％。那么，為什么還有一小部份異物未能取出呢?其原因有：1就診太晚，異物已掉入小腸內，無法通過胃鏡取出。一些家長當時未察覺小孩已誤吞異物，待出現梗阻腹痛等癥狀后才來看病。2一些家長自以為是，想出各種“土”辦法，設法使異物自動隨糞便排出，如有的給小孩服石蠟油加以潤滑，有的吃粗纖維食物，想將異物“擠”出來。這些“土”辦法其實對較大的異物并無促進排出的作用，反而延誤它取出的時機，同時進食后，胃內視野不清，也影響異物的取出。如異物過小，又不是尖銳物品，則不必吃什么藥，異物能隨腸的蠕動而自行排出。因而這些“土”方法不可取。

那么一旦發生了吞入異物，該怎么辦呢?首先要弄清胃內(有時可在食管或十二指腸內)有否異物。對金屬性異物可攝片檢查，協助定位，但切不可作吞鋇檢查。因為服鋇劑后的4～6小時內，胃中充滿鋇劑，胃鏡檢查就無法尋找異物。對非金屬性異物，則X線透視不能窺見，更需要做一個胃鏡檢查，如發現異物，可取出。等待自行排出往往喪失取出的良機。若當時醫院無胃鏡及鉗取設備，應迅速轉院治療。

有人可能擔心，小孩的食管和胃那么小，作胃鏡受得了么?前面已提到，我們取異物病人最小的年齡僅8個月，取異物所需的時間一般僅需3分鐘。目前胃鏡的直徑一般為1.0厘米，最細的僅6～7毫米，因而絕不會碰傷食管、胃粘膜；當然小孩由于不合作，做胃鏡前需要作靜脈麻醉，這麻醉十分安全，手術后30分鐘就能清醒，不留任何后遺癥。

要取出形狀不同的異物還須一些專用的鉗出器械，常用的有圈套器，鼠齒鉗、三爪鉗等。對小鐵釘，小針等還可使用磁吸引棒，然后隨胃鏡一起取出。對多件異物，必須分件取出，并觀察有否粘膜損傷。如有粘膜擦傷，術后須服用粘膜保護劑。

當然，并不是所有的異物都須經胃鏡取出。太小的異物，若能通過胃的幽門，一般能自行排出。但若物品雖小，但尖銳，在小腸內能刺激腸粘膜或是有毒的物質，那還是經胃鏡迅速取出為好。對疑有胃腸穿孔者，則不能鉗取，應用手術治療。

總之，一旦發覺孩子誤吞異物，應馬上空腹去有胃鏡設備的醫院進行診治，避免服任何藥物，促進排泄或等待自然排出。如能做到這樣，那么吞入的異物該是百分之百能取出了。

轉臂可去“將軍肚”

蔡培印

一次，我去老朋友家探訪。僅幾個月時間，他的“將軍肚”下去了，看起來，雖然沒有以前那樣胖，可卻顯得健康多了。經我的追問，他向我介紹了如下消除“將軍肚”的方法。

腹部脂肪一多，必然膨隆而起，人們戲稱為“將軍肚”。腹胖腰粗，給人們帶來諸多不變，為此許多人深感苦惱。而轉臂可去將軍肚，發胖者不妨一試。

一、身體放松，直立，兩腿自然放開，約與肩同寬，呼吸調勻。二、兩臂向前平舉，從左至右，順時針方向劃圓；然后從右至左，逆時針方向劃圓，左右交替各做三十次。每日可做二至三遍。

做時要注意：手臂向上劃圓時，吸氣；轉至水平向下劃圓時，呼氣。也就是手臂隨呼吸而動，吸氣時，手臂向上轉，呼氣時，手臂向下轉。旋轉手臂劃圓動作不宜過快，速度要適中，手臂要自然放松，兩手高度不要超過頭頂，以感到腰、腹部在用力為佳。此法簡便易行，堅持幾個月，必見功效。