在中醫眼中，哮喘主要有四種類型

周晨

哮喘的危害

功能損傷：哮喘可影響肺脾的正常功能。長期的哮喘可能導致肺脾功能持久性損傷，影響人體健康。

生活質量下降：哮喘病發時，患者會出現喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴重時甚至會出現呼吸困難，這些都會嚴重影響患者的日常生活和工作，降低生活質量。

引發其他疾病：由于肺脾功能紊亂，可能會引發其他相關疾病，如消化系統疾病、免疫功能減弱等。

心理影響：長期的疾病過程可能會給患者帶來較大的心理壓力，影響患者的情緒和心理健康。

哮喘的中醫理解與防治

（一）中醫對哮喘的基本理解

在中醫理論中，哮喘被歸為“喘證”。中醫認為，喘證的發生主要是由肺、脾、腎三臟的功能失調引起的。肺主呼吸，腎主納氣，脾主運化水濕，這三者的失調會導致水液停滯，從而形成痰，痰阻氣道，引發喘息。由于正氣不足，邪氣便有機會內生，使疾病加重。

（二）哮喘的中醫分型原理、診療與預防

根據病因病機的不同，中醫將喘證分為多種類型，主要包括外感喘、內傷喘、痰飲喘和虛實夾雜喘。下面我們詳細介紹、分析這些類型，以期對哮喘的中醫治療有全面的理解。

1 外感喘

外感喘是一種常見的喘證類型，主要由外邪侵襲肺臟，導致肺失宣降、氣機不暢而引發。這種情況通常發生在季節變化、氣候異常時，如寒冷的冬季或溫度變化大的春秋季節。

原理：在中醫理論中，肺主呼吸，通調水道，開竅于鼻，其功能主要是宣發陰陽，調節水液，清潔空氣，并通過鼻腔排出體內廢物。當外邪（如風、寒、暑、濕、燥、火）侵入肺臟，會導致肺的宣降功能失常，氣機不暢，形成喘息。

診斷：外感喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰多等。脈象通常浮或浮緊，舌象多為舌苔薄白或白滑。

治療：治療外感喘，中醫主要采用辛溫解表、宣肺平喘的治法。辛溫的藥物可以驅散外邪，解表疾，如麻黃、桂枝等；宣肺平喘的藥物可以幫助肺臟恢復正常的宣降功能，如杏仁、百部等。

預防：預防外感喘的關鍵是抵抗外邪的侵襲。這需要注意適應季節變化，避免寒熱過度，尤其是在季節交替時要注意保暖，防止寒邪侵襲。此外，保持良好的生活習慣，如規律的作息、合理的飲食、適度的運動等，都可以增強身體的抗邪能力，減少外感喘的發生。

2 內傷喘

內傷喘是一種由內在因素引起的喘證類型，主要是由于飲食不節、情志所傷，導致肺、脾、腎的功能失調，正氣不足，邪氣內生。常見的病因包括過度勞累、飲食不規律、情緒波動等。中醫對這種喘證的治療主要采用調理臟腑、扶正祛邪的治法。

原理：在中醫理論中，肺、脾、腎是維持人體正常生理功能的重要臟腑。肺主呼吸，脾主運化，腎主藏精，三者相互協調，共同維持人體氣機的正常運行。

當人體過度勞累、飲食不規律或情緒波動，可能會導致這三個臟腑的功能失調，正氣不足，邪氣內生，從而形成內傷喘。

診斷：內傷喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰少或稀薄、乏力等。脈象通常細弱或沉細，舌象多為舌質淡或淡紅，舌苔薄白或少。

治療：治療內傷喘，中醫主要采用調理臟腑、扶正祛邪的治法。調理臟腑是指恢復肺、脾、腎的正常功能，扶正是指增強人體的正氣，祛邪是指排除體內的邪氣。常用的藥物包括人參、黃芪、石菖蒲等。

預防：預防內傷喘的關鍵是保持良好的生活習慣，包括定時定量的飲食、適度的運動、良好的休息及保持穩定的情緒。這些都可以增強人體的正氣，防止邪氣內生，從而防止內傷喘的發生。

3 痰飲喘

痰飲喘是一種常見的喘證類型，主要是由于脾失健運，水濕不化，聚濕生痰，痰阻氣道，導致呼吸困難。常見的病因包括飲食過于油膩、喜食生冷等。對于這種類型的喘證，中醫主要采用健脾化痰、平喘止咳的治法。

原理：在中醫理論中，脾主運化水濕，如果脾的功能失常，就會導致水濕不化，聚濕成痰。痰是中醫學中的一種特殊病理產物，主要是由脾失健運、水濕內停或濕熱蘊結等因素造成的。當痰積聚在肺中，會阻礙氣道，導致呼吸困難，形成痰飲喘。

診斷：痰飲喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰多或黏稠、胸悶等。脈象通常滑或滑大，舌象多為舌苔白膩或黃膩。

治療：治療痰飲喘，中醫主要采用健脾化痰、平喘止咳的治法。健脾化痰的藥物可以幫助脾恢復正常的運化功能，排除體內的痰濕，如半夏、茯苓等；平喘止咳的藥物可以緩解呼吸困難，如甘草、杏仁等。

預防：預防痰飲喘的關鍵是保持良好的飲食習慣。避免過度的油膩食物，少食生冷，可以減少痰濕的產生。此外，定期運動，如散步、打太極拳等，可以增強脾的運化功能，幫助排除體內的濕氣。

4 虛實夾雜喘

虛實夾雜喘是一種較為復雜的喘證類型，主要是指在喘證的基礎上，既有實邪阻擋，又有臟腑虛弱。這類喘證的病程較長，病情較重，臨床表現復雜，需要根據具體的病情選擇合適的治法。中醫主要采用補虛祛實的治法對其進行治療。

原理：虛實夾雜喘是虛喘和實喘的混合表現。實喘通常是由于邪氣阻擋氣道，導致病原體在體內形成實質性的阻塞，如痰濕、風寒等。虛喘則主要是由于臟腑虛弱，不能正常發揮其功能，如肺脾腎功能不足等。

當這兩種情況同時存在時，就形成了虛實夾雜喘。

診斷：虛實夾雜喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰多或少、乏力、胸悶等。脈象可能既有實證的緊、滑脈，又有虛證的弱、細脈；舌苔可能既有實證的黃膩，又有虛證的淡白。

治療：治療虛實夾雜喘，中醫主要采用補虛祛實的治法。補虛主要是增強臟腑功能，如用人參、黃芪等藥物；祛實主要是排除體內的邪氣，如用附子、半夏等藥物。

預防：預防虛實夾雜喘的關鍵是早期識別和處理喘證，避免病情進一步發展。此外，保持良好的生活習慣，如定時定量的飲食、適度的運動、良好的休息及保持穩定的情緒，都有助于提高臟腑的功能，增強人體的抗病能力。

（三）中醫非藥物治療哮喘

除了藥物治療，中醫還采用了許多其他的治療方法（如針灸、拔罐、刮痧、推拿等）來對哮喘進行綜合治療。這些非藥物的治療方法，旨在通過促進氣血運行，改善各臟器功能，進一步增強體質，減少哮喘的發作。

針灸治療：通過刺激特定的穴位，調節人體的氣血、陰陽平衡，從而達到治療疾病的目的。對于哮喘，針灸可以選擇肺俞、脾俞、腎俞、天突、中府等穴位，通過調理肺脾腎的功能，改善氣機運行，減少哮喘的發作。

拔罐治療：利用罐具在皮膚上產生負壓，通過吸附皮膚、刺激經絡，達到疏通氣血、調整臟腑功能的目的。針對哮喘，拔罐可以選擇肺俞、脾俞、腎俞等穴位，通過刺激這些穴位，改善肺脾腎的功能，減少哮喘的發作。

刮痧治療：采用特殊的工具在皮膚上刮拭，以疏通經絡、調整體內氣血。對于哮喘，刮痧可以在背部的肺經、膈經等部位進行，有助于改善肺的通氣功能，減輕哮喘癥狀。

推拿治療：按摩人體的特定部位，可疏通經絡、調整氣血。對于哮喘，推拿可以選擇背部、胸部、腹部等部位，有助于改善肺脾腎的功能，減輕哮喘癥狀。