預防和管理高血壓，只需做好4點

王丹丹

高血壓的分類

高血壓是一種常見的慢性疾病，可對人體心血管系統和全身健康造成嚴重影響。高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。了解這兩種類型的高血壓對于患者和醫療專業人員至關重要，不同類型的高血壓可能需要不同的治療和管理方法。

（一）原發性高血壓

原發性高血壓是最常見的高血壓類型，也被稱為本質性高血壓或非特異性高血壓。這種類型的高血壓通常沒有明顯的病因或觸發因素，而是與遺傳、生活方式和年齡等因素相關。

遺傳因素在原發性高血壓中起著重要作用。如果家族中有高血壓病史，個體患高血壓的風險可能會增加。在生活方式因素中，高鹽飲食、缺乏體育鍛煉、過量飲酒、肥胖和吸煙等，也可導致原發性高血壓的發生和發展。

（二）繼發性高血壓

繼發性高血壓是由其他健康問題引起的高血壓，它通常有明確的原因，可能包括腎臟疾病、內分泌失調、藥物副作用、動脈狹窄等。與原發性高血壓不同，繼發性高血壓的治療通常需要解決根本原因，因此治療方法可能會有所不同。

高血壓的病因

高血壓可能導致心臟病、腦卒中、腎臟疾病和其他嚴重并發癥。以下是形成高血壓的主要原因。

（一）遺傳因素

遺傳因素在高血壓的發病中起重要作用。如果家族中有高血壓病史，個體患高血壓的風險可能會增加。特定的基因變異可使某些人更容易患高血壓，因此家族史對評估個體患高血壓的風險很重要。

（二）不良的生活方式

不健康的生活方式也是形成高血壓的主要原因，這些因素包括高鹽飲食、缺乏運動、過量飲酒、肥胖和吸煙等。長期高鹽飲食可能會導致水鈉潴留，容易引發高血壓；缺乏運動易造成血液流通不暢，血管彈性減小，容易患上高血壓；過量飲酒會增加心腦血管病變概率；肥胖會增加體循環阻力，心臟需要更努力地泵血，從而導致血壓升高；吸煙也會對血管產生不利影響。

（三）年齡

高血壓的發生風險隨年齡的增長而增加。隨著年齡的增長，血管逐漸硬化和失去彈性，易導致血壓升高。此外，老年人更容易受到其他慢性疾病的影響，這些疾病也可能增加患高血壓的風險。

高血壓的危害

（一）心臟病

高血壓是導致心臟病的重要風險因素之一。長期的高血壓會使心臟肌肉過度勞累，逐漸增厚，心臟需要更努力地泵血才能滿足血液供應。這可能導致心臟肌肉擴張和收縮的功能減弱，最終導致心力衰竭、心絞痛和心律不齊等疾病。

（二）腦卒中

高血壓增加了腦卒中的發生風險。持續高壓損害了腦部的小動脈，導致血管狹窄和硬化，最終可能導致腦卒中。腦卒中是一種嚴重的神經系統疾病，可能導致殘疾甚至死亡。

（三）腎臟疾病

高血壓會對腎臟產生不利影響，因為腎臟中的小動脈受到損害可能導致腎小球濾過率下降，尤其是在患有高血壓多年的情況下。最終，腎臟疾病可能會演變為慢性腎病，需要透析或腎臟移植維持生命。

（四）視網膜病變

高血壓會對眼睛的血管造成損害，可能導致視網膜病變，如視力模糊、出血甚至失明。因此，高血壓患者需要定期檢查眼睛，及時控制血壓以預防視網膜病變。

（五）認知功能減退

研究表明，高血壓可能與認知功能下降和失智癥有關。高血壓可能對大腦的血液供應產生負面影響，增加認知問題的發生風險。

（六）其他并發癥

高血壓還可能導致其他并發癥，如動脈瘤（血管瘤）、心臟瓣膜問題、視網膜出血、冠狀動脈疾病等。

高血壓的預防

高血壓是一種慢性健康問題，通過預防和有效的管理，人們可以顯著減小其發生風險，改善生活質量。以下是預防和管理高血壓的4個要點。

（一）飲食指導

健康的飲食習慣對于控制高血壓是至關重要的。飲食是高血壓管理中的關鍵因素，因為它直接影響身體內鹽分、脂肪和其他營養物質的攝入，這些因素都可以對血壓產生深遠的影響。下面詳細探討如何通過飲食來控制高血壓。

1 減少攝入鹽分

控制攝入鹽分是管理高血壓的有效方法之一，減少攝入鹽分對高血壓患者至關重要。高血壓患者盡量避免高鹽加工食品，如罐頭食品、快餐和咸味零食，烹調時可使用草本香料和調味料代替鹽，購買食品時注意包裝上的鈉含量信息，選擇低鈉食品。

2 增加攝入蔬菜和水果

蔬菜和水果富含維生素、礦物質和膳食纖維，對降低血壓非常有益。特別是富含鉀的食物，如香蕉、土豆和瓜類，有助于降低血壓。同時，蔬菜和水果中的天然抗氧化劑也有助于維護心血管健康。建議每日食用5份不同種類的蔬菜和水果。

3 選擇全谷物和低脂、優質蛋白食品

全谷物（如燕麥、糙米和全麥面包）富含纖維和其他有益的營養物質，有助于穩定血糖水平，減小心血管疾病的發生風險。此外，選擇低脂、優質蛋白來源，如雞肉和魚，有助于減少攝入飽和脂肪，維持心臟健康。

4 避免高糖和高脂肪食品

高糖和高脂肪食品可能導致肥胖、糖尿病和其他慢性疾病，這些疾病與高血壓密切相關。減少攝入糖分，特別是來自含糖飲料的糖分，有助于維持健康的體重和血糖水平。

（二）適度運動

適度運動有助于控制高血壓。高血壓患者可每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快步走、騎自行車或游泳，可改善心血管健康。此外，運動可增強肌肉力量，也有助于降低血壓。

（三）戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都與發生高血壓相關。戒煙和限制飲酒可控制血壓，同時減小心臟病和腦卒中的發生風險。

（四）藥物治療

無法通過改變生活方式控制高血壓的患者可能需要藥物治療。醫生會根據患者的個體情況和高血壓嚴重程度來決定是否需要藥物治療，以及選擇哪種藥物。常用的藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑和β 受體拮抗劑等。患者應遵循醫生的指導，定期監測血壓以確保藥物療效。

高血壓的定期監測和管理

高血壓患者需要定期監測血壓，以確保血壓在可接受的范圍內。請醫生根據自身情況制訂個體化的治療計劃，包括藥物管理和生活方式建議等。定期進行身體檢查，檢測腎臟功能、膽固醇水平和其他相關指標。發現異常應及時就醫，早期預防和治療對于減小高血壓及其并發癥的發生風險至關重要。

結語

總之，高血壓是一種常見但可控的疾病。采取健康的生活方式、遵循醫療建議和定期監測血壓，可以預防高血壓的發生。患有高血壓后也可以通過有效的方法管理疾病，從而減小心臟病、腦卒中等嚴重并發癥的發生風險。