胎兒心臟超聲檢查：守護生命的無聲奇跡

張娜 王珊珊

超聲檢查是什么？

（一）超聲波是什么？

超聲波是一種頻率高于人類聽力范圍的聲波，通常在20千赫茲以上。超聲波有很多優點，如能夠穿透固體和液體，能夠反射、折射、散射和衍射，能夠攜帶信息等。因此，超聲波被廣泛應用于醫學、工業、軍事等領域。

（二）超聲波與超聲檢查

在醫學領域，超聲波可以用于人體無創性的檢查和治療。其中，最常見的就是超聲成像技術。超聲成像技術就是利用超聲波的物理特性與人體內部組織器官聲學特性相互作用后產生的信息，并將其接收、放大和信息處理后形成圖像或其他數據等，借此進行疾病診斷的成像方法。通過這種技術，醫生可以在屏幕上看到人體內部組織器官的結構和功能，據此來進行診斷和治療。而對于胎兒來說，超聲檢查可以幫助醫生監測胎兒的生長發育情況，及時發現胎兒的異常。

為什么要做胎兒心臟超聲檢查？

那么，我們為什么需要進行胎兒心臟超聲檢查呢？這是因為，心臟是人體重要的器官之一，是維持生命機能的核心環節。任何一點小小的異常對于胎兒來說都可能導致嚴重的后果。例如，先天性心臟病就是一種常見的胎兒疾病，如果未能及時發現和治療，可能會對胎兒的生命造成威脅。而胎兒心臟超聲檢查，就是發現并預防這些問題的重要手段。胎兒心臟超聲檢查的必要性主要體現在以下四個方面。

（一）早期發現胎兒心臟疾病

胎兒心臟疾病在新生兒死亡和殘疾原因中占據重要地位。借助胎兒心臟超聲檢查，醫生能在孕中期就識別出胎兒潛在的心臟問題，從而盡早地采取治療措施，顯著提高新生兒的生存率和生活質量。胎兒心臟超聲檢查利用高頻聲波成像來觀察胎兒的心臟結構和血流情況，以評估其發育是否正常。這種非侵入性檢查方式為醫生提供了關于胎兒心臟健康狀況的重要信息，有助于他們制訂出分娩計劃和意向性治療方案。在孕期進行胎兒心臟超聲檢查有諸好處多。首先，這有助于及早發現胎兒心跳異常、心律失常等問題。其次，它能及時識別出胎兒心臟畸形和器質性病變，為新生兒提供更好的生長環境和早期治療。最后，胎兒心臟超聲檢查對于孕婦及其家人的心理健康同樣具有積極影響，及時發現并處理心臟問題能夠減少孕媽媽的焦慮，增強家庭對未來的信心。

（二）評估治療效果

已知胎兒患有心臟疾病時，胎兒心臟超聲檢查的作用不僅在于最初的診斷，更能定期監測和評估治療效果。通過持續不斷的監測，醫生能夠實時了解到胎兒心臟疾病的進展情況，評估治療方案是否有效，或者是否需要改變治療策略。此外，定期進行胎兒心臟超聲檢查還能發現新出現的問題。有時一次性的胎心超聲檢查無法完全展示出胎兒心臟的所有問題，但隨著胎兒的持續生長發育，新的問題可能會出現。周期性的心臟超聲檢查可以提早預警并解決這些問題。

通過胎兒心臟超聲檢查，醫生可以及時調整治療方案，確保胎兒的身體狀況向最好的情況發展。這不僅有助于提高新生兒的生存率，也有可能改善新生兒的生活質量。因此，胎兒心臟超聲檢查在孕期檢查中占有非常重要的地位。

（三）預防并發癥

胎兒心臟疾病不僅會影響心臟本身，還可能導致其他器官出現嚴重的并發癥。例如，腦損傷可能因心臟疾病導致的血氧飽和度降低或腦循環受限而發生；腎功能不全則可能由心衰或輸血功能減弱導致。通過胎兒心臟超聲檢查，醫生能夠及時發現和評估與心臟疾病相關的并發癥。這些信息能有針對性地幫助醫生制訂綜合治療方案，既處理心臟問題，又解決由心臟疾病引發的其他器官并發癥。這種綜合治療策略將更加全面地關注胎兒的健康狀態，減少并發癥對胎兒的影響，提高生活質量和生存率。

同時，胎兒心臟超聲檢查還可以提示胎兒緊急情況下的處置選擇，如產前診斷性操作、剖宮產或最適切口等。這樣，在孕期管理過程中，醫生和家庭能提前了解胎兒的最佳處理方案，以便在分娩時采取最適當的應對措施。因此，胎兒心臟超聲檢查對于早期預防和減輕胎兒心臟疾病及相關并發癥具有重要意義，并有助于確保胎兒的全面健康。

（四）提供心理支持

對于準媽媽而言，得知胎兒可能存在心臟問題會產生巨大的精神負擔。胎兒心臟超聲檢查成為一種重要的支持工具，它能提供確切的醫學信息，幫助準媽媽了解寶寶的健康狀況。同時，確切的診斷信息還可以幫助醫生和患者家屬共同制訂未來的治療計劃，減輕不確定性帶來的精神壓力。

胎兒心臟超聲查什么？

一般來說，在孕期18～22周時進行第一次胎兒心臟超聲檢查。檢查時，醫生會將超聲探頭放在準媽媽的腹部，通過超聲波來觀察胎兒的心臟。這個過程安全無痛，不會給準媽媽和胎兒的身體帶來任何傷害。而且，由于超聲波可以穿透皮膚和脂肪，醫生可以清晰地看到胎兒的每一個細節，那么超聲檢查都可以看到心臟的哪些結構呢？

心房：胎兒心臟由左右兩個心房組成，是位于心臟上部的兩個空腔，在左邊的叫左心房，在右邊的叫右心房。左右心房之間通過開放的卵圓孔相通。心房是貯血器，起輔助的作用，主要功能是接收來自肺部及全身其他部位的血液。

心室：胎兒心臟由左右兩個心室組成，是位于心臟下部的兩個空腔，在左邊的叫左心室，在右邊的叫右心室。左右心室之間互不相通。心室是肌肉泵，完成射血功能，主要功能是將血液送往動脈，進入肺部及全身其他部位。

心瓣膜：胎兒心臟有四個心瓣膜，包括二尖瓣（連接左心房和左心室）、三尖瓣（連接右心房和右心室）、主動脈瓣（連接左心室和主動脈）、肺動脈瓣（連接右心室和肺動脈）。心瓣膜的主要功能是控制血液流動的方向，保證血液流向正確的方向。

血管：包括肺動脈、主動脈、上下腔靜脈、主動脈流出道、肺動脈流出道、臍靜脈和臍動脈等。與成年人不同的是，胎兒主要依靠臍靜脈和臍動脈進行氧氣和營養物質的交換。

胎兒時期兩個特殊的結構：卵圓孔（連接左右心房）和動脈導管（肺動脈與主動脈間的血流通道）。正常情況下，卵圓瓣和動脈導管待胎兒出生后就會閉合。卵圓孔遺留下來的凹陷稱卵圓窩。若胎兒出生1年后，卵圓孔仍未閉合，就形成一種叫卵圓孔未閉的先天性心臟病。同樣，動脈導管在1歲后仍持續未閉，會形成動脈導管未閉疾病。

通過胎兒心臟超聲檢查，醫生可以及時發現并診斷出許多心臟疾病，如室間隔缺損、法洛四聯癥等。一旦發現問題，醫生會根據具體情況制訂治療方案，以最大限度地保護胎兒的健康。有些問題可以在胎兒還在子宮內時進行治療，如藥物治療、導管介入等。有些問題則需要在胎兒出生后進行手術治療，如心臟搭橋、心臟移植等。

結語

總的來說，胎兒心臟超聲檢查是一種非常重要的產前檢查方法。它不僅可以幫助醫生和家長了解胎兒的健康狀況，更可以在必要時提供及時的治療建議。然而，需要注意的是，雖然超聲檢查可以提供非常詳細的信息，但它只是一種輔助工具，不能完全替代臨床醫生的診斷。因此，有任何疑問或者擔憂，一定要及時向醫生咨詢，以確保胎兒的健康。最后，希望每一位準媽媽都能順利度過孕期，迎接新生命的到來。記住，無論遇到什么問題，都不要害怕，因為你并不孤單，有醫生、家人和朋友的支持和幫助。讓我們一起用愛和智慧迎接生命的奇跡！