預防阿爾茨海默病，家庭醫生通常這樣做

楊麗麗

什么是阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙，以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。

晚發病者，即65歲以后發病者（Ⅰ型）進展緩慢，以記憶受損為主要特征；在65歲前發病者（Ⅱ型），表現為相對較快的衰退進程，并有明顯的多種高級皮質功能障礙。

阿爾茨海默病的癥狀

短期記憶減退：患者可能難以記住最近發生的事情，或者忘記剛說過的話。

語言障礙：患者可能會有語言表達不清的癥狀，缺乏實質性詞匯的表達，或者反復說同一件事情。

視覺空間技能障礙：患者可能無法準確判斷物體的位置，或在熟悉的環境中迷失方向。

判斷力差：患者可能會做出錯誤的判斷，或者難以集中注意力。

精神障礙：患者可能會出現以自我為中心、躁狂、幻覺、妄想、心情抑郁、人格改變、精神錯亂等情緒失控的癥狀。

性格突然大變：如從內向變得外向，或者變得缺乏主動性、活動減少、孤獨、自私、對周圍環境興趣減弱。

收藏行為：患者可能會無意識地收集和儲存各種無用的物品。

阿爾茨海默病的發病原因

遺傳因素：家族中有阿爾茨海默病病史的個體，其患病概率相對較大。遺傳因素在阿爾茨海默病的發病中起著重要作用。

生活方式：不良生活方式可能增加患阿爾茨海默病的風險，如吸煙、飲酒、缺乏運動、不良飲食習慣、睡眠不足等。

病理因素：腦萎縮、腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦梗死、腦出血等腦部疾病都可能導致腦組織損傷，引起阿爾茨海默病的發生。

此外，教育水平低、罹患心血管疾病、腦外傷等因素也可能與精神分裂癥相關。養成良好的生活習慣，改善環境和預防腦部疾病的發生，可能有助于減小患阿爾茨海默病的風險。

阿爾茨海默病的危害

嚴重影響老年人身體健康和生活質量：認知、記憶、語言和視空間障礙會影響患者的日常生活，如購物、社交和旅行等。隨著病情的進展，患者會逐漸失去獨立生活的能力，給其家庭和社會造成負擔。

增加醫療成本：阿爾茨海默病的醫療成本較高，包括藥物治療、護理和康復等方面的支出。隨著患者數量的增加，醫療機構將面臨巨大壓力。

增加死亡風險：阿爾茨海默病患者的死亡風險高于健康人。一方面，患者可能因為意外事件或感染等原因死亡；另一方面，患者可能因為疾病本身的原因導致身體機能下降，容易并發其他疾病導致死亡。

阿爾茨海默病的預防方法

（一）保持健康的生活方式

合理飲食：家庭醫生建議老年人保持均衡的飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪、優質蛋白質等食物。同時，減少攝入高脂肪、高糖、高鹽等不健康食品。飲食中應包含抗氧化物質，如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等，可以幫助老年人減少氧化應激反應，預防阿爾茨海默病。

適度運動：運動可以促進血液循環和新陳代謝，有助于維護身體健康。老年人可以選擇適合自己的運動方式，如散步、打太極拳、瑜伽等。

戒煙限酒：吸煙和飲酒會增加患阿爾茨海默病的風險，因此老年人應該戒煙限酒。

保持社交：社交可以刺激大腦思維活動，有助于預防阿爾茨海默病。建議老年人經常參加社交活動，如打牌、唱歌、跳舞等。

（二）保持心理健康

保持積極的心態：家庭醫生建議老年人保持良好的心態，積極面對生活中的困難和挑戰，不要過于焦慮。

培養興趣愛好：老年人可以培養自己的興趣愛好，如繪畫、音樂、寫作等，這些活動可以陶冶情操，促進大腦思維活動。

避免孤獨：家庭醫生建議老年人多與家人、朋友溝通交流，分享彼此的生活和情感。

（三）定期檢查

定期體檢：老年人應定期進行體檢，包括血壓、血糖、血脂等指標的檢測，以及心臟、肝臟等器官的檢查。這些檢查可以幫助老年人及時發現身體問題，以采取相應的措施。

認知功能檢查：認知功能檢查是預防阿爾茨海默病的重要手段。家庭醫生建議老年人定期進行認知功能檢查，包括記憶力、思維能力和語言表達能力等。如果發現認知功能減退，最好及時采取干預措施，如藥物治療、認知訓練等。

（四）參加認知訓練

認知訓練是一種預防阿爾茨海默病的有效方法。家庭醫生建議老年人參加認知訓練，如記憶游戲、閱讀、寫作等活動，可以刺激大腦的思維活動，提高認知能力。

（五）合理使用藥物控制慢性疾病

多數老年人患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。家庭醫生建議老年人積極控制慢性疾病，按照醫生的建議合理使用藥物，避免病情惡化。

（六）其他方法

接受新事物：老年人應盡量接受新事物，學習新知識、新技能，如使用智能手機、電腦等。這些新事物可以刺激大腦的思維活動，提高認知能力。

避免過度使用藥物：老年人應盡量避免過度使用藥物，特別是鎮靜劑、安眠藥等。這些藥物可能會對大腦造成負面影響，增加患阿爾茨海默病的風險。

保持適度運動：老年人應保持適度運動，如散步、慢跑、游泳等。這些運動可以促進血液循環和新陳代謝，有助于維護身體健康。

避免頭部受傷：老年人應盡量避免頭部受傷，特別是頭部外傷或腦震蕩等。這些傷害可能會對大腦造成負面影響，增加患阿爾茨海默病的風險。

控制血糖和血脂：控制血糖和血脂可以減小血管疾病的發生風險，從而預防阿爾茨海默病。

確診阿爾茨海默病后應該怎么做？

藥物治療：目前常見的治療阿爾茨海默病的藥物包括乙酰膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。這些藥物可以改善患者的認知功能和行為，延緩病情進展。

非藥物治療：包括認知訓練、社交活動、運動等。

這些方法可以幫助患者保持大腦的活躍度，延緩認知功能的衰退。有精神癥狀的患者（如抑郁、焦慮等）可以進行心理治療和抗抑郁治療。

改善生活方式：養成良好的飲食習慣和運動習慣，保證充足的睡眠，減小壓力等，有助于延緩病情進展。

尋求支持：患者可以參加針對預防阿爾茨海默病的協會或組織舉辦的活動，或者與家人、朋友交流，以獲得支持和幫助。

保持積極的心態：患者可以多參與一些自己喜歡的活動，如音樂、繪畫、閱讀等，以保持積極的心態。

定期檢查：患者應定期前往醫院進行認知評估和檢查，以便及時應對可能出現的問題。

結語

總之，預防阿爾茨海默病需要老年人及其家人共同努力。保持健康的生活方式、保持心理健康、定期檢查、參加認知訓練、合理使用藥物控制慢性疾病等方法都可以幫助老年人預防阿爾茨海默病。