別把過敏性鼻炎當成感冒！

高天樂

什么是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎也被稱為變應性鼻炎，指具有特異性體質的個體在接觸某些變應原之后所引發(fā)的鼻腔黏膜非感染性炎癥疾病。需要強調的是，這里提到的過敏性鼻炎并不是由感染引起的炎性疾病。炎性病變分為感染性和非感染性。一般情況下，感染性炎癥患者流的鼻涕是黃鼻涕、膿鼻涕，而非感染性炎癥患者流的是清鼻涕。

過敏性鼻炎還可分為季節(jié)性和持續(xù)性兩種。其中，季節(jié)性過敏性鼻炎多與花粉過敏有關，持續(xù)性過敏性鼻炎通常與接觸室內的塵螨、霉菌等過敏原有關。過敏性鼻炎的發(fā)病率較高，診斷主要基于病史和體格檢查，目前還有一些新的診斷方法，如測定鼻腔炎癥標志物、特定IgE抗體檢測等，可以提高過敏性鼻炎的診斷準確率和個體化治療水平。

過敏性鼻炎的致病及關聯(lián)因素

（一）遺傳因素

過敏性鼻炎可由家族遺傳引起。若家族中有人患有過敏性疾病，那么其他家庭成員患上過敏性鼻炎的風險就會相應增加。即使沒有直接家族史，也可能攜帶某些基因變異，對特定過敏原更加敏感。因此，在了解過敏性鼻炎的發(fā)病過程時，不能忽視遺傳因素的作用。

（二）空氣中的過敏原

過敏性鼻炎的病因與身體對空氣中的過敏原過度敏感有關。這些過敏原包括花粉、寵物皮屑、塵螨和霉菌等。一旦這些過敏原進入鼻腔，免疫系統(tǒng)就會產生過度反應，引發(fā)鼻腔的炎癥。因此，日常應保持室內空氣清新、環(huán)境干燥，注意均衡飲食，有利于預防和緩解過敏性鼻炎。

（三）氣候變化和環(huán)境因素

氣候變化和環(huán)境因素也會導致過敏性鼻炎。氣溫、濕度、大氣污染物，以及工作或生活環(huán)境中的化學物質等因素都可能誘發(fā)或加重病情。

過敏性鼻炎并不是單獨存在的疾病，它與其他疾病存在一定的關聯(lián)。例如，過敏性鼻炎患者往往容易并發(fā)哮喘、鼻竇炎和過敏性皮炎等疾病，這些疾病可能有著相似的免疫反應機制。因此，在治療過敏性鼻炎時，也應綜合考慮患者是否存在其他相關疾病。

過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別

過敏性鼻炎和感冒在癥狀上有一些相似之處，如鼻塞、喉嚨痛等。然而，過敏性鼻炎是一種由過敏反應引起的疾病，而感冒則是由病毒感染引起的。

過敏性鼻炎源于人類對特定物質的過度敏感，并伴以過激的免疫應答引發(fā)鼻炎的特征表現(xiàn)。此類病癥的臨床癥狀與感冒相似，極易混淆，然而其所導致疾病的因素和病理變化卻是差異顯著的。

過敏性鼻炎的典型癥狀為鼻塞、流涕、頻繁打噴嚏。患者還可能出現(xiàn)鼻癢、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、面部壓力感和疲勞等癥狀。這些癥狀通常會持續(xù)一段時間，并有季節(jié)性發(fā)作的趨勢。過敏性鼻炎與氣候變化、周圍環(huán)境密切相關，其具有發(fā)病迅速、消退速度快的特質，部分暴露于戶外環(huán)境中的患者在轉入室內后，病情便可得到明顯緩解。

感冒是由病毒、細菌等病原體引發(fā)的人體上呼吸道感染。感冒的常見癥狀為鼻塞、流涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、發(fā)燒和全身乏力等。感冒癥狀通常易在短期內加重，且與特定季節(jié)無關。

過敏性鼻炎的防治措施

（一）避免接觸過敏原

過敏性鼻炎的發(fā)病機制決定了它無法被根治，但只要注意避免接觸致敏物質就可以有效預防過敏性鼻炎。大家可能會關注如何避免接觸過敏原。了解導致過敏性鼻炎發(fā)作的過敏原，如花粉、灰塵、寵物皮屑等，并盡量避免接觸；定期清潔家中的灰塵和霉菌，保持室內清潔和干燥；若花粉過敏，可以在開花季節(jié)避免戶外活動。

（二）免疫療法

部分患者無法通過藥物控制癥狀時，免疫療法是一個有效的治療選擇。良好的免疫系統(tǒng)對預防過敏性鼻炎發(fā)作至關重要。免疫療法會逐漸引入過敏原來改變患者的免疫系統(tǒng)反應，從而減輕癥狀。這種治療方法需要長期堅持，已在一些患者中取得了顯著的效果。

（三）飲食調理

過敏性鼻炎患者應少吃刺激性食物，如辣椒、油炸食物等。海洋動植物（如海鮮、冷凍魚類、魷魚、蝦米等）也容易引發(fā)炎癥反應，建議減少攝入頻率。日常建議適量增加攝入抗過敏食品，如蜂蜜和酸奶。相關研究顯示，蜂蜜中含有的部分花粉顆粒有助于患者增強對花粉過敏原的抵抗力。此外，蜂蜜還含有能夠調整體內環(huán)境并增強免疫系統(tǒng)功能的營養(yǎng)物質。每周飲用幾杯酸奶也可以在一定程度上緩解花粉過敏的癥狀。

鼻炎患者還可增加攝入富含維生素C的食物，如卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、棗和檸檬等，或者按照醫(yī)生的指導選擇適宜的維生素C補充劑。與此同時，有過敏癥狀的患者應多嘗試紅棗、胡蘿卜、金針菇、洋蔥、大蒜等食物。

（四）藥物治療

藥物治療是控制過敏性鼻炎癥狀的主要方式。當過敏性鼻炎癥狀發(fā)作時，及時采取相應治療措施非常重要。常用的藥物包括抗組胺類藥物、激素類/抗組胺類鼻腔噴霧劑、口服免疫調節(jié)藥物等。抗組胺類藥物可以減輕鼻子瘙癢、打噴嚏等癥狀，鼻腔噴霧劑可以緩解包括鼻塞在內的上述癥狀。對于部分過敏原可以進行免疫治療，在服用藥物前，最好先咨詢醫(yī)生。

（五）增強體質、避免受涼

過敏性鼻炎大多是由抵抗力減弱引起的，因此建議大家注重體育鍛煉以增強身體免疫力，如早晨進行慢跑、游泳或用冷水洗臉等活動，可有效提高人體抵御嚴寒和疾病的能力。同時，需要注意避免處于過于寒冷和干燥的環(huán)境，因為極端低溫可能會嚴重破壞鼻腔黏膜的功能，過干的空氣則會使鼻竇內灰塵難以排出，易導致細菌感染。

過敏性鼻炎與感冒的治療方法有何不同？

過敏性鼻炎的診療關鍵構成要素包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫療法和宣傳教育。其中，防止與過敏原直接接觸是最重要的治療方法，在這個基礎上實施藥物治療才能更有效地緩解癥狀。

如果患者對螨蟲過敏，使用藥物治療后沒有取得理想療效或者病情發(fā)作嚴重且持久，可以嘗試采用特異性過敏原免疫療法進行治療。

此外，患者還可以考慮接受手術治療以控制病情，但是需要注意的是，手術治療普遍存在長期療效不確定，以及容易引發(fā)眼干燥癥等其他并發(fā)癥的可能性。

使用藥物治療過敏性鼻炎時，應遵循兩個重要的原則：序貫性和階梯性。序貫性意味著應當根據過敏性鼻炎的不同類型進行分類診斷，按照個體的差異性制訂相應的治療計劃；階梯性要求必須對持續(xù)性過敏性鼻炎患者保持臨床跟進，每次間隔2～4周對治療效果進行評估，根據評估結果調整治療方案。

感冒一般需要休息緩解癥狀。患者需要充足的休息，以幫助身體抵抗病毒。此外，攝入充足的水分有助于稀釋痰液、緩解喉嚨不適。感冒常用的藥物包括退燒藥、抗病毒藥和對癥治療藥物。退燒藥可以降低體溫，抗病毒藥可以抑制病毒繁殖，對癥治療藥物可以緩解頭痛、鼻塞等癥狀。

結語

過敏性鼻炎和感冒雖然都可能引起鼻部不適，但它們在病因、癥狀和預防方面存在明顯差異。了解這些差異有助于我們更好地應對并預防過敏性鼻炎。避免接觸過敏原、增強免疫力、及時治療，可以減少過敏性鼻炎的發(fā)作頻率，減輕癥狀。讓我們一起呵護鼻腔健康，告別過敏性鼻炎的困擾，享受健康的生活！