聾多重障礙學生情緒干預的個案研究

【摘要】 多重障礙學生因生理、心理或感官上有兩種或兩種以上障礙合并的狀況，有更加特殊的教育教學需求，也因復雜的障礙情況更易受情緒困擾，嚴重影響了學生的身心健康發展與其他領域的學習。小宇（化名）是一名就讀小學一年級的聾多重障礙學生，通過對小宇實施多樣化的干預策略，引導他學會接納情緒、正確表達情緒、調整不良情緒。經過一個學期的情緒干預，小宇改善了情緒問題行為，他的情緒調節能力也得到了提升。

【關鍵詞】 多重障礙；情緒干預；個案研究

【中圖分類號】 G762

【作者簡介】 邢琳，吉林省長春市特殊教育學校（長春，130033）。

多重障礙是指生理、心理或感官上有兩種或兩種以上障礙合并出現的狀況（如聾盲、智力落后兼肢體障礙等），多重障礙使患者有更加特殊的教育教學需求，而專為某一類障礙設計的特殊教育方案往往效果甚微［1］。多重障礙學生因復雜的障礙情況，在精神狀態、情緒及行為上發生問題的次數較多［2］。《3—6歲兒童學習與發展指南》指出，愉快的情緒是幼兒身心健康的重要標志之一。情緒困擾不僅影響學生的身心健康發展，也會影響學生其他領域的學習與發展。本文以一名小學一年級聾多重障礙學生為個案研究對象，探索多重障礙學生情緒干預的有效路徑。

一、個案基本情況及教育康復目標的制訂

小宇（化名），男， 現就讀特殊教育學校小學一年級，患有輕度智力障礙與重度聽力障礙，雙耳先天性內耳未發育，平均聽力損失為92dB HL，未佩戴任何聽輔設備。小宇在學前教育階段接受過言語康復訓練，但是效果甚微。筆者經過一周的觀察發現小宇不會表達自己的需求，在想要的東西沒有被滿足或不能理解教師授課內容的時候，他會發脾氣或發生自傷行為，無法很好地融入班級學習與生活，嚴重影響班級日常的教學和自身學習效率。

在小宇入學后一個月內，個別化教育研究小組的教師采用以主觀評估為主、以客觀評估為輔、以家長調研為補充的評估形式，對小宇的智力、社會適應行為、語言與認知、運動、溝通與交往能力五大領域進行了全面的評估，評估結果顯示小宇在溝通與交往方面的評估分數最低。個別化教育研究小組根據評估結果與筆者觀察的情況發現小宇情緒問題行為發生的主要原因之一是溝通與交往領域發展緩慢，由此設置了初期教育康復目標，要求小宇可以用簡單的手語與教師、同學互動，能合理提出自己的需求，表達自己的想法。以下是筆者對小宇進行情緒干預的具體過程。

二、干預過程

（一）第一階段：接納自己的情緒

此階段主要是培養小宇接納自己的情緒包括喜悅、憤怒、悲傷或焦慮等情緒，從而改善自傷的行為。

1.調整環境

通過功能性行為分析得知，小宇做出情緒問題行為的目的，一方面是獲得他人的關注，另一方面是逃避困難的任務。針對這一情況，筆者首先將小宇的座位安排到講臺附近，通過點名及輕撫身體等方式讓小宇感到被關注并得到情緒的安撫，減少小宇不良情緒的產生。在空閑時間，筆者引導同伴給予小宇更多的陪伴，以增加他的安全感。筆者有意識地創設一個充滿關心和愛護的班級氛圍，使小宇在集體教學中找到與同伴共同學習和生活的樂趣。

2.調整任務難度

小宇由于接收信息的方式受到局限，導致他難以同時處理多種信息，任課教師可以適當地調整教學內容及學習任務難度，進行分層教學與結構化教學。在呈現任務時，及時給予語言或視覺提示，避免小宇產生畏難情緒，簡化對小宇的教學要求，增加他參與課堂的積極性。筆者在課上提供小宇發言的機會，巧用簡單的問題引導他回答完整的句式。當小宇著急的時候，教師及時安慰他并找其他同學給予幫助。當小宇在輔助下能完成教學任務時，教師采用口頭表揚以及擊掌、集體鼓掌、豎大拇指、擁抱等動作進行互動與鼓勵，增強小宇的學習自信心。

（二）第二階段：正確表達情緒

此階段主要是培養小宇通過恰當的方式正確表達情緒，使自己的情緒保持在一個合理的狀態，從而減少情緒問題行為。

1.對比觀察

筆者在調整座位及學習任務難度后，小宇能與教師進行積極的互動。為了讓小宇理解游戲規則，筆者安排了“情緒面具”游戲，在桌上擺放3個孩子的表情面具，如“笑”“皺眉”“哭”。筆者說出情緒的名稱，如“開心”“害怕”“不開心”，引導小宇取出桌上相應的表情面具放在自己的臉上，并說出表情的名稱。

2.行為替代

此階段的游戲要求小宇在規定時間內按表情面具做出相應的表情，筆者輔助小宇掌握如何合理地使用新學的表情并適時強化他的行為。當小宇在課堂中出現推教學圖片的行為時，筆者及時中斷該行為并對他說“再見”。當小宇主動說出“我們一起上課”“你可以陪我玩嗎？”等，筆者及時給予口頭強化，如“你這樣做很棒”。同時，筆者及時獎勵代幣，給小宇喜歡的強化物，如食物、玩具等。

（三）第三階段：調整不良情緒

此階段是通過藝術治療的方式引導小宇加強對情緒的了解并用恰當的方式緩解自己的負面情緒，從而提高他的情緒調節能力。

1.沙盤游戲

沙盤游戲是以非語言性、形象性、生活化的方式進行的游戲，其特點與多重障礙學生的學習特點相符。自由與保護的空間能讓小宇在沙盤中隨意地表達自己的情緒，對舒緩情緒具有積極的作用。此階段的游戲要求小宇通過各種沙具創作沙盤作品，表達內心的感受與想法，教師引導小宇在擺完沙具后進行簡單的交流，將無意識的內容具體化，增加小宇使用語言表達的欲望，提高他的溝通技巧，促進他社會適應能力和人際交往能力的發展。

2.繪畫藝術

繪畫作為一種非語言工具，可以反映人們潛意識層面的信息，將情緒通過繪畫表達出來。小宇通過畫筆將混亂的心理狀態和感受變為清晰、有序的畫面，并在繪畫的過程中獲得情緒的緩解與釋放。

經過一個學期的情緒干預，小宇已經能正確表達自己的情緒并基本控制情緒了，在較好的情緒狀態下完成了初期的教育康復目標，能用手語結合面部表情、肢體動作與他人進行簡單的溝通。下一個階段的情緒干預，將引導小宇學習更多控制情緒的方法，加強他的情緒調節能力。

【參考文獻】

［1］樸永馨，顧定倩，鄧猛. 特殊教育詞典：第3版 ［M］. 北京：華夏出版社，2023：468.

［2］欒萍萍.淺談多重障礙兒童的心理行為特征及干預策略［J］.學周報，2015（33）：43.

（見習編輯：張天慧）