雷火灸可治療哪些婦科疾病

■鄧米娜 吳梅花（廣東省深圳市中西醫結合醫院婦科）

雷火灸是一種中醫特殊灸法，所用器具為艾絨添加中藥粉末制成的艾條，成分以麝香、乳香、沒藥、沉香、干姜等芳香類藥材為主。

操作方法上，雷火灸與普通灸法類似。施灸時，將雷火灸插入手柄，點燃雷火灸，對準施灸部位，距離皮膚2—3 厘米進行熏烤。或者將點燃的雷火灸投入灸盒中，放在相應的施灸部位。

手法上，有雀啄灸、小回旋法、螺旋形灸法、橫向灸法、縱向灸法、斜向灸法、拉辣式等，治療時需根據患者病情選擇對應的手法施灸。與普通灸法相比，雷火灸火力更強，故滲透性強，藥力較猛。

那么，雷火灸在婦科疾病中有哪些應用呢？

1.痛經

痛經指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發性和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經。

中醫辨證分型有氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、濕熱瘀阻證、氣血虛弱證。

灸法取穴集中于氣海、血海、關元、神闕、子宮、三陰交等，均對月經期疼痛有明顯改善。

2.慢性盆腔炎

盆腔炎是指女性生殖器官及其周圍結締組織的炎癥。其中，慢性盆腔炎是一種感染性病癥，多因急性盆腔炎遷延所致，嚴重影響患者身心健康。主要癥狀為下腹部疼痛和腰骶部墜痛，并在疲勞、性交和月經前后加劇。中醫認為，其病位在胞宮，與帶脈有關。

雷火灸治療慢性盆腔炎，有利于緩解患者疼痛癥狀，促進盆腔積液及炎性包塊的吸收，降低炎性因子水平。

雷火灸主要治療方案有關元、氣海、雙子宮，每天1 次，每次20—30 分鐘。

3.不孕癥

不孕癥指夫妻雙方未采取避孕措施，有規律性生活至少12 個月未能獲得臨床妊娠。其病因主要包括排卵障礙（功能性）和盆腔因素（器質性）兩方面。西醫治療方法較為單一，多為激素治療或手術治療，而雷火灸在不孕癥中的推廣應用增加了治療方案的多樣性，在治療薄型子宮內膜不孕癥、卵泡發育不良性不孕癥、子宮腺肌病合并不孕等方面臨床療效較好。

在取穴上，神闕、關元、中極、子宮、歸來、氣海方案應用較多。

4.圍絕經期綜合征

圍絕經期女性容易出現失眠、負性情緒等多種不適癥狀，使用雷火灸穴位方案：印堂、魚腰（雙）、承泣（雙）、睛明（雙）、瞳子（雙）、耳輪（雙）、耳孔（雙），治療2 周后隨訪，患者的匹茲堡睡眠質量指數明顯改善。

5.腹腔鏡術后胃腸功能障礙

腹腔鏡術后胃腸功能障礙為婦科腹腔鏡手術后常見的生理性或病理性胃腸道反應，多表現為腹脹、排氣、腹痛、不排便等臨床癥狀，中醫多歸為“氣滯”。若不及時處理，有導致腸梗阻、腸粘連等嚴重并發癥的風險，可能加重患者病情，延長住院時間。

常規取中脘、足三里、天樞穴3 個穴位進行雷火灸護理的方案，行氣消脹，術后腹脹、惡心嘔吐等癥狀方面有良好改善。

雷火灸的操作較為簡單，無需經人體代謝，不會造成針刺疼痛不適感，不良反應少，其燃燒產生的藥味清香，讓人更易于接受。