動態心電圖和心電圖有什么不同

■李小娟 美合日阿依·奧斯曼（新疆醫科大學第六附屬醫院）

心臟是人體的重要器官，它通過持續跳動，把血液輸送到全身各個部位，為細胞提供氧氣和營養。心臟的跳動是由心臟的電活動控制的，心臟的電活動可以通過心電圖檢查來觀察和分析。心電圖檢查是一種常見的無創性檢查，它可以幫助診斷心臟是否有疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。

心電圖

心電圖是指利用心電圖機從身體表面記錄心臟每一心動周期所產生的電活動變化，可以簡單地理解為心電圖就是患者躺在床上，醫生將各種導線連接在手、腳和胸部，并且用機器記錄電活動，根據記錄分析，從而判斷是否存在心律失常、心肌梗死、心肌缺血以及心室擴大等問題。心電圖操作方便，檢查迅速得出結果，在臨床上應用廣泛，特別是患者有心悸、胸悶、胸痛等癥狀時，可以通過心電圖來判斷是否存在器質性疾病，心電圖在判斷心臟病方面具有重要的意義。

動態心電圖

動態心電圖在醫學上指的是使用動態心電圖儀器連續記錄患者在24 小時內的心電活動過程，并借助計算機進行分析處理。它能檢測出普通心電圖無法診斷的心律失常和心肌缺血，并為臨床提供重要的客觀依據。動態心電圖與普通心電圖的主要區別在于記錄時長，動態心電圖能夠持續24 小時記錄患者的心臟活動，而普通心電圖通常只記錄一個瞬間的心臟活動。兩者之間的差異使得它們在診斷上具有不同的應用價值。

動態心電圖的優點和缺點

動態心電圖的優點

1.可以連續監測心臟的電活動，捕捉到一些隱匿性或發作性的心律失常，例如陣發性心動過速、房顫、室顫等，可能會導致心臟停搏或猝死，及時發現和治療非常重要。

2.可以觀察心臟在不同時間和不同情況下的變化，例如在睡眠、運動、情緒波動等時候，心臟的電活動是否正常，有沒有出現心率過快或過慢、心律不齊、心肌缺血等現象，反映心臟的功能和適應能力。

3.可以評估心臟病的嚴重程度和預后，例如根據動態心電圖可以判斷心律失常的頻率、類型、持續時間、復雜程度等，以及有沒有出現心室顫動、心室停頓等危險性高的心律失常，影響患者的生存質量和生存期。

4.可以監測藥物或其他治療的效果，例如使用抗心律失常藥物或心臟起搏器的患者，可以通過動態心電圖來觀察藥物或起搏器是否有效，有沒有出現不良反應或并發癥，以及是否需要調整劑量或參數。

動態心電圖的缺點

1.需要佩戴儀器一天或更長時間，可能會影響患者的日常生活和工作。

2.需要患者配合記錄自己的活動和癥狀，例如在出現心悸、胸悶、胸痛等時要按下記錄鍵，如果患者忘記或疏忽，可能會影響檢查的準確性。

3.需要專業的醫生或技術人員來分析和解讀心電圖，因為心電圖的波形比較復雜，需要根據患者的具體情況和臨床表現來綜合判斷，如果分析不當，可能會造成誤診或漏診。

無論是心電圖還是動態心電圖，都需要患者提前知曉注意事項并按要求做好相關的準備，才能避免檢查結果受到影響。