年輕人高血壓 建議定期檢查尿蛋白

梁超儀 李曉姍　張鐳

慢性腎病強調早防、早查、早治，日常體檢中不要忽視尿常規檢查。對于“三高”人群，除控制好血糖、血壓、血脂等外，更要注意腎臟這一靶器官的保護。

小伙全身乏力 一查已發生腎衰竭

某高校的李同學，平時沒有定期體檢的習慣。有一天，他出現低熱、全身酸痛、乏力，當時以為是感冒，便去社區醫院開藥，但是一直未有好轉，于是他前往附近醫院檢查，一查竟然發現已經是慢性腎病五期，需要接受透析治療。

“慢性腎病在臨床上通常表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。需要注意的是，慢性腎病早期可能沒有任何癥狀，等患者出現明顯的不適時，病情可能已進入晚期，甚至需要進行透析或腎移植治療，因此被稱為‘沉默的殺手。”南方醫科大學南方醫院腎內科副主任醫師聶晟表示，早預防、早發現、早治療對延緩腎病進展十分重要。

高尿酸年輕化 “三高”要預防腎損傷

聶晟介紹，近年尿酸高的年輕人越來越多，不少人尿酸超標兩三年也不當一回事，剛開始積極控制飲食把尿酸降低，然后又放開不管了，不知不覺尿酸又超標，幾年下來腎臟出現輕度損傷。這類代謝性因素導致相關腎損傷要引起注意。

專家還提醒，“三高”人群也要重點關注保護腎臟。對于有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者，控制血糖、血壓只是最基本的，更要重視對身體靶器官的保護，定期篩查腎臟、眼睛、心臟、大腦等器官。對于已經出現慢性腎病的患者，要建立長期慢病管理體系，定期復查調整藥物。

另外，一旦出現腎衰竭，毒素無法及時代謝，長此以往容易對心血管系統產生影響，因此腎病患者要注意預防并控制心血管疾病并發癥的發生，通過優化藥物治療等方式做好對身體靶器官的保護。

此外，由于腎臟是代謝器官，臨床中常見有亂吃藥導致急性腎損傷發生的案例。藥物的選擇和服用，應當在醫生的專業指導下進行。

如何早期發現腎臟異常的信號？

首先，應注意慢性腎病的早期征兆，如尿液外觀出現異常，如泡沫尿、血尿，或出現頻繁夜尿、下肢水腫等情況，應盡快就診；其次，定期體檢非常重要，尿常規和尿微量白蛋白、腎功能及B超檢查是評估腎臟是否有疾病的最主要手段。年輕人出現高血壓應該注意檢查尿蛋白，糖尿病患者應從確診開始就關注尿微量白蛋白檢測。