黃體破裂 年輕女性的“殺手”

韓敬敬

黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，易出現在14～30歲的女性，多數發生于月經來潮前1周，且右側卵巢黃體破裂更為常見，所以也被稱為“青春殺手”。

黃體易破裂的時間

育齡期的女性卵巢每個月都會有卵泡成熟，并產生卵子，排出卵子后殘留的卵泡壁塌陷，在卵巢內形成較大體積、富含毛細血管、具有內分泌功能的黃色細胞團，這就是黃體。排卵大概發生在月經前14天，這時候黃體就出現了，之后1周內黃體慢慢變大，直至頂峰。此時的黃體壁薄而脆，直徑多為1～2厘米甚至更大，可能發生破裂。也就是說，月經來潮前1周左右是黃體最大、最易破裂的時候。

黃體破裂的原因

自發性破裂 黃體內部毛細血管膨脹、張力變大，黃體內壓力升高出現自行破裂。

外力性破裂 如果女性在黃體期進行各種劇烈活動、受到外力強烈沖擊，甚至便秘、憋尿、咳嗽、打噴嚏時，會引起腹腔內壓力急劇升高而致黃體破裂。其中，激烈的性生活是最常見的發病誘因，跑步、拳擊、跳繩、騎動感單車等下肢發力較為劇烈的運動也都有可能導致黃體破裂。

黃體破裂的癥狀

腹痛 一般都是突然發生，出現一側下腹部輕微不適或突然劇痛，短時間內可發展為持續性墜痛。

出血 黃體內的毛細血管會因破裂而出血，出血少并且毛細血管自行愈合者的癥狀可逐漸減輕并消失。受影響的血管越多，出血量就會越多，血管破損處越不易自愈，出血多會加劇癥狀。

全身不適 持續性腹痛伴隨出血逐漸增多，患者可能出現頭暈、眼花、乏力、心慌等癥狀，一部分還會伴隨惡心、嘔吐、肛門墜脹及少量陰道流血等癥狀。嚴重的患者甚至會出現大汗淋漓、面色蒼白、血壓下降、四肢冰冷等失血性休克的癥狀，危及生命。

黃體破裂的治療

黃體破裂的治療分為兩種。保守治療適用于出血少、病情較為平穩的患者，大多數輕癥的患者可以用此法治療；手術治療適用于出血較多，已經影響血壓，或者是出現了失血性休克的患者，目的是通過微創的方式清除積血并止血。

黃體破裂的發生很難預測，最好的預防方法就是規避風險，要注意規律作息，調節飲食，改變憋尿等不健康的習慣，特別是黃體成熟時（月經中期后1周）要避免腹部受到撞擊和劇烈的運動。如果不幸發生了黃體破裂，要盡快及時就醫，避免延誤治療出現嚴重后果。