淺析人性化的醫院建筑設計

摘要：醫院是人們生命健康的守護者，為了更好地服務患者及醫務人員，醫院建筑設計需要考慮到人性化，注重以人為本，營造健康舒適的環境，提高患者和醫務人員的滿意度。將圍繞醫院建筑設計中如何體現人性化理念，以蒲江縣第二人民醫院綜合病樓為例，總結了綜合醫院人性化建筑設計的應用經驗，為醫院管理者和建筑設計師提供有益的參考。

關鍵詞：人性化; 綜合醫院; 建筑設計

中圖分類號：TU246.1文獻標志碼：A

1項目概況及背景

在現代社會，醫院作為提供醫療服務的重要場所，其建筑設計和環境質量對于患者的治療效果和就醫體驗有著重要的影響。然而傳統的醫院往往忽略了人性化的考慮，導致醫院環境冷酷、單調，給患者帶來不必要的心理壓力和不適感。因此，如何在醫院建筑設計中體現以人為本的宗旨，提高患者的舒適度和滿意度，成為了醫院管理者和建筑設計師共同面臨的挑戰。人性化醫療建筑設計理念的應用，可以為患者營造一種舒適感，從而緩解患者的不安和陌生感，這對患者身心的康復有重要意義，能改善患者的就醫感受［1］。人性化的設計在現代醫院建筑中顯得日益重要，人性化的理念已經廣泛地深入其中，成為醫院建筑設計中重要的一個內容體現。

2設計理念

2.1項目概況

蒲江縣第二人民醫院屬于蒲江二醫院新區建設工程，位于蒲江縣壽安街道，新蒲路與香蒲路交叉口，西南側臨規劃道路。整個項目用地約4.8 hm2（72畝），地勢平坦、交通便利。場地內共有3棟醫療樓分別是綜合病樓、體檢中心樓和感染樓。綜合病樓地上總建筑面積36 895.14 m2，由門急診、醫技、住院幾個主要部分組成（圖1）。

2.2總平布局

醫院中心位置為12層的綜合病樓（含4層裙房），西側為3層的體檢中心樓，東側為3層的感染病樓，北側為二期預留建設用地。醫院主入口位于用地東南側的蒲回路，主入口中間為10 m寬的人行通道，滿足大量患者人流進入；人行通道東側是6 m寬的車行通道，滿足救護車和臨時停車雙向通行，車行道與人行通道之間采用2 m寬的綠化帶分隔；人行通道的西側是地下車庫入口，采用人車分流的形式。主入口東北側設置地面非機動車停車場地及部分機動車停車位（包含救護車停車位）。次入口位于園區西南側的規劃道路，分別是后勤辦公入口、住院探視入口和二期入口，盡可能把門診和住院患者在流線上進行區分，同時也滿足醫院后勤流線的需求。綜合病樓的裙房與城市道路之間留有約50 m的開闊空間作為綠化景觀的布置，使主入口外的前區廣場看起來更為開闊，盡量避免大體量建筑給城市臨街面帶來的壓抑感，力求營造一種輕松的氛圍，充分考慮了人性化的設計理念。

建筑出入口的設計中，綜合病樓的南側為建筑的門診主入口，主入口的東側是急診入口。建筑東西兩側前腰部位置為門診醫護人員出入口，東西兩側后腰部位為污物出入口，建筑北側為住院主入口以及住院醫護出入口。患者與醫護人員分別設置獨立的出入口互不干擾，且潔污分流，流線清晰（圖2）。

2.3內部功能

醫院建筑室內環境“人性化”設計，應該把握醫院室內環境中4個維度：整體環境場所——把握醫院室內整體環境設計；使用者群體——病人及其親友和醫護人員；行為現象——病人的求醫行為以及醫護人員的工作行為；環境互動——隨著時間的推移，醫院環境與使用者行為的相互作用關系。這些共同構成了當代醫院建筑室內環境“人性化”設計研究的4個維度［2］。

2.3.1流線設計

現在很多綜合醫院的功能越來越多，流線也越來越復雜，患者很難快速找到相應的科室完成檢查，從而產生焦慮心理。綜合病樓以明確的功能分區以及簡潔的流線設計，使醫務人員和患者互不干擾。平面采用集中式布局，門急診及醫技部設在1～4F的裙房內，整個裙房為門診醫技區，南半部分是常規門診科室，北半部分主要是檢驗、孕產、ICU、手術等科室，南北通過唯一的中軸醫療街進行串聯，流線簡潔高效。將患者較多的科室設置在低樓層，為患者提供便捷的就醫流程。醫護流線均在建筑裙房的東西兩側，設有單獨的醫護通道，通道外側設有醫護人員的衛生間、更衣室、值班室、辦公室等，與患者通道完全隔離。在流線設計上從患者和醫務人員角度都作到人性化。

2.3.2中庭空間

門診的核心空間是面積約900 m2的門診大廳，大廳設有4層通高的中庭，中庭的頂部為玻璃采光天窗，天窗側面為電動可開啟外窗，既能滿足遮雨的同時，也可以將自然風引入中庭促進空氣流通，減少交叉感染。在考慮建筑節能基礎上，天窗使用隔熱金屬型材搭配雙銀Low-e中空玻璃，達到綠建二星的要求。屋頂大面積的玻璃天窗，使充足的陽光通過中庭滲透到每一層，也成為最具辨識度的室內空間，每層門診各科室都圍繞這個中庭空間進行布置。大廳的西側為掛號收費及中西藥房，整面墻為通長的服務窗口，使患者很容易找到掛號收費及取藥的位置，在服務窗口前區留有足夠的空間供患者及家屬休息等候。

2.3.3醫療街

連接門診中庭與醫技部分是一條7.3 m寬的醫療街，醫療街的南端是門廳的電梯廳，設有每層分層掛號收費處，為患者提供方便的服務。醫療街中部西側設有綜合服務區，可以根據后期實際需求，設置超市、飲料吧、閱讀吧、音樂吧等為患者提供服務。醫療街的盡端是進入住院樓的電梯廳。

2.3.4景觀天井與屋頂花園

2層門診區的東西兩側各設有一處天井，東側門診區與醫技區中間也設有一處天井，天井內部進行了景觀布置設有綠植及座椅，讓醫務人員在緊張的工作中有個休憩放松的室外場所，開窗見綠也使患者都能緩解焦慮。裙房的大屋面除了在周邊區域設有必要的空調及排煙外機設備外，中部大部分屋頂約2 400 m2的范圍均用于屋頂綠化及景觀打造，是為醫護人員及患者提供的交流空間及休憩場所。親近自然的“康復花園”，利于病情恢復，體現了設計者對患者的人文關懷（圖3）。

2.3.5住院部

住院部標準層共20間病房為一個護理單元，絕大部分的病房設置在南側，可以有更充足的日照，為病人的康復提供更好的環境條件。北側設置了醫護工作區及豎向交通體系，配備有5臺患者病床電梯、1個醫護后勤電梯、1個污物電梯，滿足了醫護與病患，人與物的分流。中間一條2.7 m寬的走道，兩側設有PVC防撞扶手，滿足推病床雙向通行。護士站位于走道正中位置，能很好的觀察到每間病房的情況。西側端部設有洗衣晾曬陽臺，方便衣物的洗滌及晾曬。每個獨立病房可以容納3個病床，帶有3個隱藏式的儲物柜，并帶有獨立衛生間，衛生間陽角做成斜面過渡，避免磕碰，力求在每個細節均能以人為本（圖4）。

2.4交通疏散

門診大廳內設了3部供患者使用的垂直電梯，考慮到一層的收費取藥和二層檢查科室是門診使用最頻繁的樓層，除了垂直電梯外還設置了自動扶梯提升運輸效率。整棟樓共設有9部樓梯，主要分部在建筑的四周，保證了疏散距離的要求。門診中庭與醫療街是人流最多的部分，在中庭與醫療街之間設置了一部1.65 m寬主要樓梯，配合中庭的垂直電梯和自動扶梯共同使用，最大程度緩解此處豎向交通壓力，配合人性化的標識指引系統使患者能方便的通過各種途徑到達相應樓層?？紤]到手術區、分娩中心、新生兒科、ICU病房、以及住院部的各樓層的特殊人群均有難以在火災時及時疏散的人員避難需要，在靠近安全出口的位置設置了避難間，保證其避難安全。

2.5醫院物流系統

醫院整棟樓采用了智能箱式軌道物流系統，在每層適當位置預留了物流井。物流流線涵蓋1層的藥房、靜配中心、供應中心；2層的檢驗科；3層的分娩中心、新生兒科；4層的住院手術、ICU；以及住院部的護士站，為醫療物資的運輸提供了極大的便利性，提高了醫療物資運送效率，解放了更多的人力，提升了就醫體驗，體現了人文關懷。

2.6無障礙設計

無障礙設計在醫院中的體現尤為重要，各部位的首層出入口的室內外高差為20 cm，均考慮推行輪椅的需求設置了坡度為1∶20的無障礙平坡出入口，這種較緩的無障礙坡度無需兩側設置扶手欄桿，為無障礙輪椅進出提供了人性化的環境。

在中庭兩側及醫療街中部設有供患者使用的公共衛生間，這三處公共衛生間內部均采用完全相同的布局，且都采用男左女右符合大眾習慣的布置方式，優化患者的使用體驗。衛生間除了設置男女衛生間以外，還設置有第三衛生間。第三衛生間內部設施齊全，包含有無障礙坐便器、小便池、洗手盆、斜面梳妝鏡、兒童安全座椅、兒童坐便器、兒童洗手盆、多功能臺等無障礙設施，并且留有直徑1.5 m的輪椅回轉空間，門內外高差15 mm并采用坡度不大于1∶10的斜坡過渡，完全體現了無障礙衛生間的人性化設置。男女衛生間也采用了迷宮式入口，避免視線干擾，每個廁所隔間均設有雙側安全抓桿方便患者使用。在住院部晾曬陽臺的旁邊設有無障礙公共衛生間，方便輪椅患者使用。病房衛生間內部設有無障礙坐便器和無障礙淋浴間，并考慮輸液患者獨立使用，配有輸液掛鉤。一系列的無障礙設計細節均體現處了對患者的人文關懷。

2.7建筑外觀

建筑外立面設計也是人性化設計中不可忽視部分，考慮與周邊環境和城市形象的協調外立面材質選用淺黃色石材與深灰色鋁板的搭配，運用了新古典主義的現代化設計手法，比例協調不失穩重，整體呈現出簡約、明快、開放的特點。建筑外觀的設計符合綜合醫院的定位和文化，讓人在第一時間就能感受到醫院的氛圍和特色，給人以舒適、溫馨的感覺，表現出現代化、人性化醫院的魅力（圖5）。

3結束語

谷口汎邦在其撰寫的《醫療設施》中對醫療環境進行研究，認為醫療的重心不僅僅是“醫治疾病”，還應該是“醫治患者”，醫療建筑設計應為患者、陪同人員、醫護人員提供舒適的環境［3］。通過蒲江二醫院綜合病樓的工程設計實踐，從總平面布局、建筑功能分布、交通與流線、疏散與避難、自然資源的利用、通風和采光、智能化系統的物流系統、無障礙設計、綠意盎然的庭院、外立面設計等各個方面秉持人性化的設計，滿足患者與醫務人員的生理、心理需求，提升患者就醫體驗，打造安全、高效、充滿人文關懷的醫療環境。只有堅持人性化的設計理念，醫院建筑才能適應現代社會飛速發展的需求。

參考文獻

［1］李曉宇，劉玉誠． 公共建筑設計中人性化設計的策略研究［J］．工程與管理科學，2020，2（1）：51-52．

［2］戴儉，朱小平，王珊. 醫院建筑室內環境“人性化”設計［J］.建筑學報.2003（7）：22-24.

［3］（日）谷口汎邦.醫療設施［M］.任子明，龐云霞譯.北京：中國建筑工業出版社，2004.

［作者簡介］周雨（1983—），男，本科，高級工程師，一級注冊建筑師，從事建筑設計工作。